WellCare Health Plans ist ein in Tampa, Florida, ansässiger Versicherer, der Medicare-Begünstigten in mehreren Bundesstaaten Medicare Advantage- Teil C und Medicare Part D- verschreibungspflichtige Pläne anbietet.
In diesem Artikel werden die verschiedenen von WellCare angebotenen Medicare Advantage-Planarten sowie einige Beispiele für Kosten unter verschiedenen WellCare-Plänen im ganzen Land erläutert.
WellCare bietet Medicare Advantage-Pläne in mehreren Bundesstaaten an. Dazu gehören :
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- Kalifornien
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- North Carolina
- Ohio
- Rhode Island
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Washington
Anzahl und Art der Pläne, die WellCare in diesen Staaten anbietet, können variieren.
Im Folgenden finden Sie Beispiele für Arten von Medicare Advantage-Plänen, die möglicherweise im Versorgungsgebiet einer Person verfügbar sind. Die Pläne sind normalerweise sehr regionenspezifisch, und WellCare bietet möglicherweise nicht alle Planarten in einem bestimmten Gebiet an.
WellCare Medicare Advantage HMO-Pläne
WellCare-Angebote Health Maintenance Organization HMO Pläne als Teil ihrer Medicare Advantage-Angebote. In der Regel umfasst ein WellCare HMO-Plan die Auswahl eines Erstversorgers Primary Care Provider, PCP, der die Pflege einer Person verwaltet. Dies bedeutet, dass der PCP Überweisungen an Gesundheitsspezialisten vornimmt, die für WellCare im Netzwerk sind.
Wenn eine Person Mitglied einer HMO ist, kann sie höhere oder volle Kosten zahlen, wenn sie einen Arzt aufsucht, der nicht im Netzwerk ist.
WellCare Medicare Advantage PPO-Pläne
WellCare-Angebote Preferred Provider Organization PPO Pläne in Staaten wie Florida, Georgia, New York und South Carolina. Diese Organisationen bieten reduzierte Tarife für die Auswahl netzinterner Anbieter an. Eine Person kann jedoch dennoch eine Erstattung erhalten, wenn sie Anbieter außerhalb des Netzwerks sieht.
In der Regel muss eine Person keine Überweisung erhalten, um einen Spezialisten aufzusuchen. Es kann jedoch Fälle geben, in denen eine Überweisung oder eine Vorautorisierung für ein Verfahren empfohlen werden kann, insbesondere wenn der Anbieter nicht in der Lage istNetzwerk eins.
WellCare Medicare Advantage-Pläne für besondere Bedürfnisse
Special Needs Plans SNPs sind Medicare Advantage-Planarten, die auf Personen mit einer bestimmten Krankheit oder einem bestimmten medizinischen Zustand ausgerichtet sind. Beispiele hierfür sind Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder Herzinsuffizienz. Diese Planarten bieten normalerweise zusätzliche Dienstleistungen an, die speziell auf den Gesundheitszustand einer Person zugeschnitten sind.
WellCare Private Fee-for-Service-Pläne
WellCare-Angebote Pläne in ausgewählten Regionen des Landes. Dies ist ein Plan, der normalerweise einen festgelegten Satz für die Kosten bietet, die Krankenhäuser und Ärzte für Dienstleistungen zahlen, mit einer festgelegten Zuzahlung oder Mitversicherung, die der Versicherungsnehmer ebenfalls zahlt.
Ein PFFS-Plan verfügt möglicherweise über ein Anbieternetzwerk oder eine Person kann möglicherweise einen von ihnen ausgewählten Anbieter sehen. Der Anbieter muss normalerweise eine Abtretung von Medicare annehmen oder die Bedingungen des PFFS-Plans für die zu zahlenden Beträge akzeptieren.
WellCare Medicare Advantage-Pläne können je nach Bundesstaat und Region variieren. Viele Pläne bieten jedoch zusätzlich zu den Medicare-Teilen A und B die folgenden Vorteile: Dazu gehören :
- jährlich Fitness-Mitgliedschaft
- zahnärztliche Leistungen einschließlich Vorsorge- und Behandlungsschutz
- verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung
- Transport zu Arztbesuchen und Apotheken
- Bildverarbeitungsdienste und Hilfe beim Bezahlen Brille und Kontaktlinsen
Wenn Sie einen bestimmten Plan bewerten, lesen Sie die Erläuterungen zu den Vorteilen des Plans sorgfältig durch, damit Sie die Arten der zusätzlichen Dienstleistungen sehen können, die WellCare anbietet.
