Was ist eine Subarachnoidalblutung?

Subarachnoidalblutung SAH bezieht sich auf Blutungen im Subarachnoidalraum, dem Bereich zwischen dem Gehirn und die Gewebe, die das Gehirn bedecken.

Der Subarachnoidalraum ist der Raum, in dem die Liquor cerebrospinalis zirkuliert, und er ist dafür verantwortlich, Ihr Gehirn vor Verletzungen zu schützen, indem er als Kissen dient. Eine Blutung in diesem Raum kann a Koma , Lähmung und sogar der Tod.

Dieser Zustand kann schnell auftreten und ist häufig das Ergebnis von Kopftrauma . Der Schlüssel zum Überleben ist ein sofortiger medizinischer Eingriff. Rufen Sie so schnell wie möglich einen Arzt oder 911 an, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, die Symptome von SAH haben.

Dieser lebensbedrohliche Zustand ist ebenfalls selten. Brain Aneurysm Foundation SAH macht zwischen 0,01 und 0,08 Prozent der Besuche in der Notaufnahme aus.

Wenn sich SAH entwickelt, treten mehrere Symptome auf. Das Hauptsymptom ist ein plötzliches, schweres Kopfschmerzen Dies ist an der Schädelbasis intensiver. Es wird oft als der schlimmste Kopfschmerz beschrieben, den Menschen jemals erlebt haben. Einige Menschen spüren möglicherweise sogar ein Knallgefühl im Kopf, bevor die Blutung beginnt.

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Die Symptome von SAH treten plötzlich auf und Sie verlieren möglicherweise schnell das Bewusstsein. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn eines dieser Symptome in Verbindung mit starken Kopfschmerzen auftritt.

SAH kann spontan oder als Folge eines Kopftraumas auftreten. Spontane SAH ist häufig mit Gehirnaneurysmen Dies sind Anomalien in den Arterien des Gehirns. Die häufigste Ursache für primäre SAH ist a Beerenaneurysma . Es wird als Beerenaneurysma bezeichnet, da es eine Ansammlung sackartiger Beutel in einem Gehirngefäß bildet, das wie eine Ansammlung von Beeren aussieht. Diese Aneurysmen schwellen an und schwächen die Wände der Arterien im Laufe der Zeit.

Wenn ein Aneurysma ausbricht, blutet es schnell und bildet ein Gerinnsel. Dieser Zustand ist für die meisten SAH-Fälle verantwortlich. Aneurysmatische Blutungen können in jedem Alter auftreten, treten jedoch am häufigsten auf. 40 und 65 Jahre . Gehirnaneurysmen treten häufiger bei Frauen, Rauchern und Patienten mit auf. Bluthochdruck In einigen Fällen kann ein Trauma des Gehirns während einer Verletzung Aneurysmen verursachen und zu einer Subarachnoidalblutung führen.

Andere Ursachen für SAH sind :

Eine schwere Kopfverletzung, wie sie beispielsweise bei einem Autounfall auftritt oder wenn eine ältere Person fällt und auf den Kopf schlägt, kann ebenfalls zu einer SAH führen.

SAH kann in jedem Alter auftreten, und einige Menschen werden sogar mit zerebralen Aneurysmen geboren, die zu dieser Erkrankung führen können. Internet Stroke Center Frauen entwickeln häufiger als Männer Gehirnaneurysmen und damit SAH. Rauchen und Bluthochdruck können auch das Risiko für die Entwicklung eines Aneurysmas erhöhen. Der Drogenkonsum, insbesondere Methamphetamin und Kokain, erhöht das Risiko, nicht nur ein Aneurysma zu entwickeln, dramatischAneurysma, aber mit SAH.

Einer von 50 In den USA wird geschätzt, dass Menschen ein unversehrtes Aneurysma haben. Sie sollten mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko sprechen, wenn in der Vergangenheit Gehirnaneurysmen aufgetreten sind.

Wenn Sie Aneurysmen haben, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihr Blutungsrisiko zu bestimmen - bevor sich SAH entwickelt.

SAH wird häufig während einer körperlichen Untersuchung festgestellt. Ihr Arzt kann feststellen, dass Sie steife Nacken- und Sehprobleme haben. Die Vorgeschichte der plötzlich schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von SAH. Diese Kombination führt häufig zu einer Diagnose von SAHSie müssen weitere Tests durchführen, um den Schweregrad der Blutung herauszufinden, damit Sie die richtige Behandlung erhalten.

