Was ist ein Psychopharmakon?

Schnelle Fakten über Psychopharmaka

• Psychopharmaka sind eine breite Kategorie von Medikamenten, die viele verschiedene Erkrankungen behandeln.
• Sie wirken durch Anpassung der Gehalte an Gehirnchemikalien oder Neurotransmittern wie Dopamin, Gamma-Aminobuttersäure GABA, Noradrenalin und Serotonin.
• Es gibt fünf Hauptklassen von legalen Psychopharmaka :
  • Mittel gegen Angstzustände
  • Antidepressiva
  • Antipsychotika
  • Stimmungsstabilisatoren
  • Stimulanzien
• Einige können sehr schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen und stellen besondere Anforderungen an die Überwachung durch Gesundheitsdienstleister.

Warum werden Psychopharmaka verschrieben?

Einige Erkrankungen, die Psychopharmaka behandeln, sind:

• Angst
• Depression
• Schizophrenie
• bipolare Störung
• Schlafstörungen

Diese Medikamente verändern die Neurotransmitter, um die Symptome zu verbessern. Jede Klasse wirkt etwas anders, hat aber auch einige Ähnlichkeiten.

Die Art oder Klasse der Medikamente, die ein Arzt verschreibt, hängt von den individuellen und spezifischen Symptomen ab. Einige Medikamente müssen mehrere Wochen lang regelmäßig angewendet werden, um die Vorteile zu erkennen.

Schauen wir uns Psychopharmaka und ihre Verwendung genauer an.

Klassen und Namen von Psychopharmaka

Panikattacken

Stress

Wie sie funktionieren

Diese Klasse ist bekannt als

Benzodiazepine BZD . Sie werden für die kurzfristige Anwendung empfohlen. BZDs erhöhen den GABA-Spiegel im Gehirn, was eine entspannende oder beruhigende Wirkung hat. Sie haben schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Abhängigkeit und Entzug. Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von BZDs sind :

Schwindel

• Schläfrigkeit
• Verwirrung
• Gleichgewichtsverlust

Speicherprobleme

niedriger Blutdruck langsames Atmen Vorsicht

Diese Medikamente können bei längerer Anwendung zur Gewohnheit werden. Sie werden nicht länger als ein paar Wochen empfohlen.

SSRI-Antidepressiva

• SSRIs werden hauptsächlich zur Behandlung verschiedener Arten von verwendet.
• Depression
• . Unter ihnen sind Major Depression und bipolare Störung.
• Depressionen sind mehr als nur ein paar Tage lang traurig zu sein. Es sind anhaltende Symptome, die wochenlang anhalten. Möglicherweise haben Sie auch körperliche Symptome wie Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Körperschmerzen.
• Wie sie funktionieren
• SSRIs erhöhen die im Gehirn verfügbare Serotoninmenge. SSRIs sind die erste Wahl für die Behandlung vieler Arten von Depressionen.
• Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von SSRIs sind :

trockener Mund

Übelkeit

Erbrechen Durchfall schlechter Schlaf

Gewichtszunahme

sexuelle Störungen

Vorsicht

Einige SSRIs können eine erhöhte Herzfrequenz verursachen. Einige können Ihr Blutungsrisiko erhöhen, wenn Sie auch blutverdünnende Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin Coumadin, Jantoven verwenden.

SNRI-Antidepressiva

• Wie sie funktionieren
• SNRIs helfen bei der Behandlung von Depressionen, wirken jedoch etwas anders als SSRIs. Sie erhöhen sowohl Dopamin als auch Noradrenalin im Gehirn, um die Symptome zu verbessern. SNRIs können bei manchen Menschen besser wirken, wenn SSRIs keine Besserung bringen.
• Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen von SNRIs sind :
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• trockener Mund

Übelkeit

Bewegung

Schlafstörungen

Appetitprobleme

Vorsicht

Diese Medikamente können den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen. Ihre Leberfunktion muss auch während der Einnahme dieser Medikamente überwacht werden.

