Nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs sind eine Gruppe von Medikamenten zur Linderung von Entzündungen, Schmerzen und Fieber. Sie gehören zu den am häufigsten verschrieben Medikamente in der Welt. Sie sind wahrscheinlich mit den NSAIDs Aspirin und Ibuprofen vertraut.

NSAIDs sind rezeptfrei OTC und verschreibungspflichtig erhältlich. Verschreibungspflichtige NSAIDs haben eine höhere Dosis als die OTC-Versionen.

Schauen wir uns zunächst an, wie zwei Arten von NSAIDs funktionieren, um herauszufinden, welche Nebenwirkungen sie haben können.

NSAIDs blockieren die Produktion der mit Schmerzen und Entzündungen verbundenen Chemikalien in Ihrem Körper. NSAIDs blockieren Enzyme, die als Cyclooxygenasen COX bezeichnet werden. Es gibt zwei Formen von COX :

  • COX-1 schützt die Magenschleimhaut und unterstützt die Nierenfunktion.
  • COX-2 entsteht, wenn Gelenke verletzt oder entzündet sind.

Einige NSAIDs blockieren beide Formen von COX. Diese werden als nicht selektive NSAIDs bezeichnet. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Da sie beide Formen von COX blockieren, können sie die Nebenwirkung einer Magenreizung haben.

Andere, neuere NSAIDs blockieren nur COX-2. Diese werden als selektive NSAIDs bezeichnet. Dazu gehört Celecoxib Celebrex. Es wird angenommen, dass sie weniger wahrscheinlich Magenprobleme verursachen.

NSAIDs haben wie andere Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen. Ältere Menschen und Menschen mit chronischen Krankheiten haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen von NSAIDs.

Die meisten Menschen vertragen NSAIDs gut. Milde Nebenwirkungen können durch Verringern der NSAID-Dosis oder durch Einnahme eines zusätzlichen Arzneimittels zur Bekämpfung der Nebenwirkungen bekämpft werden.

Hier sind einige der möglichen Nebenwirkungen :

Magenprobleme

Magenprobleme sind die häufigste Nebenwirkung von NSAIDs. Dazu gehören :

  • Reizung oder Schmerz
  • Sodbrennen
  • Gas
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Blutungen und Geschwüre
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Sie können die Nebenwirkungen des Magens verringern, indem Sie NSAIDs zusammen mit Nahrungsmitteln, Milch oder einem Medikament einnehmen, das die Säureproduktion blockiert Antazida .

Alkoholkonsum während der Einnahme von NSAIDs kann das Risiko für innere Blutungen erhöhen.

NSAIDs, die Stickoxid freisetzen befinden sich in der Entwicklung. Es wird angenommen, dass sie Magenprobleme reduzieren können.

Herzinfarkt und Schlaganfall

Mit Ausnahme von Aspirin können NSAIDs das Risiko für Bluthochdruck, Schlaganfall oder Herzinfarkt erhöhen.

Im Juli 2015 wurde die Food and Drug Administration FDA verstärkte seine Warnung für alle NSAIDs außer Aspirin über das erhöhte Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Die Warnung auf allen NSAID-Etiketten weist darauf hin, dass das erhöhte Risiko in den ersten Wochen der Verwendung von NSAID auftreten kann. Das Risiko kann sich erhöhen, wenn Sie NSAIDs länger verwenden. Es besteht auch ein höheres Risiko bei höheren Dosen.

Die FDA-Warnung besagt auch, dass dieses Risiko auftritt, unabhängig davon, ob Sie andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Schlaganfall haben oder nicht.

erhöhter Blutdruck

Alle NSAIDS können erhöhen Ihr Blutdruck, unabhängig davon, ob Sie bereits einen hohen Blutdruck haben oder nicht Bluthochdruck .

NSAIDs können auch die Wirkung einiger Blutdruckmedikamente verringern.

Im Durchschnitt können NSAIDs den Blutdruck erhöhen durch 5 Millimeter Quecksilber mmHg .

Nierenprobleme

Die am häufigsten NSAID-Nierenproblem ist Flüssigkeitsretention wie geschwollene Knöchel und Füße. Andere Nierenprobleme sind seltener.

A groß Studie 2019 Bei Soldaten der US-Armee, die NSAIDs verwendeten, wurde ein geringer, aber signifikanter Anstieg des Risikos für Nierenprobleme festgestellt. Die Auswirkungen auf die Nieren waren dosisabhängig.