Zunächst kann Ihr Arzt a CT-Scan des Kopfes um nach Blutungen in Ihrem Schädel zu suchen. Wenn die Ergebnisse nicht eindeutig sind, kann der Arzt während des Eingriffs einen Kontrastfarbstoff verwenden.

Andere Tests beinhalten :

  • an MRT verwendet Radiowellen, um klare, detaillierte Bilder des Gehirns zu erhalten
  • a cerebrale Angiographie das Röntgenbild und injizierten Farbstoff verwendet, um den Blutfluss im Gehirn zu erfassen
  • ein transkranieller Ultraschall, der den Blutfluss in den Arterien im Gehirn erfasst
  • Lumbalpunktion um festzustellen, ob sich Blutzellen in der Liquor cerebrospinalis befinden

Dieser Zustand wird oft falsch diagnostiziert, weil 73 Prozent von Leuten bekommen keine Scans.

Eine schnelle Behandlung ist wichtig, um Ihr Leben zu retten und die Möglichkeit und das Ausmaß von Hirnschäden zu verringern. Blutungen und Druck können sich im Gehirn aufbauen und zu Koma und zusätzlichen Hirnschäden führen. Dieser Druck muss durch Medikamente oder ein Verfahren gelindert werdenLassen Sie einen Teil der Liquor cerebrospinalis ab. Zweitens muss die Ursache der Blutung identifiziert und behandelt werden, da neue Blutungen aus demselben Aneurysma häufig ohne Behandlung auftreten können. Chirurgie wird durchgeführt, um das Aneurysma zu klemmen oder zu schließen und zukünftige Blutungen zu stoppen.

Wenn Ihr Aneurysma abgeschnitten wird, wird eine Kraniotomie durchgeführt und das Aneurysma geschlossen. Bei einer Kraniotomie wird der Schädel geöffnet, um den betroffenen Bereich freizulegen. Eine Technik namens endovaskuläres Wickeln kann auch verwendet werden, um das Risiko weiterer Blutungen zu verringern.

Wenn SAH ein Koma verursacht, umfasst die Behandlung eine angemessene Lebenserhaltung mit künstlicher Beatmung, Schutz der Atemwege und Platzierung eines Drainageschlauchs im Gehirn, um den Druck zu entlasten.

Wenn Sie durch die SAH nicht das Bewusstsein verlieren, erhalten Sie dennoch strenge Anweisungen, um ein Koma nach der Behandlung zu vermeiden. Bettruhe ist Standard für Personen, die sich von dieser Erkrankung erholen. Ihr Arzt wird Sie auch bitten, Ihre Belastung nicht zu belastenKörper oder Bücken. Diese Aktionen können den Druck auf Ihr Gehirn erhöhen.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben :

  • regulieren Sie den Blutdruck mit Medikamenten durch eine IV
  • Arterienkrämpfe mit Nimodipin verhindern
  • starke Kopfschmerzen mit Schmerzmitteln lindern und Medikamente gegen Angstzustände

Auch nach der SAH-Behandlung besteht möglicherweise ein Risiko für verwandte Komplikationen. Die häufigste Komplikation ist die wiederholte Blutung. Dies tritt auf, wenn eine selbst geheilte Ruptur erneut reißt. Wiederholte Blutungen können erhöhen Sie Ihr Risiko des Todes. Komas aufgrund von SAH können schließlich auch zum Tod führen.

In einigen Fällen können Anfälle auftreten oder Striche nach der Behandlung.

Die einzige Möglichkeit, diesen Zustand zu verhindern, besteht darin, potenzielle Probleme im Gehirn zu identifizieren. Eine frühzeitige Erkennung und in einigen Fällen die Behandlung eines Gehirnaneurysmas kann eine nachfolgende Blutung im Subarachnoidalraum verhindern.

SAH ist eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig tödlich sein kann. Die Erholungsphase ist lang und Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen, wenn Sie älter sind oder einen schlechten allgemeinen Gesundheitszustand haben.

Je früher Sie eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch nehmen, desto besser sind Ihre Überlebenschancen.