Was ist PANDAS?

PANDAS steht für pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Erkrankungen im Zusammenhang mit Streptokokken. Das Syndrom beinhaltet plötzliche und häufig schwerwiegende Veränderungen der Persönlichkeit, des Verhaltens und der Bewegung bei Kindern nach einer Infektion mit Streptococcus pyogenes Streptokokken-A Infektion.

Strep-Infektionen können mild sein und nur eine leichte Hautinfektion oder Halsschmerzen verursachen. Andererseits können sie schwere Infektionen verursachen. Halsentzündung , Scharlach und andere Krankheiten . Strep befindet sich im Hals und auf der Hautoberfläche. Sie ziehen sich zusammen, wenn eine infizierte Person hustet oder niest und Sie die Tröpfchen einatmen oder kontaminierte Oberflächen berühren und dann Ihr Gesicht berühren.

die meisten Menschen mit einer Strep-Infektion erholen sich vollständig. Einige Kinder entwickeln jedoch einige Wochen nach der Infektion plötzliche physische und psychiatrische Symptome. Sobald sie beginnen, verschlechtern sich diese Symptome schnell.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome von PANDAS zu erfahren, wie es behandelt wird und wo Sie sich um Hilfe wenden können.

Die Symptome von PANDAS beginnen plötzlich, etwa vier bis sechs Wochen nach einer Strep-Infektion. Dazu gehören ähnliche Verhaltensweisen wie Zwangsstörung OCD und Tourette-Syndrom . Diese Symptome können die Schulbildung beeinträchtigen und schnell schwächend werden. Die Symptome verschlechtern sich und erreichen ihren Höhepunkt normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen, im Gegensatz zu anderen psychiatrischen Erkrankungen im Kindesalter, die sich allmählich entwickeln.

Zu den psychischen Symptomen können gehören :

  • obsessives, zwanghaftes und sich wiederholendes Verhalten
  • Trennungsangst, Angst und Panikattacken
  • unaufhörliches Schreien, Reizbarkeit und häufige Stimmungsschwankungen
  • emotionale und entwicklungsbedingte Regression
  • visuelle oder akustische Halluzinationen
  • Depressionen und Selbstmordgedanken

Zu den körperlichen Symptomen können gehören :

  • Tics und ungewöhnliche Bewegungen
  • Empfindlichkeit gegenüber Licht, Ton und Berührung
  • Verschlechterung der motorischen Fähigkeiten oder schlechte Handschrift
  • Hyperaktivität oder Unfähigkeit zu fokussieren
  • Speicherprobleme
  • Schlafstörungen
  • Weigerung zu essen, was zu Gewichtsverlust führen kann
  • Gelenkschmerzen
  • häufiges Wasserlassen und Bettnässen
  • in der Nähe katatonischer Zustand

Kinder mit PANDAS haben nicht immer alle diese Symptome, aber sie haben im Allgemeinen eine Mischung aus mehreren physischen und psychiatrischen Symptomen.

Die genaue Ursache von PANDAS ist Gegenstand laufender Forschung.

Eine Theorie besagt, dass dies möglicherweise auf eine fehlerhafte Immunantwort auf eine Strep-Infektion zurückzuführen ist. Strep-Bakterien können sich besonders gut vor dem Immunsystem verstecken. Sie maskieren sich mit Molekülen, die normalen Molekülen im Körper ähneln.

Das Immunsystem fängt schließlich die Strep-Bakterien ein und beginnt, Antikörper zu produzieren. Die Verkleidung verwirrt jedoch weiterhin die Antikörper. Infolgedessen greifen die Antikörper das körpereigene Gewebe an. Antikörper, die auf einen bestimmten Bereich des Gehirns, das Basal, abzielenGanglien können die neuropsychiatrischen Symptome von PANDAS verursachen.

Die gleichen Symptome können durch Infektionen hervorgerufen werden, an denen keine Strep-Bakterien beteiligt sind. In diesem Fall spricht man von einem pädiatrischen akut auftretenden neuropsychiatrischen Syndrom PANS.

