Sie haben es schon einmal gehört: Jemand mit Typ-2-Diabetes nimmt Insulin ein. Das ist keine Überraschung. Aber wie oft haben Sie das Gegenteil gehört - jemand mit Typ-1 geht auf Metformin?

Seit dem Start von Symlin 2005 ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen ihren Typ-1-Diabetes mit einem zusätzlichen injizierbaren Medikament behandeln. Aber bleiben Sie lange genug in der Nähe, und vielleicht lernen auch Sie jemanden mit Typ-1 kennen, der Insulin nimmt. und orale Medikamente, die früher nur als Typ-2-Medikamente bekannt waren.

Wirklich? Typ 1 nimmt neben Insulin auch orale Medikamente ein? Um dies zu klären, musste ich nur einige Experten befragen.

Genau wie bei Typ-2-Diabetes können Menschen mit Typ-1-Diabetes manchmal an Insulinresistenz leiden wenn das vorhandene Insulin seine Funktion nicht richtig ausführen kann, und Metformin kann Ihren Insulinbedarf senken, indem es dem Körper hilft, ihn besser zu nutzendas Zeug - in diesem Fall von einer Injektion oder Insulinpumpe.

Gary Scheiner, CDE, Autor und Leiter von Integrierte Diabetesdienste in Wynnewood, PA, erklärte dies folgendermaßen: „Einige der kreativeren und aggressiveren Endos verschreiben Metformin für Typ 1, insbesondere wenn sie übergewichtig sind oder sehr hohe basale Insulindosen erfordern. Zusätzlich zu einer leichten AppetitunterdrückungEffekte erhöht es die Insulinsensitivität durch Leberzellen in der Leber und begrenzen Sie die Menge an Glukose, die von der Leber ausgeschieden wird. Ich persönlich denke, dass dies auch während der Pubertät hilfreich sein kann. Solange der Patient eine gute Leber- und Nierenfunktion hat, sind die Nebenwirkungen und Risiken vernachlässigbar. ”

Ich habe auch Folgendes gelernt: Einige andere Anwendungen von Metformin, die Frauen in Betracht ziehen sollten, sind PCOS Eierstockkrankheit und Schwangerschaft.

Kelley Champ Crumpler, RN, Diabetesberaterin und ein Typ-1-Diabetiker, der mit einem Endokrinologen mit Typ-1-Diabetes verheiratet ist wie ist das, um ihn in der Familie zu halten?, Erklärte, dass PCOS zwar ein Cousin von Typ-2-Diabetes ist, aber bei Frauen mit Typ-1-Diabetes auftreten kann.

Sie erklärt die Wissenschaft dahinter: „Hohe Insulinspiegel wirken der Produktion von Hormonen in der Hypophyse entgegen, die dann den Eierstöcken signalisieren, höhere Mengen an Testosteron freizusetzen. Dieses zusätzliche Testosteron führt dann dazu, dass sich entwickelnde Eierstockfollikel zusammenklumpen und zusammenballenklebrig, was zu einem zystischen Erscheinungsbild führt. Dies kann das Auftreten eines Eisprungs verhindern und auch unregelmäßige Menstruationszyklen verursachen. Tatsächlich ist PCOS die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei amerikanischen Frauen. Jeder vierte von uns hat es. “

Die Verwendung von Metformin zur Behandlung von PCOS hilft, den Insulinspiegel zu senken. Wer wusste das?!

In der Schwangerschaft steigt die Insulinresistenz im zweiten und dritten Trimester um eine Tonne. Da die schwangere Diabetikerin die Insulinaufnahme erhöht, um den Blutzucker so normal wie möglich zu halten, besteht das Risiko für Präeklampsie und schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck ebenfalls erhöhen. Beide sind sehr gefährlich für Mutter und Kind.

„Wir haben begonnen, diesen Frauen Metformin zu verschreiben, und plötzlich sank ihr Insulinbedarf. Zu diesem Zeitpunkt hatten wir 20 erfolgreiche Lieferungen von gesunden Säuglingen an Mütter von Typ-1-Diabetikern, die Metformin während der Schwangerschaft verwendeten“, so Kelleysagt.

Und raten Sie mal, was noch? Kelley ist derzeit selbst schwanger! Sie teilt ihre Erfahrungen mit: „Ich persönlich habe zwei Jahre lang Metformin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung eingenommen. Ich leide auch an PCOS. Dadurch konnte ich weniger Insulin verwendenWährend meiner derzeitigen Schwangerschaft habe ich vor, Metformin während der restlichen Schwangerschaft und nach der Geburt weiter zu verwenden. “

Sam ein Patient, der seinen Nachnamen nicht mitteilte ist ein 30-jähriger mit Typ-1-Diabetes. Er verwendete Metformin auch, um seinen Insulinbedarf zu senken. Sein Arzt empfahl es ihm, nachdem Sam erklärt hatte, dass er verlieren wollteGewicht.

„Mein Arzt schlug vor, dass Metformin sowohl bei der Reduzierung der benötigten Insulinmenge und damit bei der Beendigung der Fettaufnahme als auch bei der Reduzierung meines Appetits helfen könnte“, erklärt Sam.

Der Start war holprig, in den ersten zwei Wochen traten einige Male Übelkeit und Erbrechen auf, aber Sam sagt, er habe sich durchgesetzt und die Nebenwirkungen seien verschwunden. Obwohl Sam Metformin nicht mehr verwendet, konnte er 42 Pfund abnehmenund reduzieren Sie seine Insulindosis um fast die Hälfte, was seiner Meinung nach beim Abnehmen geholfen hat. Nach dem Abnehmen benötigt Sam natürlich nicht mehr so ​​viel Insulin wie zuvor und hat sich daher vom Metformin genommen.

Hmm, Hilfe beim Abnehmen ist immer gut, aber diese Nebenwirkungen klingen nicht angenehm. Sowohl Gary als auch Kelley sagen, dass die Nebenwirkungen relativ gering sind, doch Kelley fügt hinzu: „Meistens hören wir Beschwerden über Magen-Darm-NebenwirkungenAuswirkungen, meistens Durchfall, Krämpfe, Übelkeit und Blähungen. Für viele wird dies bei fortgesetzter Anwendung verschwinden, für andere sind sie einfach nicht in der Lage, das Medikament zu tolerieren. “

Was ist, wenn Sie nicht an Insulinresistenz oder PCOS leiden? Lohnt es sich immer noch, Metformin in Betracht zu ziehen?

„Wir haben eine Aufteilung von 50/50 gesehen, bei der einige den Vorteil eines verringerten Insulinkonsums und manchmal eines daraus resultierenden Gewichtsverlusts erhalten - was Sie dann zu der Frage bringt, ob es anfangs keinen gewissen Grad an Insulinresistenz gab -und andere, die überhaupt keinen Vorteil erhalten “, sagt Kelley.

Kurz gesagt, dies ist für mich ein völlig neues Gebiet, da ich orale Diabetesmedikamente für Typ-1-Patienten immer als völlig von der Karte gestrichen betrachtet habe. Also… verwenden Sie oder jemand, den Sie kennen, Metformin zur Behandlung von Typ-1-Diabetes? Welche Erfahrungen haben Sie gemacht?Würden Sie in Betracht ziehen, Metformin einzunehmen, wenn Ihr Arzt dies vorschlägt?

Anmerkung des Herausgebers: Kelley und ihr Ehemann befinden sich in der Nähe der College Station, TX. Wenn Sie in der Nähe sind, können Sie sich an deren Büro wenden. per E-Mail .