Nach dem Nationale Nierenstiftung NSAIDs können ein erhöhtes Risiko für plötzliches Nierenversagen oder Nierenschäden verursachen.

Die Stiftung empfiehlt, NSAIDs zu vermeiden, wenn Sie bereits eine verminderte Nierenfunktion haben.

Allergische Reaktionen

Allergische Reaktionen auf NSAIDs sind selten.

Wenn Sie Symptome von a haben generalisierte allergische Reaktion Notarzt aufsuchen.

Symptome sind :

  • geschwollene Lippen, Zunge oder Augen
  • Kurzatmigkeit, Keuchen
  • Schluckbeschwerden
  • Hautausschlag oder Nesselsucht

Blutergüsse oder Blutungen

NSAIDs können die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes verringern. Dies kann dazu führen, dass Sie leichter blaue Flecken bekommen. Kleine Schnitte können länger dauern, bis die Blutung gestoppt ist.

Der Effekt kann schwerwiegend sein, wenn Sie auch einnehmen Blutverdünner wie Warfarin Coumadin.

Andere Nebenwirkungen

Einige Leute können erleben :

  • Schwindel
  • Gleichgewichtsstörungen
  • Konzentrationsstörungen

Schnelle Fakten zu NSAIDs

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn bei der Einnahme von NSAIDs neue Symptome auftreten. Möglicherweise müssen Sie die Dosis anpassen oder auf ein anderes Medikament umsteigen.

Symptome der roten Fahne sind :

  • allergische Reaktion wie Juckreiz, Hautausschlag oder Schwellung
  • unerklärliche Gewichtszunahme
  • schwarzer Stuhl
  • verschwommenes Sehen
  • Müdigkeit
  • Lichtempfindlichkeit
  • Probleme beim Wasserlassen
  • starke Kopfschmerzen oder andere Schmerzen
  • Schmerzen in der Mitte Ihres Rückens

Wenn Sie schwerwiegendere Symptome haben, holen Sie sich Nothilfe.

Holen Sie sich dringend Hilfe für :
  • Atembeschwerden
  • Brustschmerzen
  • Schwäche an einem Teil Ihres Körpers
  • Schwellung von Gesicht oder Hals
  • verschwommene Sprache

Die Cleveland Clinic empfiehlt, dass Sie ein OTC-NSAID nicht länger als drei Tage gegen Fieber und 10 Tage gegen Schmerzen verwenden. Wenn Sie ein NSAID über einen längeren Zeitraum einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie überwachen.

Viele medizinische Fachgesellschaften Verwenden Sie NSAIDs mit Vorsicht bei der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzestmögliche Zeit.

Die langfristige Anwendung von NSAIDs birgt ein höheres Risiko für mögliche Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Menschen. Studien von älteren Erwachsenen zeigen, dass diejenigen mit chronischer NSAID-Langzeitanwendung ihr Risiko erhöhen :

  • Magengeschwüre
  • Nierenversagen
  • Schlaganfall und Herzkrankheit

auch chronische NSAID-Verwendung verschlechtert sich viele Krankheiten, einschließlich Herzkrankheiten und Bluthochdruck.

NSAID-Medikamente, die OTC gekauft haben, und verschreibungspflichtige NSAIDs haben empfohlene Dosierungen und Dauern, die auf dem Etikett angegeben sind. Aber a Europäische Studie 2015 97 Prozent der Menschen mit chronischen Schmerzen nahmen NSAIDs länger als 21 Tage ein.

A Rückblick 2016 In vielen NSAID-Studien wurde festgestellt, dass Magengeschwüre, Blutungen oder Perforationen bei etwa 1 Prozent der Personen auftraten, die drei bis sechs Monate lang NSAIDs einnahmen. Bei Personen, die ein Jahr lang NSAIDs einnahmen, stieg der Prozentsatz auf 2 bis 4 Prozent.

In derselben Studie wurde festgestellt, dass die langfristige Anwendung von NSAID zu Nieren- und Augenschäden führte. In dieser Studie wurde vorsichtshalber empfohlen, dass Personen, die NSAID langfristig verwenden, regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen sollten, um Veränderungen zu überwachen.

Wenn Sie jeden Tag NSAIDs einnehmen müssen bei chronischen Schmerzen Möglicherweise können Sie andere Medikamente einnehmen, um die Nebenwirkungen von NSAIDs zu verringern. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Die Reaktionen auf NSAIDs variieren von Person zu Person. Die Funktionsweise von NSAIDs ist ebenfalls unterschiedlich. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Arten von NSAIDs ausprobieren, um eine zu finden, die für Sie gut funktioniert.