PANDAS ist höchstwahrscheinlich zur Entwicklung bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren, die in den letzten vier bis sechs Wochen eine Strep-Infektion hatten.

Einige andere mögliche Risikofaktoren sind eine genetische Veranlagung und wiederkehrende Infektionen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Kind im späten Herbst und frühen Frühling eine Strep-Infektion bekommt, insbesondere wenn es sich in enger Nachbarschaft mit großen Gruppen von Menschen befindet. Um Strep-Infektionen vorzubeugen, bringen Sie Ihrem Kind bei, keine Essgeschirr oder Trinkgläser zu teilenund um ihre Hände oft zu waschen. Sie sollten auch vermeiden, ihre Augen und ihr Gesicht zu berühren, wann immer dies möglich ist.

Wenn Ihr Kind nach einer Infektion jeglicher Art ungewöhnliche Symptome zeigt, vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Kinderarzt. Es kann hilfreich sein, ein Tagebuch zu führen, in dem diese Symptome aufgeführt sind, einschließlich des Beginns und der Auswirkungen auf das Leben Ihres KindesBringen Sie diese Informationen zusammen mit einer Liste aller verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente mit, die Ihr Kind beim Arztbesuch einnimmt oder kürzlich eingenommen hat. Melden Sie unbedingt alle Infektionen oder Krankheiten, die in der Schule oder zu Hause aufgetreten sind.

Um eine Strep-Infektion zu diagnostizieren, kann Ihr Kinderarzt a Halskultur oder führen Sie a Blutuntersuchung . Es gibt jedoch keine Labor- oder neurologischen Tests zur Diagnose von PANDAS. Stattdessen möchte Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Blut- und Urintests durchführen, um andere Erkrankungen im Kindesalter auszuschließen.

Eine Diagnose von PANDAS erfordert eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung. Die Kriterien für die Diagnose sind :

  • zwischen drei Jahren und der Pubertät
  • plötzliches Einsetzen oder Verschlechtern bereits bestehender Symptome, wobei die Symptome für bestimmte Zeiträume schwerwiegender werden
  • Vorhandensein von Zwangsverhalten, Tic-Störung oder beidem
  • Hinweise auf andere neuropsychiatrische Symptome wie Hyperaktivität , Stimmungsschwankungen, Entwicklungsrückschritt oder Angst
  • vorherige oder aktuelle Strep-A-Infektion, bestätigt durch eine Halskultur oder eine Blutuntersuchung

Zur Behandlung von PANDAS müssen sowohl die physischen als auch die psychiatrischen Symptome behandelt werden. Zunächst wird sich Ihr Kinderarzt darauf konzentrieren, sicherzustellen, dass die Strep-Infektion vollständig verschwunden ist. Sie müssen auch mit einem zugelassenen Psychologen zusammenarbeiten, der mit OCD und PANDAS vertraut ist.

Behandlung der Strep-Infektion

Strep-Infektionen werden mit Antibiotika behandelt. Die meisten Strep-Infektionen werden erfolgreich mit einer einzigen Antibiotikakur behandelt. Einige der zur Behandlung von Strep verwendeten Antibiotika sind :

  • Amoxicillin
  • Azithromycin
  • Cephalosporin
  • Penicillin

Sie sollten auch in Betracht ziehen, andere Familienmitglieder auf Strep testen zu lassen, da es möglich ist, die Bakterien zu tragen, obwohl Sie keine Symptome haben. Um eine erneute Infektion zu vermeiden, ersetzen Sie die Zahnbürste Ihres Kindes sofort und erneut, wenn sie ihre gesamte Antibiotikakur beendet haben.

Behandlung von psychischen Symptomen

Psychiatrische Symptome können sich mit Antibiotika allmählich bessern, müssen jedoch wahrscheinlich noch separat behandelt werden. Zwangsstörungen und andere psychiatrische Symptome werden im Allgemeinen behandelt. kognitive Verhaltenstherapie .