MAOI-Antidepressiva

• Diese Medikamente sind älter und werden heute nicht mehr sehr oft verwendet.
• Wie sie funktionieren
• MAOs verbessern die Symptome einer Depression, indem sie den Dopamin-, Noradrenalin- und Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen.
• Nebenwirkungen
• Zu den Nebenwirkungen von MAOs gehören :
• Übelkeit
• Erbrechen

Schwindel

Durchfall

trockener Mund

Gewichtszunahme

Vorsicht

MAOs, die mit bestimmten Lebensmitteln mit der Chemikalie Tyramin eingenommen werden, können den Blutdruck auf gefährliche Werte erhöhen. Tyramin kommt in vielen Käsesorten, Gurken und einigen Weinen vor.

Trizyklische Antidepressiva

Dies ist eine der ältesten noch auf dem Markt erhältlichen Antidepressivumklassen. Sie sind für die Verwendung reserviert, wenn neuere Medikamente nicht wirksam waren.

• Wie sie funktionieren
• Trizykliker erhöhen die Menge an Serotonin und Noradrenalin im Gehirn, um die Stimmung zu verbessern.
• Ärzte verwenden Trizyklika auch außerhalb des Etiketts, um andere Erkrankungen zu behandeln. Off-Label-Anwendung bedeutet, dass ein Medikament für eine Erkrankung verwendet wird, für die keine Zulassung durch die Food and Drug Administration FDA vorliegt.
• Off-Label-Anwendungen für Trizykliker umfassen :
• Panikstörung
• Migräne

chronische Schmerzen

Zwangsstörung

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen umfassen :

trockener Mund

Schwindel

Schläfrigkeit

Übelkeit

• Gewichtszunahme
• Vorsicht
• Bestimmte Gruppen sollten Trizykliker vermeiden. Dies schließt Personen mit ein:
• Glaukom

vergrößerte Prostata

Schilddrüsenprobleme

• Herzprobleme
• Diese Medikamente können den Blutzucker erhöhen. Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie möglicherweise Ihren Zuckergehalt sorgfältig überwachen.
• Typische Antipsychotika
• Diese Medikamente behandeln Symptome im Zusammenhang mit Schizophrenie. Sie können auch bei anderen Erkrankungen angewendet werden.
• Wie sie funktionieren

Typische Antipsychotika blockieren Dopamin im Gehirn. Das erste Antipsychotikum dieser Klasse, Chlorpromazin, wurde mehr als eingeführt.

vor 60 Jahren

• . Es wird heute noch verwendet.
• Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen von Antipsychotika sind :
• verschwommenes Sehen

Übelkeit

Erbrechen

Schlafstörungen

Angst

Schläfrigkeit Gewichtszunahme sexuelle Probleme

Vorsicht

Diese Klasse von Medikamenten verursacht bewegungsbedingte Störungen genannt

• extrapyramidal
• Nebenwirkungen. Diese können schwerwiegend und lang anhaltend sein. Dazu gehören :
• Zittern
• unkontrollierte Gesichtsbewegungen
• Muskelsteifheit
• Probleme beim Bewegen oder Gehen
• Atypische Antipsychotika
• Dies sind die

nächste Generation

von Medikamenten zur Behandlung von Schizophrenie. Wie sie funktionieren Diese Medikamente blockieren die Gehirnchemikalien Dopamin D2 und Serotonin-5-HT2A-Rezeptoraktivität.

• Ärzte verwenden auch atypische Antipsychotika zur Behandlung von Symptomen von :
• bipolare Störung
• Depression
• Tourette-Syndrom

Nebenwirkungen

Atypische Antipsychotika haben einige schwerwiegende Nebenwirkungen . Dazu gehört ein erhöhtes Risiko von :

Diabetes

hoher Cholesterinspiegel

Herzmuskelprobleme

• unwillkürliche Bewegungen, einschließlich Muskelkrämpfe, Zittern
• Schlaganfall
• Zu den Nebenwirkungen atypischer Antipsychotika gehören :

Schwindel

Verstopfung trockener Mund verschwommenes Sehen

• Gewichtszunahme
• Schläfrigkeit
• Vorsicht
• Aripiprazol Abilify, Clozapin Clozaril und Quetiapin Seroquel haben eine Black-Box-Warnung für bestimmte Sicherheitsbedenken. Bei Personen unter 18 Jahren, die eines dieser Medikamente einnehmen, besteht das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten.
• Stimmungsstabilisatoren

Ärzte verwenden diese Medikamente zur Behandlung von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen wie bipolaren Störungen.

