Häusliche Gesundheitsdienste ermöglichen es einer Person, zu Hause zu bleiben, während sie die erforderlichen Therapien oder eine qualifizierte Pflege erhält. Medicare deckt einige Aspekte dieser häuslichen Gesundheitsdienste ab, einschließlich Physiotherapie und Ergotherapie sowie qualifizierte Pflege.

jedoch Medicare deckt nicht ab Alle häuslichen Gesundheitsdienste, wie die Betreuung rund um die Uhr, die Lieferung von Mahlzeiten oder die Betreuung in Haft - viele dieser Dienste fallen unter die eines häuslichen Gesundheitshelfers.

Lesen Sie weiter, um mehr über die abgedeckten Dienstleistungen unter zu erfahren. Medicare und wie Haushaltshilfen unter diese Kategorie fallen können oder nicht.

Haushaltshelfer sind Angehörige der Gesundheitsberufe, die Menschen in ihrem Heim helfen, wenn sie Behinderungen oder chronische Krankheiten haben oder zusätzliche Hilfe benötigen.

Helfer können bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Anziehen, auf die Toilette gehen oder anderen Aktivitäten rund um das Haus helfen. Für diejenigen, die zu Hause Hilfe benötigen, können Helfer für die häusliche Gesundheit von unschätzbarem Wert sein.

Sie unterscheiden sich jedoch von anderen häuslichen Gesundheitsberufen, zu denen häusliche Krankenschwestern, Physiotherapeuten und Ergotherapeuten gehören können, die medizinische und qualifizierte Pflege anbieten, für die umfangreiche spezielle Schulungen und Zertifizierungen erforderlich sind.

Nach dem US Bureau of Labour Statistics Das typische Bildungsniveau für einen Haushaltshelfer ist ein Abitur oder ein gleichwertiges Zeugnis.

Einige Leute verwenden möglicherweise den Begriff „Haushaltshilfe“, um alle Berufe zu beschreiben, die häusliche Pflege leisten. Eine Haushaltshilfe unterscheidet sich jedoch technisch von einer häuslichen Krankenschwester oder einem Therapeuten.

Diese Unterschiede sind entscheidend, wenn es darum geht, zu verstehen, was Medicare in Bezug auf die häusliche Pflege abdeckt und was nicht. Medicare zahlt nicht für die meisten Leistungen, die unter die Leistungen der Gesundheitshilfe fallen. Dazu gehören :

  • Pflege rund um die Uhr
  • Lieferung von Mahlzeiten nach Hause oder Hilfe beim Essen
  • Hausfrauendienste wie Wäsche waschen, putzen oder einkaufen
  • Körperpflege, z. B. Hilfe beim Baden, Anziehen oder Benutzen des Badezimmers

Wenn persönliche Pflegedienste von einem Haushaltshelfer die einzige Pflege sind, die Sie benötigen, deckt Medicare diese normalerweise nicht ab. Sie decken häusliche Pflegedienste ab.

Medicare Teil A Krankenhausleistungen und Medicare Teil B medizinische Dienstleistungen decken einige Aspekte der häuslichen Gesundheit ab.

Idealerweise kann die häusliche Gesundheit Ihre Pflege verbessern und die Wiederaufnahme in ein Krankenhaus verhindern. Es gibt verschiedene Schritte und Bedingungen, um sich für die häusliche Pflege zu qualifizieren :

  • Sie müssen von einem Arzt betreut werden, der für Sie einen Plan erstellt hat, der die häusliche Pflege umfasst. Ihr Arzt muss den Plan in regelmäßigen Abständen überprüfen, um sicherzustellen, dass er Ihnen weiterhin hilft.
  • Ihr Arzt muss bescheinigen, dass Sie qualifizierte Pflege- und Therapiedienstleistungen benötigen. Um diese Pflege zu benötigen, muss Ihr Arzt entscheiden, dass sich Ihr Zustand durch häusliche Gesundheitsdienste verbessert oder aufrechterhält.
  • Ihr Arzt muss bestätigen, dass Sie zu Hause sind. Dies bedeutet, dass es für Sie sehr schwierig oder medizinisch schwierig ist, Ihr Zuhause zu verlassen.

Wenn Sie diese Anforderungen erfüllen, können die Medicare-Teile A und B für einige häusliche Gesundheitsdienste bezahlen, einschließlich :

  • Teilzeitfachpflege, einschließlich Wundversorgung, Katheterversorgung, Überwachung der Vitalfunktionen oder intravenöse Therapie z. B. Antibiotika
  • Ergotherapie
  • Physiotherapie
  • medizinische Sozialdienste
  • Sprachpathologie

nach Medicare.gov, Medicare zahlt für „Teilzeit- oder zeitweise häusliche Gesundheitsdienste“. Dies ist verständlicherweise verwirrend.

