• Ein Medicare Special Needs Plan SNP ist eine Art Medicare Advantage-Plan für Personen mit zusätzlichen Gesundheitsbedürfnissen, die bereits in den Medicare-Teilen A, B und C eingeschrieben sind.
  • Medicare-SNPs umfassen die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten gemäß Teil D von Medicare.
  • Abhängig von der Art des von Ihnen gewählten SNP kann Ihr Plan zusätzliche medizinische Leistungen wie zusätzliche Tage im Krankenhaus, Pflegemanagement oder spezielle soziale Dienste enthalten.
  • Sie müssen anhand Ihrer Diagnose nachweisen können, dass Sie sich für einen Medicare-SNP qualifizieren.
  • Medicare-SNPs sind nicht in allen Bereichen verfügbar.

Öffentliche Versicherungsprogramme können schwer zu verstehen sein, und Medicare ist keine Ausnahme. Für Menschen mit umfangreichen medizinischen Problemen oder anderen besonderen Bedürfnissen steigt die Herausforderung nur, aber es gibt Hilfe.

Medicare Special Needs Plans SNPs bieten denjenigen, die sie am dringendsten benötigen, zusätzliche Medicare-Deckung. Lesen Sie weiter, um mehr über Medicare-SNPs zu erfahren und zu erfahren, wie sie Ihnen helfen können.

Medicare-SNPs sind eine Art Medicare-Vorteilsplan, der 2003 vom Kongress erstellt wurde, um Personen mit zusätzlichen Gesundheitsbedürfnissen zu helfen.

Diese Pläne stehen Personen zur Verfügung, die bereits über Medicare verfügen. Teil C der Medicare-Teil, der die Abdeckung beider Medicare kombiniert Teil A und Medicare Teil B . SNPs enthalten auch Medicare Teil D zur Deckung der genehmigten Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente.

Alle diese Briefe können schnell überwältigend werden, insbesondere wenn Sie besondere Umstände und gesundheitliche Probleme haben. Ein Medicare-SNP umfasst alle diese Leistungen in einem Programm und bietet Krankenhausaufenthalte Teil A, medizinische Leistungen Teil B und RezepteDrogenkonsum Teil D in einem Plan.

Im Rahmen dieses Plans haben Sie Versicherungsschutz für Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte, Medikamente und andere Dienstleistungen, die Sie möglicherweise benötigen, um gesund zu bleiben. Der Hauptunterschied zwischen Sonderbedarfsplänen und anderen Medicare Advantage-Optionen besteht darin, dass SNPs zusätzliche Dienstleistungen basierend auf anbietenIhre individuellen Gesundheitsbedürfnisse, einschließlich zusätzlicher Tage im Krankenhaus, Pflegemanagement oder spezieller sozialer Dienste.

Arten von Medicare-SNps

Es gibt drei Arten von Medicare-SNPs :

  • Pläne für besondere Bedürfnisse bei chronischen Erkrankungen C-SNPs für Menschen mit chronischen Erkrankungen
  • Pläne für institutionelle besondere Bedürfnisse I-SNPs für Menschen, die in Pflegeheimen oder Langzeitpflegeeinrichtungen leben
  • Dual Eligible SNPs D-SNPs für Patienten, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid in Frage kommen.

Diese Pläne bieten jeweils umfassende Krankenhausaufenthalte, medizinische Versorgung und verschreibungspflichtige Medikamente, wurden jedoch nach Art der Patienten, die sie betreuen, getrennt.

SNPs werden basierend auf spezifischen Gesundheitsbedürfnissen in die folgenden Gruppen unterteilt. Hier sind die Details dieser Pläne.

Pläne für besondere Bedürfnisse bei chronischen Erkrankungen C-SNPs

C-SNPs richtet sich an Menschen mit schweren oder behinderten chronischen Erkrankungen. Zwei Drittel der Menschen, die Medicare anwenden, erfüllen möglicherweise diese Kriterien, und dieser Plan trägt dazu bei, die komplexe Versorgung bereitzustellen, die sie benötigen.

Sie müssen bestimmte Bedingungen haben, um diesen Plan nutzen zu können, darunter :

Diese Kategorie umfasst auch mehrere Gruppen chronischer Krankheiten, einschließlich :

Institutional Special Needs Plans I-SNPs

I-SNPs werden für Personen verwendet, die 90 Tage oder länger in einer medizinischen Einrichtung leben müssen. Dazu gehören Langzeitpflegeeinrichtungen, qualifizierte Pflegeeinrichtungen, Pflegezentren für Langzeitpflege, Pflegezentren für Menschen mit geistiger Behinderung;oder ansässige psychiatrische Einrichtungen.

Dual Eligible SNPs D-SNPs

D-SNPs sind vielleicht die komplexesten. Sie bieten den Personen, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid in Frage kommen, zusätzliche Deckung.

Über 11 Millionen Amerikaner sind sowohl für Bundes- Medicare als auch für staatliche Medicaid Krankenversicherungspläne berechtigt und haben aufgrund ihrer medizinischen oder psychischen Gesundheitsbedürfnisse und ihrer Fähigkeit oder Unfähigkeit, für ihre Pflege zu bezahlen, tendenziell den größten Gesundheitsbedarf.

Um Anspruch auf einen Plan für besondere Bedürfnisse zu haben, müssen Sie sich für einen C-SNP, I-SNP oder D-SNP qualifizieren und bereits in den Medicare-Teilen A und B oder einer Kombination, die auch als Teil bezeichnet wird, registriert seinC.

SNPs werden von Krankenkassen betrieben, die von der Regierung unter Vertrag genommen wurden, und jeder Anbieter bietet möglicherweise ein etwas anderes Programm an. Einige davon können sein. Health Maintenance Organizations HMO oder Preferred Provider Organizations PPO .