WellCare bietet einige Medicare Advantage-Pläne mit einer Prämie von 0 USD an. Sie müssen Ihre noch bezahlen. Medicare Teil B Prämie jeden Monat an Medicare, kann jedoch zusätzliche Dienstleistungen ohne monatliche Prämie von WellCare erhalten. Unabhängig davon, welche Prämie Sie zahlen, haben Sie Selbstbehalte, Zuzahlungen oder Mitversicherungen für Dienstleistungen, wie in Ihrem Plan und Medicare festgelegt.
Im Folgenden finden Sie einige Beispiele für WellCare Medicare Advantage-Pläne, die im ganzen Land verfügbar sind, und was Sie möglicherweise bezahlen. 2021 .
| Stadt / Plan | Stern Bewertung | monatliche Prämie | Selbstbehalt bei Gesundheit / Selbstbehalt bei Medikamenten | max. Aus der Tasche | Hausarzt Copay / Mitversicherung pro Besuch | Spezialist Copay / Mitversicherung pro Besuch |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Cleveland, OH: WellCare-Dividende HMO | 3.5 | $ 0 | $ 0; $ 0 | 3.450 USD im Netzwerk | 20% | 20% |
| Little Rock, AK : WellCare Preferred HMO | 3 | $ 0 | $ 0; $ 0 | 6.000 USD im Netzwerk | $ 0 | $ 35 |
| Portland, ME: WellCare Today's Options Advantage Plus 550B PPO | 3.5 | $ 0 | $ 0; $ 0 | 5.900 USD im Netzwerk | $ 5 im Netzwerk; 25 USD außerhalb des Netzwerks | 30 US-Dollar im Netzwerk |
| Springfield, MO: WellCare Premier PPO | N / A | $ 0 | $ 0; $ 0 | 5.900 USD im Netzwerk; 10.900 USD außerhalb des Netzwerks | $ 0 im Netzwerk; 40% außerhalb des Netzwerks | $ 35 im Netzwerk; 40% außerhalb des Netzwerks mit Genehmigung |
| Trenton, NJ: WellCare-Wert HMO-POS | 3.5 | $ 0 | $ 0; $ 0 | 7.500 USD innerhalb und außerhalb des Netzwerks | 5 USD im Netzwerk; 40% außerhalb des Netzwerks | 30 USD im Netzwerk; 40% außerhalb des Netzwerks mit Genehmigung |
Die verfügbaren Pläne und Kosten können von Jahr zu Jahr variieren. Wenn Sie einen bestimmten WellCare Medicare Advantage-Plan haben, werden Sie im Herbst über Änderungen der Kosten informiert.
Medicare-Vorteil Teil C ist ein „gebündelter“ Krankenversicherungsplan, bei dem eine private Versicherungsgesellschaft für die Bereitstellung der Medicare-Deckung einer Person verantwortlich ist. Medicare Teil C umfasst normalerweise Teil A Krankenversicherung, Teil B Krankenversicherung und Teil D Abdeckung durch verschreibungspflichtige Medikamente. Einige WellCare-Pläne decken jedoch Teil D nicht ab.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan erwerben, bezahlt Medicare die Versicherungsgesellschaft Ihrer Wahl, um Ihnen gesundheitliche Vorteile zu bieten. Um wettbewerbsfähig zu bleiben, bietet Ihnen Ihr Versicherungsplan möglicherweise zusätzliche Vorteile, die in Original Medicare nicht verfügbar sind. Dazu gehören Dienstleistungen wie Zahnmedizin und Sehkraftoder Hörberichterstattung.
Unternehmen, die Medicare Advantage anbieten, schließen häufig Verträge mit Ärzten und Krankenhäusern ab, um Kosten für medizinische Dienstleistungen auszuhandeln. Wenn ein Arzt oder ein Krankenhaus sich bereit erklärt, Dienstleistungen zu einem bestimmten Tarif bei der Versicherungsgesellschaft zu erbringen, werden diese von der Firma normalerweise als „In-Network“ bezeichnet" Anbieter.
Medicare Advantage-Pläne sind aufgrund der Art und Weise, wie ein Plan mit Krankenhäusern und Ärzten in jedem Bereich ausgehandelt wird, sehr staatlich und regionenspezifisch. Daher sind nicht alle von WellCare angebotenen Planarten in allen Bundesstaaten verfügbar.
WellCare bietet Medicare Advantage- und Medicare Part D-Pläne in 27 Bundesstaaten an, wobei die Pläne je nach Region variieren. Diese Pläne können PPOs, HMOs und PFFFs umfassen und Ihnen bei der Verwaltung der Kosten für Gesundheitsfürsorge und verschreibungspflichtige Medikamente helfen, die nicht in den Standardprogrammen von Medicare enthalten sind.
Sie können herausfinden, ob WellCare einen Plan in Ihrer Nähe anbietet, indem Sie bei Medicare suchen. Planwerkzeug finden .
Dieser Artikel wurde am 17. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.
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