Dies bedeutet, dass ein häuslicher Gesundheitspersonal möglicherweise persönliche Pflegedienste erbringt, die ein häuslicher Gesundheitshelfer erbringt. Der Unterschied besteht darin, dass Sie für die Erstattung auch qualifizierte Pflegedienste erhalten müssen.

Wenn Ihr Arzt die Schritte unternommen hat, um Sie für die häusliche Gesundheitsversorgung zu qualifizieren, hilft er Ihnen wahrscheinlich bei der Kontaktaufnahme mit einer häuslichen Gesundheitsbehörde.

Diese Organisationen sollten Ihnen eine Erklärung geben, was Medicare durch ein tut und was nicht. Vorankündigung des Begünstigten . Idealerweise hilft dies, die Überraschungskosten für Sie zu senken.

Wenn Medicare Ihre häuslichen Gesundheitsdienste genehmigt, zahlen Sie möglicherweise nichts für häusliche Gesundheitsdienste, obwohl Sie möglicherweise für 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für langlebige medizinische Geräte DME verantwortlich sind, einschließlich Physiotherapie-Zubehör, WundenPflegeprodukte und Hilfsmittel.

Normalerweise gibt es eine 21-tägige Frist für die Dauer, in der Sie kostenlose Leistungen erhalten können. Ihr Arzt kann diese Frist jedoch verlängern, wenn er abschätzen kann, wann Ihr Bedarf an häuslichen Gesundheitsdiensten möglicherweise endet.

Medicare teilt seine Dienstleistungen auf in verschiedene Buchstabengruppen, einschließlich der Medicare-Teile A, B, C Medicare Advantage und D verschreibungspflichtige Arzneimittel.

Teil A

Medicare Teil A ist der Teil, der Krankenversicherungsschutz bietet. Medicare Teil A ist für die meisten Personen kostenlos, wenn sie oder ihr Ehepartner mindestens 40 Viertel lang Medicare-Steuern gezahlt haben.

Obwohl Teil A „Krankenhausversicherung“ ist, deckt er dennoch qualifizierte häusliche Gesundheitsdienste ab, da diese eine Fortsetzung der Versorgung darstellen können, die Sie im Krankenhaus erhalten haben, und für Ihre allgemeine Genesung von entscheidender Bedeutung sind.

Teil B

Medicare Teil B ist der Teil, der medizinische Leistungen abdeckt. Jeder in Teil B zahlt eine Versicherungsprämie, und einige Personen zahlen möglicherweise mehr basierend auf ihrem Einkommen. Teil B zahlt für einige Aspekte der häuslichen Gesundheitsdienste, einschließlich medizinischer Geräte.

Teil C

Medicare Teil C wird auch als Medicare Advantage bezeichnet. Es unterscheidet sich von herkömmlichem Medicare darin, dass es Teile A, B, manchmal D Abdeckung durch verschreibungspflichtige Medikamente und manchmal zusätzliche Dienstleistungen kombiniert, abhängig von Ihrem Plan.

Beispiele für Medicare-Vorteilspläne sind die Health Maintenance Organization HMO oder eine bevorzugte Anbieterorganisation PPO. Wenn Sie über diese Planarten verfügen, müssen Sie Ihre häuslichen Gesundheitsdienste wahrscheinlich von einer Agentur beziehen, mit der Ihr Plan speziell einen Vertrag abgeschlossen hat.

Einige Medicare Advantage-Pläne bieten eine weitere Abdeckung für häusliche Gesundheitsdienste. Diese Informationen sollten in Ihrer Erklärung der Vorteile enthalten sein.

Medicare Supplement Pläne oder Medigap

Wenn Sie Original-Medicare haben Teile A und B, nicht Medicare Advantage, können Sie möglicherweise a kaufen. Medicare-Ergänzung Plan, auch Medigap genannt.

Einige Medigap-Pläne übernehmen die Mitversicherungskosten für Teil B, was Ihnen bei der Bezahlung der häuslichen Gesundheitsdienste helfen kann. Diese Pläne bieten jedoch keine erweiterte Deckung für häusliche Gesundheitsdienste.

Einige Personen entscheiden sich für den Abschluss einer separaten Pflegeversicherung, die nicht Teil von Medicare ist. Diese Richtlinien können dazu beitragen, mehr häusliche Pflegedienste und längere Zeiträume als Medicare abzudecken. Die Richtlinien variieren jedoch und sind repräsentativein Aufpreis für Senioren.

Medicare zahlt keine Leistungen für die häusliche Krankenpflege, wenn keine Fachpflegebezeichnung vorliegt. Wenn Ihr Arzt angibt, dass Sie eine Fachpflege benötigen, können Sie möglicherweise persönliche Pflegedienste erhalten, während Sie eine Fachpflege erhalten.

Der beste Ansatz besteht darin, mit Ihrem Arzt und der potenziellen häuslichen Gesundheitsbehörde zu kommunizieren, um zu verstehen, welche Kosten wie lange gedeckt sind und welche nicht.

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