• Wie sie funktionieren
• Die genaue Wirkungsweise von Stimmungsstabilisatoren ist noch nicht genau bekannt. Einige Forscher glauben, dass diese Medikamente bestimmte Bereiche des Gehirns beruhigen, die zu Stimmungsschwankungen bei bipolaren Störungen und verwandten Erkrankungen beitragen.
• Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen von Stimmungsstabilisatoren sind :
• Schwindel
• Übelkeit

Erbrechen

Müdigkeit

Magenprobleme

Vorsicht

Die Nieren entfernen Lithium aus dem Körper, daher müssen die Nierenfunktion und der Lithiumspiegel regelmäßig überprüft werden. Wenn Sie eine schlechte Nierenfunktion haben, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis anpassen.

Stimulanzien

Diese Medikamente behandeln hauptsächlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ADHS.

Wie sie funktionieren

• Stimulanzien erhöhen Dopamin und Noradrenalin im Gehirn. Der Körper kann bei langfristiger Anwendung eine Abhängigkeit entwickeln.
• Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen von Stimulanzien sind :
• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit

Gewichtsverlust

Vorsicht

Stimulanzien können die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen. Sie sind möglicherweise nicht die beste Option, wenn Sie Herz- oder Blutdruckprobleme haben.

Risiken und Black-Box-Warnungen für Psychopharmaka

Die FDA verlangt

Warnboxen

für bestimmte Medikamente oder Medikamentenklassen. Dies kann drei Hauptgründe haben :

Das Risiko einer gefährlichen Nebenwirkung muss vor der Verwendung über den Nutzen abgewogen werden.

• Für eine sichere Verschreibung ist möglicherweise eine Dosisanpassung erforderlich.
• Eine bestimmte Personengruppe, z. B. Kinder oder schwangere Frauen, muss möglicherweise zur sicheren Verwendung speziell überwacht werden.
• Hier sind einige Medikamente und Klassen mit Warnhinweisen. Dies ist keine vollständige Liste der Warnhinweise. Fragen Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker nach bestimmten Nebenwirkungen und Risiken von Medikamenten :

Aripiprazol Abilify und Quetiapin Seroquel sind aufgrund des Risikos von Selbstmordgedanken und -verhalten nicht von der FDA für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Die Verwendung von Antipsychotika bei älteren Erwachsenen mit demenzbedingter Psychose kann das Todesrisiko erhöhen.

Antidepressiva können Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern und Jugendlichen verschlechtern.

Stimulanzien können Abhängigkeit und Sucht verursachen. Benzodiazepine, die mit Opioid-Medikamenten eingenommen werden, können das Risiko einer Überdosierung erhöhen. Clozapin Clozaril kann verursachen

1. Agranulozytose
2. eine schwere Bluterkrankung. Sie müssen Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu überwachen. Dies kann auch zu Anfällen sowie Herz- und Atemproblemen führen, die lebensbedrohlich sein können.
3. Vermeiden Sie das Mischen von Psychopharmaka mit Alkohol. Einige Klassen, wie BZDs, Antidepressiva und Antipsychotika, haben eine stärkere beruhigende Wirkung mit Alkohol. Dies kann zu Problemen mit dem Gleichgewicht, dem Bewusstsein und der Koordination führen. Dies kann auch die Atmung verlangsamen oder stoppenlebensbedrohlich sein.

Arzneimittelwechselwirkungen

• Psychopharmaka haben viele Wechselwirkungen mit anderen Drogen, Lebensmitteln, Alkohol und rezeptfreien Produkten OTC. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
• Stimulanzien wie Amphetamin interagieren mit :
• SSRIs
• SNRIs
• MAOs
• Trizykliker Lithium Die Kombination dieser Medikamente kann zu einer schwerwiegenden Reaktion führen.

