Es ist 2 Jahre her, seit das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste HHS a Ausnahmezustand um die Opioidkrise anzugehen. Und während das Bewusstsein größer ist, befinden sich die Vereinigten Staaten und Kanada immer noch inmitten einer der schlimmste Drogenkrise bisher gesehen.
Mit einem anhaltenden Vertrauen in Rezepte für starke Opioide wie Fentanyl und ein Boom
Die Übernahme und Unterstützung bei der Lösung der Opioidkrise ist keine einfache Gleichung. Sie umfasst die Ermittlung der zugrunde liegenden Ursachen der Opioidabhängigkeit, die Entwicklung wirksamer Behandlungspläne und die Unterstützung der laufenden Forschung zur Verbesserung der Interventionen.
Aber Lösungen müssen auch eines der größten Probleme angehen: das Fehlen eines geschlechtsspezifischen Ansatzes zur Bestimmung der Unterschiede und Behandlungen für Frauen mit einem Opioidkonsumstörung OUD .
Es gibt viele Gründe Frauen verwenden schmerzlindernde Medikamente, die von hormonellen Problemen und Schmerzen im Menstruationszyklus bis zu Wechseljahren, Schwangerschaft, Stillen und Fruchtbarkeit reichen. Da OUD jedoch zu epidemischen Ausmaßen gewachsen ist, wurden Opioide häufig für alles verwendet, häufig zur Selbstmedikationvon Gewichtskontrolle und Erschöpfung bis hin zu psychischen Problemen.
„Die Krise der Opioidkonsumstörung betrifft Frauen in allen Altersgruppen, allen Rassengruppen, allen Ethnien, allen geografischen Vierteln Amerikas und allen sozioökonomischen Statusstufen.“
- Brian LeClair, HRSA stellvertretender Hauptadministrator
Laut unabhängigen Forschung durchgeführt vom QuintilesIMS Institute in den Jahren 2016 und 2017 :
„Frauen im Alter von 40 bis 59 Jahren werden mehr Opioide verschrieben als jeder anderen Altersgruppe und erhalten doppelt so viele Opioidrezepte wie ihre männlichen Kollegen. Diese Population ist auch besonders gefährdet, wenn Opioide nach der Operation verschrieben werden, wobei etwa 13 Prozent der Frauen mittleren Alters werdenNeu persistierende Opioidkonsumenten, die 3 bis 6 Monate nach der Operation weiterhin Opioide konsumieren, wodurch sie einem hohen Risiko für Abhängigkeit und Sucht ausgesetzt sind. Bei Frauen hat diese Altersgruppe nachweislich die höchsten Sterblichkeitsraten durch Opioide. “
So wie Frauen akuter Schmerzen haben als Männer, ist es auch wahrscheinlicher, dass sie Schmerzen haben.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention berichten, dass Frauen wahrscheinlicher um mit chronischen Schmerzen zu leben. Infolgedessen können sie verschreibungspflichtige Opioide in höheren Dosen für längere Zeiträume verwenden.
Einige der am häufigsten verschriebenen Opioide einschließen Hydrocodon , Fentanyl, Codein , Oxycodon , Methadon und Morphium .
Benzodiazepin s werden üblicherweise mit verschrieben häufiger für Frauen als für Männer. Trotz des signifikant höheren Anteils an verschreibungspflichtigen Opioiden für Frauen gibt es jedoch mehr Opioidkonsumstörungen.
„Es gibt neue Erkenntnisse über die vielen Faktoren, die den Weg einer Frau zum Opioidmissbrauch und zur Störung des Opioidkonsums beeinflussen, einschließlich biologischer und sozialer Einflüsse, früherer Erfahrungen, geografischer und demografischer Merkmale. Zu jedem Aspekt muss jedoch mehr gelernt werdenPfad. ”- Amt für Frauengesundheit
Die Nationales Institut für Drogenmissbrauch NIDA berichtet, dass Frauen sind :
- eher Abhängigkeit und Sucht von kleineren Mengen an Substanzen in kürzerer Zeit entwickeln
- ist empfindlicher gegenüber den Wirkungen bestimmter Medikamente als Männer
- eher in die Notaufnahme gehen oder an einer Überdosis sterben
Probleme NIDA stellt fest, dass Frauen Frauen missbrauchen, einschließlich :
- häusliche Gewalt erfahren
- Scheidung
- Verlust des Sorgerechts für Kinder
- Tod eines Kindes oder Partners
A HHS-Studie 2017 festgestellt, dass Frauen, die an einem Substanzbehandlungsprogramm teilnehmen, im Allgemeinen mit einer Reihe von Verhaltens-, medizinischen, psychologischen und sozialen Problemen anreisen. Diese Probleme sind in der Regel komplexer als das OUD, das sie zur Behandlung gebracht hat.