Kinder und Jugendliche mit Virusinfektionen sollten kein Aspirin oder Medikamente einnehmen, die Aspirin enthalten, da das Risiko eines möglichen Todes besteht. Reye-Syndrom .

Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der Ihr Herz, Ihre Leber oder Ihre Nieren betrifft. Besprechen Sie Alternativen zu NSAIDs mit einem Arzt.

Wenn Sie schwanger sind, besprechen Sie die mögliche Auswirkungen von NSAID s am Fötus nach 30 Wochen.

Beachten Sie, dass Alkohol die Nebenwirkungen von NSAIDs, insbesondere Magenblutungen, verschlimmern kann.

NSAIDs sind eine der häufigsten Ursachen für unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen.

NSAIDs sollten nicht mit anderen NSAIDs gemischt werden. Die Ausnahme ist die Kombination eines niedrig dosierten Aspirins mit einem anderen NSAID zur Behandlung von Herzinfarkt und Schlaganfall. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

NSAIDs werden nach ihren chemischen Eigenschaften, ihrer Selektivität und ihrer Halbwertszeit gruppiert. Die heute verwendeten NSAIDs sind formuliert aus entweder :

  • Essigsäure
  • Anthranilsäure
  • Enolsäure
  • Propionsäure

Hier sind einige häufig verwendete NSAIDs :

OTC-NSAIDs

  • Aspirinverbindungen, einschließlich :
    • Anacin
    • Ascriptin
    • Bayer
    • Bufferin
    • Excedrin
  • Ibuprofen, einschließlich :
    • Motrin
    • Advil
    • Midol
  • Naproxen-Natrium, einschließlich :
    • Aleve
    • Naprosyn

Rezept

  • Celecoxib Celebrex
  • Diclofenac Voltaren
  • Diflunisal
  • Etodolac
  • Fenoprofen Nalfon
  • Flurbiprofen
  • Ibuprofen
  • Indomethacin Indocin
  • Ketoprofen
  • Ketorolac-Tromethamin
  • Meclofenamat-Natrium
  • Mefenaminsäure Ponstel
  • Meloxicam Mobic
  • Nabumeton
  • Naproxen-Natrium Anaprox, Naprosyn
  • Oxaprozin Daypro
  • Piroxicam Feldene
  • Sulindac
  • Tolmetin
  • Salicylat
  • Salsalat Disalcid

Einige NSAIDs wirken schnell und innerhalb weniger Stunden. Andere brauchen länger, manchmal ein oder zwei Wochen, um einen wirksamen Blutspiegel des Arzneimittels zu erreichen.

Einige NSAIDs sind in Form einer langsamen Freisetzung oder als Pflaster oder Gel erhältlich. Andere Arzneimittelabgabesysteme werden derzeit untersucht.

Es ist wichtig, jeden Tag die volle Dosis einzunehmen. Andernfalls wissen Sie nicht, ob das jeweilige Medikament Ihnen hilft.

Ebenso wichtig ist es, dass Sie nicht mehr als die von Ihrem Arzt verschriebene Dosis einnehmen. Dies kann das Risiko für Nebenwirkungen ohne zusätzlichen Nutzen erhöhen.

NSAIDs können Linderung bringen, insbesondere wenn Sie chronische Schmerzen haben. Wie bei allen Medikamenten sind die Vorteile jedoch mit einigen Risiken verbunden. Bei NSAIDs sind Magenprobleme die häufigste Nebenwirkung.

Wenn Ihre Nebenwirkungen mild sind, können Sie möglicherweise ein anderes Medikament einnehmen, um die Auswirkungen zu verringern. Wenn NSAIDs für Sie nicht geeignet sind, gibt es wahrscheinlich andere Behandlungsmöglichkeiten.

Menschen mit Herz-, Nieren- oder Verdauungsstörungen und ältere Menschen im Allgemeinen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Risiko für Nebenwirkungen.

Besprechen Sie im Allgemeinen alle Krankheiten sowie alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt, um mögliche Nebenwirkungen von NSAIDs auszuschließen.

NSAIDs werden sehr häufig verwendet und sind gut erforscht, daher ist es wahrscheinlich, dass es in Zukunft neue Arzneimittel- und Behandlungsoptionen geben wird.