Serotonin-Syndrom

. Wenn Sie beide Arten von Medikamenten einnehmen müssen, wird Ihr Arzt die Dosen ändern, um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden.

Besondere Warnhinweise für Kinder, schwangere Erwachsene und ältere Erwachsene

Kinder.

• Einige Psychopharmaka haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen bei Kindern und sind nicht von der FDA für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile bestimmter Medikamente besprechen.
• Schwangerschaft.
• Es gibt nur begrenzte Informationen zur Verwendung von Psychopharmaka während der Schwangerschaft. Die Vorteile und Risiken müssen für jede Person und jedes Medikament sorgfältig abgewogen werden. Bestimmte Medikamente wie BZDs und Lithium sind während der Schwangerschaft schädlich. Einige SSRIs können das Geburtsrisiko erhöhenDefekte. Die Verwendung von SNRI im 2. Trimester kann bei Babys Entzugssymptome verursachen.
• .
• Ihr Arzt muss Sie und Ihr Baby sorgfältig überwachen, wenn Sie Psychopharmaka verwenden.

ältere Erwachsene. Bestimmte Medikamente können länger dauern, bis Ihr Körper klar ist, wenn Ihre Leber oder Niere nicht gut funktioniert. Möglicherweise nehmen Sie mehr Medikamente ein, die interagieren oder das Risiko von Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen erhöhen können. Ihre Dosis muss möglicherweise angepasst werdenBevor Sie mit neuen Medikamenten beginnen, sollten Sie alle Ihre Medikamente, einschließlich OTC-Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, mit Ihrem Arzt besprechen. Rechtliche Fragen zu Psychopharmaka

BZDs und Stimulanzien sind kontrollierte Substanzen, da sie Abhängigkeit verursachen und möglicherweise missbraucht werden können.

• Teilen oder verkaufen Sie niemals Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente. Es gibt Bundesstrafen für den Verkauf oder illegal kaufen
• diese Medikamente. Diese Medikamente können auch Abhängigkeit verursachen und zu Störungen des Substanzkonsums führen. Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen das Risiko einer Selbstverletzung besteht, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline
• bei 800-273-TALK um Hilfe. Um Unterstützung zu erhalten und mehr über Substanzstörungen zu erfahren, wenden Sie sich an diese Organisationen :

Narcotics Anonymous NA

Nationales Institut für Drogenmissbrauch NIDA

Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit SAMHSA Wann muss eine Notfallversorgung in Anspruch genommen werden? Psychopharmaka können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Bei einigen Menschen können die Nebenwirkungen schwerwiegend sein.

Notfallbehandlung suchen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder 911 an, wenn Sie eines dieser Symptome haben : Ihre Symptome verschlechtern sich Depressionen, Angstzustände, Manie Selbstmordgedanken

Panikattacken

• Bewegung
• Unruhe
• Schlaflosigkeit

erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck

sich gereizt, wütend, gewalttätig fühlen

impulsives Handeln und andere dramatische Verhaltensänderungen

Anfälle

• Das Endergebnis
• Psychopharmaka decken eine sehr große Kategorie von Arzneimitteln ab, die zur Behandlung vieler verschiedener Arten von Symptomen eingesetzt werden.
• Sie alle passen die Neurotransmitter-Spiegel an, damit Sie sich besser fühlen.
• Die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente hängen von vielen Faktoren ab, wie Ihrem Alter, anderen gesundheitlichen Problemen, anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, und Ihrer bisherigen Medikamentenanamnese.
• Nicht alle Medikamente wirken sofort. Einige brauchen Zeit. Seien Sie geduldig und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.
• Besprechen Sie alle Behandlungsoptionen, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie, mit Ihrem Arzt, um den besten Pflegeplan für Sie zu entwickeln.
• Medizinisch überprüft von
• Alan Carter, Pharm.D.
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• Geschrieben von

Malini Ghoshal, RPh, MS

am 6. November 2019

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Medizinisch überprüft von

Dr. Timothy J. Legg, PsyD, CRNP, ACRN, CPH