Angesichts der Tatsache, dass OUD bei Frauen häufiger und schwerwiegender zu sein scheint, liegt es nur nahe, dass Behandlungen geschlechtsspezifisch sein sollten.
Es gibt bestimmte Substanzbehandlungen, von denen bekannt ist, dass sie bei Männern besser wirken, z. B. die Anwendung von
Bisher hat die Forschung die Verwendung von gefunden Buprenorphin - eine der wirksamsten Behandlungen für OUD - wirkt bei Frauen mindestens genauso gut wie bei Männern.
Das Gesundheitswesen hat jedoch in der Vergangenheit geschlechtsspezifische Behandlungen vermieden. Man könnte argumentieren, dass dies teilweise zu einem erhöhten OUD-Niveau bei Frauen beigetragen hat. Behandlungspläne für Frauen müssen Dinge wie Folgendes beinhalten:
- Kinderbetreuung
- Screening auf psychische Probleme wie Angstzustände und Depressionen
- Beziehungsberatung
Bei der Behandlung sollte auch nach Möglichkeiten gesucht werden, Frauen, die Kinder haben oder schwanger sind, vor dem Verlust des Sorgerechts zu schützen, falls sie sich für ein stationäres Behandlungsprogramm entscheiden.
Heute gibt es enorme Möglichkeiten, mehr über die geschlechtsspezifische Behandlung von OUD zu erfahren als jemals zuvor in der Geschichte. Forscher müssen mehr Studien über : durchführen
- wie unterschiedlich die Schmerzniveaus bei Frauen und Männern sind
- die besten Möglichkeiten, die Beratung maßzuschneidern
- die Arten von Medikamenten, die in der Behandlung verwendet werden
- wie kontrollierte Substanzen wie Opioide die neurobiologischen Bahnen von Frauen im Gehirn beeinflussen
Um die einzigartigen und bedeutenden Probleme zu überwinden, die OUD bei Frauen mit sich bringt, müssen wir weiterhin geschlechtsspezifische Studien finanzieren und uns für die Forschung und Ressourcen einsetzen, die erforderlich sind, um sicherzustellen, dass Frauen die wirksamen Behandlungen erhalten, die sie benötigen.
Mein Name ist Lisa Bright. Ich komme aus Trussville, Alabama, und bin eine liebevolle Mutter von drei Kindern, eine hingebungsvolle Frau und eine erfolgreiche Geschäftsfrau. Ich bin in so vielen Bereichen meines Lebens gesegnet worden - aber in einigen davonSegen ist nach unvorstellbarer Not gekommen. Vor sieben Jahren haben wir unseren kleinen Jungen, unseren jüngsten Sohn Will, durch eine Überdosis Heroin verloren. Diese Worte sind heute nicht einfacher als zu der Zeit, als wir ihn verloren haben.
Mein Sohn Will war alles, wovon eine Mutter jemals träumen konnte. Er war klug, freundlich und ein echter Freund für alle. Aber Will hatte auch eine Störung des Substanzkonsums. Ich weiß, dass er sein Bestes gab, um seine Abhängigkeit zu überwinden, weil ich mit ihm zusammen warSeit seine Kämpfe in der Mittelschule begannen, widmete ich einen großen Teil meines Lebens dem Versuch, ihm zu helfen - Beratung, Reha, harte Liebe, all meine Liebe. Einige dieser Programme funktionierten vorübergehend, Will würde es bekommennüchtern, aber immer wieder rückfällig, wenn er versuchte, wieder in eine Gemeinschaft einzutreten, in der der Drogenkonsum immer noch weit verbreitet ist.
Wenn ich darüber nachdenke, was Will hätte retten können, denke ich über zwei Enden des Spektrums nach. Erstens glaube ich, dass ein Ort dringend erforderlich ist, an dem Einzelpersonen aus der Rehabilitation aussteigen und lernen können, eine starke Grundlage für die Genesung zu schaffen.In traditionellen Reha-Einrichtungen lernen Patienten nicht, wie sie Kontakte knüpfen können, ohne hoch zu sein, einen Job zu behalten oder sich ohne Substanzen zu versorgen. Mein Mann und ich gründeten die Will Bright Foundation WBF und ihr Erholungszentrum Restoration SpringsBei der Gründung von WBF haben wir alle Ressourcen, die wir konnten, durch Freunde, Familie und unsere Gemeinschaft gebündelt, um einen Raum zu schaffen, in dem sich Menschen in Genesung vollständig heilen können, bevor sie wieder in die Gesellschaft eintretenjunge Männer mit einer Gemeinschaft. Wir bieten Berufsausbildung und Lebenskompetenzkurse an, um das zu erreichen, was wir ABC nennen - einen Job, einen besseren Job und vor allem eine Karriere. Wir sind stolz darauf, einen entwickelt zu habenEin sicherer Ort, an dem Einzelpersonen lernen, Fragen stellen und zu produktiven Mitgliedern der Gesellschaft heranwachsen können.
