Rheumatoide Arthritis RA ist eine Autoimmunerkrankung, die chronische Entzündungen in den Gelenken verursacht. Dies geschieht, wenn das körpereigene Immunsystem beginnt, sich selbst anzugreifen, anstatt fremde Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren.
Das Ergebnis ist eine Verdickung der Auskleidung in den Gelenken, die Schwellungen und Schmerzen verursacht. Im Laufe der Zeit kann RA einen Verlust von Knorpel und Knochen sowie eine Gelenkdeformität verursachen.
Über 1,5 Millionen Amerikaner haben RA. Es ist fast dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern. Frauen entwickeln diese Störung normalerweise im Alter zwischen 30 und 60 Jahren und Männer entwickeln sie normalerweise später im Leben.
Symptome von RA sind :
- warme, schmerzende und geschwollene Gelenke
- Körpersteifheit, besonders in der
Morgen, der mehrere Stunden dauern kann - harte Klumpen rheumatoide Knötchen unter
die Haut an den Armen - Fieber
- Müdigkeit
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
RA betrifft normalerweise zuerst die kleineren Gelenke des Körpers, insbesondere die Gelenke in den Fingern und Zehen. Im Laufe der Zeit kann sich RA auch auf die folgenden Gelenke ausbreiten :
- Handgelenke
- Knöchel
- Ellbogen
- Hüften
- Schultern
RA kann auch mehr als Ihre Gelenke betreffen. Zu den Symptomen in anderen Körperteilen können gehören:
- Haut
- Augen
- Lunge
- Blutgefäße
RA kann sich auf unterschiedliche Weise präsentieren. Die Symptome sind jedoch normalerweise symmetrisch, was bedeutet, dass sie gleichzeitig auf beiden Seiten dieselben Körperteile betreffen. Außerdem kommen und gehen die Symptome häufig.
Die genaue Ursache der RA ist unbekannt, aber wie bei vielen Autoimmunerkrankungen wird sie wahrscheinlich durch verschiedene Faktoren verursacht, die genetisch bedingt oder umweltbedingt sein können.
Bestimmte genetische Marker setzen Sie einem höheren Risiko für die Entwicklung der Krankheit aus. Andere Faktoren wie Fettleibigkeit und Umweltauslöser werden noch untersucht.
Wie wirken sich Hormone auf RA aus?
Medizinische Experten haben Zusammenhänge zwischen RA- und Hormonspiegeln untersucht. Bei Frauen scheint die Aufrechterhaltung eines normalen Spiegels der Fortpflanzungshormone Östrogen und Progesteron eine schützende Wirkung gegen RA zu haben.
Forschung Bei einer kleinen Gruppe von Frauen mittleren Alters mit RA wurde festgestellt, dass sie im postovulatorischen Stadium ihres Menstruationszyklus und während der Schwangerschaft tendenziell weniger Gelenksymptome berichteten. Diese Ereignisse führen zu einem Anstieg des Östrogen- und Progesteronspiegels.
Frauen mit RA berichteten auch, dass sich ihre Symptome nach der Geburt und in der zweiten Woche ihres Menstruationszyklus verschlechterten, als die reproduktiven Hormonspiegel am niedrigsten waren.
Der Spiegel an Fortpflanzungshormonen im Körper von Frauen nimmt mit dem Alter ab. Frauen, die sich nähern oder die Wechseljahre durchlaufen haben, haben einen verminderten Spiegel dieser Hormone. Einige Forscher glauben, dass diese Gruppe von Frauen deshalb mehr an RA leidet als jeder andere Teil der BevölkerungDies ist auch der Grund, warum einige Ärzte Frauen in den Wechseljahren empfehlen, mit der Hormonersatztherapie HRT zu beginnen.
Es kann jedoch die Intensität von Krankheitsausbrüchen erhöhen, wenn sie auftreten. Es gibt auch einige mögliche Nebenwirkungen, darunter :
- Flüssigkeitsretention
- Brustspannen oder Schwellung
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen
Es ist wichtig, dass Sie die möglichen Nebenwirkungen der HRT verstehen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Gelenkschäden können viele Körperteile betreffen. Da der Schaden nicht rückgängig gemacht werden kann, haben Ärzte festgestellt, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung normalerweise das beste Ergebnis liefert.
Es gibt keine Heilung für RA, daher besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Symptome zu kontrollieren und weitere Gelenkschäden zu verhindern. Zu den üblichen RA-Behandlungen gehören :
- nichtsteroidal
entzündungshemmende Medikamente NSAIDs zur Reduzierung
Schmerzen und Entzündung stoppen - Steroide zur Schmerzlinderung und
Entzündung - krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum
Medikamente zur Verlangsamung des Fortschreitens der RA - biologische Wirkstoffe, um bestimmte zu stoppen
Teile des Immunsystems lösen Entzündungen aus
Es ist wichtig, die Vorteile und Nebenwirkungen der einzelnen Medikamente mit Ihrem Arzt zu besprechen, wenn Sie sich für einen Behandlungsplan entscheiden.
Physiotherapie
Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die dazu beitragen, Ihre Gelenke flexibel zu halten, was einige RA-Symptome lindern kann. Physiotherapeuten schlagen möglicherweise auch einfachere Möglichkeiten für die Durchführung täglicher Aktivitäten vor und zeigen, wie Hilfsmittel wie Flügel und Knopfhaken verwendet werden.
Chirurgie
In sehr schweren Fällen wird eine Operation verwendet, um Gelenke zu ersetzen, die erheblich beschädigt sind. Eine Operation kann es einer Person mit RA ermöglichen, ihre Fähigkeit zur Verwendung eines beschädigten Gelenks wiederzuerlangen. Sie kann auch Schmerzen lindern und durch RA verursachte Gelenkdeformitäten behebensind mehrere chirurgische Eingriffe, die umfassen :
- Totalgelenkersatz: Beschädigt
Teile eines Gelenks werden entfernt und durch Prothesengelenke aus Metall ersetzt
und Kunststoff. - Sehnenreparatur: Sehnen, die können
sind gerissen oder haben ein hohes Risiko zu reißen, wenn betroffene Gelenke repariert werden. - Gelenkfusion: Ein Gelenk ist verschmolzen
ein anderer Knochen oder ein anderes Gelenk, um es stabiler zu machen und Schmerzen zu lindern. Diese Option
wird verwendet, wenn ein Gelenkersatz nicht möglich ist.
Wie bei den meisten Operationen besteht bei RA-Operationen das Risiko von Blutungen, Infektionen und Schmerzen. Am besten besprechen Sie die Risiken und Vorteile einer Operation mit Ihrem Arzt.
Es gibt immer noch ein begrenztes Verständnis für den Zusammenhang zwischen weiblichen Hormonen und RA. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob die Festlegung bestimmter Hormonspiegel die RA-Symptome einer Frau wirksam verhindern oder lindern kann.