Nicht alle SNPs sind gleich und werden nicht in jedem Bundesstaat angeboten. 2016 D-SNPs wurden in 39 Bundesstaaten und in Puerto Rico angeboten.

Unterschiedliche Pläne im Rahmen des Programms für besondere Bedürfnisse können unterschiedliche Kosten verursachen. Im Rahmen des Programms für besondere Bedürfnisse zahlen Sie weiterhin Ihre Medicare Part B-Prämie, einige Pläne können jedoch zusätzlich berechnet werden.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie sich für einen SNP qualifizieren, können Sie Medicare 1-800-633-4227 anrufen, um sich zu bewerben und zu beweisen, dass Sie berechtigt sind.

C-SNP

Wenn Sie sich im Rahmen des Programms für chronische Krankheiten bewerben, müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, dass Sie an einer der abgedeckten Erkrankungen leiden.

I-SNP

Für den institutionellen Plan müssen Sie mindestens 90 Tage in einer vom Programm abgedeckten Langzeitpflegeeinrichtung leben oder die Anforderungen Ihres Staates erfüllen, um eine höhere Pflege wie Pflegeheimdienste zu benötigen.

D-SNP

Für den Plan mit doppelter Berechtigung müssen Sie nachweisen, dass Sie über Medicaid verfügen, indem Sie eine Karte oder einen Brief von Medicaid vorzeigen. Bei SNPs erfolgt keine automatische Registrierung, und normalerweise treten Sie während festgelegter Registrierungszeiträume für Medicare Advantage einem SNP bei.

Besondere Einschreibefristen

Spezielle Einschreibefristen werden aus einer Reihe von Gründen in allen Medicare Advantage-Plänen angeboten, einschließlich einer Änderung Ihres Gesundheitszustands, Ihres Beschäftigungsstatus, Ihres Wohnortes oder Ihres Plans.

Für das Programm für besondere Bedürfnisse gibt es noch mehr Überlegungen zur besonderen Einschreibung. Eine besondere Einschreibung wird jedem mit Medicare und Medicaid angeboten, solange Sie in beiden Programmen eingeschrieben sind. Personen, die auf ein höheres Pflege- oder Pflegeniveau wechseln müssenEin Pflegeheim und Menschen mit einer Behinderung einer chronischen Krankheit können sich jederzeit bei einem SNP anmelden.

wichtige Daten für die Registrierung von Medikamenten

Hier sind einige wichtige Daten, die Sie für die Medicare-Registrierung beachten sollten :

  • Wenn Sie 65 Jahre alt werden. Sie haben 3 Monate vor Ihrem Geburtsmonat und 3 Monate danach Zeit, sich für die erste Medicare-Versicherung anzumelden.
  • Medicare Advantage-Registrierung 1. Januar bis 31. März. Während dieser Zeit können Sie sich bei Medicare Advantage anmelden oder Ihren Advantage-Plan ändern.
  • Anmeldefrist für General Medicare 1. Januar bis 31. März. Wenn Sie sich in der Anfangszeit nicht angemeldet haben, können Sie sich während der allgemeinen Einschreibung anmelden, wenn Sie keine Qualität für eine spezielle Einschreibung haben.
  • Offene Anmeldung 15. Oktober bis 7. Dezember. Dies ist eine Zeit, um sich bei Medicare anzumelden, falls Sie dies noch nicht getan haben, oder Sie können Ihren aktuellen Plan ändern oder verlassen.
  • Spezielle Einschreibung. Dies ist jederzeit verfügbar, solange Sie die Kriterien für die Registrierung in einem neuen oder anderen Plan erfüllen, z. B. wenn Ihr Plan fallengelassen wird, Sie an einen neuen Standort ziehen, für Medicare und Medicaid berechtigt sind oderandere qualifizierende Gründe.

Verschiedene Pläne bieten unterschiedliche Prämienkosten für das Special Needs Program. Die Kosten können von Plan zu Plan variieren. Bevor Sie sich für einen SNP anmelden, lesen Sie die Unterlagen der Versicherungsgesellschaft zu dem Plan und fragen Sie den Anbieter nach den Kosten und Grenzwerten, die Sie möglicherweise aus eigener Tasche habenDie Anbieter von SNPs können für viele Dienste nicht mehr verlangen als für andere Medicare-Pläne.

Hilfe zur Deckung der Kosten für Medikamente

Medicare-Angebote Hilfsprogramme Deckung Ihrer Gesundheitskosten, und Sie können sich für Medicare qualifizieren Zusätzliches Hilfsprogramm um Ihre Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente aus eigener Tasche zu decken.

Für Hilfe bei Medicare-SNPs wenden Sie sich an :

Wenn Sie Medicaid haben, werden die Kosten für die Teilnahme an einem Medicare-Plan für Sie bezahlt. Wenn Sie nur Medicare haben, sollten die SNP-Kosten in der Nähe der Kosten liegen, die Sie bereits im Rahmen eines Medicare Advantage-Plans zahlen.

  • Medicare-SNPs kombinieren die Medicare-Teile A, B und D, um eine umfassende Versorgung mit zusätzlichen medizinischen und sozialen Diensten zu gewährleisten.
  • Die Kosten variieren je nach Plan, aber die Prämienhilfe kann dazu beitragen, die Belastung zu verringern.
  • Medicare hat bestimmte Einschreibefristen, aber die Faktoren, die Sie für einen Plan für besondere Bedürfnisse qualifizieren, machen Sie häufig auch für besondere Einschreibefristen berechtigt.

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