Ich glaube auch, dass wir alles tun sollten, um zu vermeiden, dass Menschen auf dem Weg zur Opioidkonsumstörung geführt werden. Zusätzlich zu unserer täglichen Arbeit in der Genesung und Behandlung sind wir führend in einem nationalen Kampf gegen OpioidpräventionSucht zusammen. WBF ist ein stolzes Mitglied von Voices for Non-Opioid Choices, einer Koalition in Washington, DC, die sich dafür einsetzt, den Zugang zur Schmerzbehandlung ohne Opioid zu verbessern, damit niemandem unnötig ein Opioid verschrieben wirdSubstanzstörungen befürchten, einen Arzt aufzusuchen oder sich einer notwendigen Operation zu unterziehen, da dies dazu führen kann, dass Opioide verschrieben werden. Die Bundesregierung könnte viel mehr tun, um den Zugang zu diesen lebensrettenden, nicht opioiden Medikamenten zu verbessern.
Ich versuche, alles in meinem Leben als Segen zu sehen, selbst die schwierigsten Momente, die man sich vorstellen kann. Nach Wills Tod hätten wir den Rest unseres Lebens in Wut und Bitterkeit ausleben können. Aber wir entscheiden uns dafür, eine neue Plattform zu schaffen, die Individuen einstelltWir suchen nach einer Genesung für den Erfolg und setzen uns mit unseren Gesetzgebern in DC dafür ein, die Art und Weise zu ändern, wie wir über Schmerzbehandlung und Opioide in diesem Land denken. Hätte Will gelebt, hätte er sein Leben damit verbracht, sich um andere zu kümmern, da bin ich mir sicherWir beschließen, sein Andenken so zu ehren, wie er es von uns gewollt hätte - an der Front der Epidemie, die ihn zu früh von dieser Erde gebracht hat.
Mein Name ist Kimberly Robbins. Ich bin ein stolzer Veteran der Vereinigten Staaten und ein Coach und Berater für Drogenmissbrauch. Meine Erfahrung mit Drogenmissbrauch, insbesondere Opioidabhängigkeit, geht weit über meinen Berufstitel hinaus.
Als Soldat erlitt ich eine traumatische Verletzung, die zu einer größeren Hüftoperation führte. Nach der Operation wurden mir wie bei neun von zehn Patienten in Amerika Opioide verschrieben, um meine postoperativen Schmerzen zu lindern, bei denen ich von verschreibungspflichtigen Schmerzen abhängig binDie Medikamente begannen. Ich wurde mir langsam meiner wachsenden Abhängigkeit von Opioiden bewusst, aber es kam zu spät und ich kämpfte das ganze nächste Jahr über, um meinen Kampf zu überwinden. Die Entzugssymptome verursachten einen gefährlichen Zyklus, aus dem ich Angst hatte, niemals auszubrechen. Mein größterIch befürchtete, meine Kinder würden mich wegen einer Überdosis tot vorfinden. Ich schwor mir, das niemals zuzulassen.
Nachdem ich mich von der qualvollen Reise der Opioidkonsumstörung verabschiedet habe, habe ich es mir zur persönlichen Aufgabe gemacht, so vielen Menschen wie möglich zu helfen, die von der Krise betroffen sind - und zu verhindern, dass viele weitere den Kampf jemals kennen müssen. Ich wohne inIch bin stolz darauf, meine persönlichen Erfahrungen nutzen zu können, um anderen zu helfen, die in meinem Bundesstaat und meiner Gemeinde Probleme haben. Ich arbeite daran, mich für alle möglichen Wege einzusetzen, sei es durch lokale Gemeindeveranstaltungen oder auf der nationalen Bühne zuvorKongress.
Für eine Krise, die komplex und vielfältig ist, müssen wir eine umfassende Lösung entwickeln, die das Problem an allen Fronten angeht. Wenn ich darüber nachdenke, wie ich es lindern kann, denke ich über meine eigene Reise nach. Ich wurde nach der Operation von Opioiden abhängig; wirAlle müssen zusammenarbeiten, um die Anzahl der Opioide in unseren Gemeinden zu begrenzen, indem sie den Zugang zu Nicht-Opioid-Optionen verbessern. Ich habe nicht verwendete Opioide von Familie und Freunden ausgenutzt. Wir müssen an der sicheren Entsorgung dieser gefährlichen Medikamente arbeiten. Ich hatte Mühe, Hilfe zu finden.wir müssen mehr Ressourcen für diejenigen in Genesung bringen.