OCD reagiert normalerweise auch gut auf selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer , eine Art Antidepressivum. Einige gebräuchliche sind :

  • Fluoxetin
  • Fluvoxamin
  • Sertralin
  • Paroxetin

Diese Medikamente werden zu Beginn in kleinen Dosen verschrieben. Sie können bei Bedarf langsam erhöht werden.

Andere Behandlungen sind umstritten und müssen von Fall zu Fall entschieden werden. Einige Ärzte verschreiben möglicherweise Kortikosteroide, wie z. Prednison zur Verbesserung der Symptome einer Zwangsstörung. Steroide können jedoch sogar Tics verursachen schlimmer . Wenn Steroide wirken, können sie außerdem nur für kurze Zeit verwendet werden. Zu diesem Zeitpunkt werden Steroide nicht routinemäßig zur Behandlung von PANDAS empfohlen.

Einige schwere Fälle von PANDAS sprechen möglicherweise nicht auf Medikamente und Therapien an. In diesem Fall a Blutplasmaaustausch Manchmal wird empfohlen, die fehlerhaften Antikörper aus dem Blut zu entfernen. Ihr Kinderarzt empfiehlt möglicherweise auch eine intravenöse Immunglobulintherapie. Bei diesem Verfahren werden gesunde Spenderblutplasmaprodukte verwendet, um das Immunsystem Ihres Kindes zu stärken. Einige Ärzte berichten von Erfolgen bei diesen BehandlungenKeine Studien bestätigen, dass sie funktionieren.

Die Symptome von PANDAS können dazu führen, dass Ihr Kind in der Schule oder in sozialen Situationen nicht mehr funktionieren kann. Unbehandelt können sich die Symptome von PANDAS weiter verschlechtern und zu dauerhaften kognitiven Schäden führen. Bei einigen Kindern kann PANDAS chronisch werden. Autoimmunerkrankung .

Ein Kind mit PANDAS zu haben, kann extrem stressig sein, da es dazu neigt, ohne Vorwarnung aufzutreten. Im Laufe einiger Tage können Sie dramatische Verhaltensänderungen ohne erkennbaren Grund feststellen. Hinzu kommt die Tatsache, dass es keine gibtEin Test für PANDAS, obwohl diagnostische Kriterien entwickelt wurden. Es ist wichtig sicherzustellen, dass diese Kriterien erfüllt sind, bevor PANDAS diagnostiziert wird.

Wenn Sie sich überfordert fühlen, ziehen Sie diese Ressourcen in Betracht :

  • PANDAS-Netzwerk bietet allgemeine Informationen, Neuigkeiten über die neuesten Forschungsergebnisse sowie Listen von Ärzten und Selbsthilfegruppen.
  • Internationale OCD-Stiftung enthält Informationen zu Zwangsstörungen bei Kindern sowie a herunterladbares Informationsblatt Vergleich von Zwangsstörungen mit PANDAS und PANS. Dies ist besonders hilfreich, wenn Ihr Kinderarzt mit PANDAS nicht sehr vertraut ist.
  • Das PANDAS Physicians Network bietet PANDAS Practitioner Directory eine durchsuchbare Datenbank von Ärzten, die mit PANDAS vertraut sind.

Ihr Kind benötigt möglicherweise auch zusätzliche Hilfe in der Schule. Sprechen Sie mit seinem Lehrer oder Schulverwalter über die Diagnose, was dies bedeutet und wie Sie alle im besten Interesse Ihres Kindes zusammenarbeiten können.

PANDAS wurde erst 1998 identifiziert, daher gibt es keine Langzeitstudien zu Kindern mit PANDAS. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Ihr Kind nicht besser werden kann.

Einige Kinder bessern sich schnell, nachdem sie mit Antibiotika begonnen haben, obwohl die Symptome zurückkehren können, wenn sie eine neue Strep-Infektion bekommen. die meisten Erholung ohne signifikante Langzeitsymptome. Bei anderen kann es zu einem anhaltenden Problem werden, das den regelmäßigen Einsatz von Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen erfordert, die zu Schüben führen können.