Eine nationale Organisation, zu der ich stolz bin, Mitglied zu sein, ist Voices for Non-Opioid Choices, eine Gruppe, die sich dafür einsetzt, Maßnahmen des Bundes zu ergreifen, um sicherzustellen, dass Patienten nach der Operation einen besseren Zugang zu nicht-opioiden Optionen zur Schmerzbehandlung haben. Ich hatte keineNicht-Opioid-Option zur Schmerzbehandlung nach meiner Hüftoperation, aber ich bin optimistisch, dass viele Patienten, insbesondere Frauen, in Zukunft die Option haben werden.
Mein Lebenswerk konzentriert sich darauf, das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie Opioidabhängigkeit oder -abhängigkeit beginnt, und sicherzustellen, dass niemand diesen Kampf alleine durchmacht. Die Verbesserung des Wissens nicht nur über die vorhandenen Bedrohungsopioide, sondern auch über die wirksamen Alternativen, die existieren, ist entscheidend für die Beendigung derOpioid-Epidemie. Bis diese Krise vorbei ist, werde ich meine Geschichte weiter nutzen, um anderen zu helfen.
Mein Name ist Kayla Leinenweber. Auf dem Papier gab es nichts an mir, was irgendjemand hätte ahnen können, dass ich opioidsüchtig war. Ich hatte keine schreckliche Kindheit, meine Familie war und ist liebevoll und immer nochunterstützend; außerschulische Aktivitäten waren die Norm; ich war sehr aktiv im Sport.
Es gab nie einen bestimmten Aspekt, auf den jemand hinweisen konnte, der meinen Drogenkonsum rechtfertigen könnte, aber so funktioniert Sucht. Es ist eine Krankheit, die nicht diskriminiert. Jeder kann überall betroffen sein.
Eine Knieverletzung in einem High-School-Fußballspiel beendete eine vielversprechende College-Karriere und führte mich in Opioide ein. Die Verletzung war ziemlich schlimm und die Genesung war etwas schmerzhafter als erwartet, aber als sie erträglich wurde, stellte ich fest, dass ich es wirklich tatgenoss Opioide und nahm sie weiter. Das war der Anfang davon.
Das Wort „Sucht“ kam mir erst in den Sinn, als ich von Opioiden abhängig war. Es dauerte nicht lange, bis die Dinge eskalierten. Als ich schließlich keine Pillen fand, ging ich zu Heroin.
Lange Zeit war ich hoch funktionierend. Ich arbeitete, hatte meinen eigenen Platz, hatte mein eigenes Auto. Zu der Zeit dachte ich: „Sehen Sie, ich bin kein Süchtiger! Ich bin zu schlau, um einer zu seinDas war eine Lüge. Ich war nicht schlauer als jeder andere. Es dauerte nur länger, bis ich außer Kontrolle geriet.
Meine Eltern haben in der Zwischenzeit alles getan, um mich vor dieser Krankheit zu retten. Sie ließen mich zu Hause leben, was ihnen einen Hauch von Frieden gab. Sie gaben mir Geld, als ich es brauchte. Sie schickten mich zuDie besten Behandlungszentren, die man für Geld kaufen konnte. Aber ich war noch nicht da. Ich ging zu mehr als 10 stationären und ambulanten Einrichtungen, als alles gesagt und getan war.
Ich wusste tief in mir, dass mein Gebrauch ein Problem war, aber es war nichts, was ich ändern wollte. Zumindest in meinem Kopf schlug nichts ein Opioid. In sehr kurzer Zeit führte mein Gebrauch zu drei fast tödlichen ÜberdosierungenOhne Narcan wäre meine Geschichte wahrscheinlich nie erzählt worden.
Am Ende meines Substanzkonsums war ich eine komplette Hülle. Alles, was ich tat oder dachte, wurde von Heroin geleitet. Ich war nicht länger eine Person, sondern ein Gefäß, das existierte, um Drogen zu bekommen. Am Ende nahm Heroin allesIch hatte außer meinem Leben. Ich war obdachlos. Mein ganzes Leben war in zwei Müllsäcken enthalten. Als ich nichts mehr zu geben hatte, suchte ich Hilfe.
Heute bin ich etwas mehr als eine Woche von 6 Jahren Nüchternheit entfernt. Jeden Tag merke ich, wie glücklich ich bin. Seit meiner Genesungsreise arbeite ich in der Suchtbehandlungsbranche und bin jetzt eineOutreach-Koordinator in den American Addiction Centers, der Menschen, die derzeit das Leben führen, das ich einst gelebt habe, dabei hilft, die Behandlung zu erhalten, die sie brauchen und verdienen.
Es ist demütig, anderen zu helfen, ihren eigenen Weg der Genesung zu beschreiten, weil ich weiß, wie erstaunlich es sein kann, nüchtern zu sein. Das werde ich immer weiter tun.
