- Menschen mit asymptomatischem COVID-19 können das neue Coronavirus leicht auf andere übertragen.
Forschung legt nahe, dass etwa 1 von 5 Personen, die COVID-19 entwickeln, keine Symptome haben, aber dennoch das Virus übertragen können, das die Krankheit verursacht.- Eine neue Studie ergab, dass sich das Virus in Militärkasernen leicht verbreitet.
Die Forscher identifizierten mehrere Fälle von asymptomatischer Übertragung unter fast 2.000 Marine-Rekruten während der Grundausbildung, selbst bei strengen Quarantänemaßnahmen, Maskentragen und körperlicher Distanzierung.
Die Studie, die am 11. November in veröffentlicht wurde Das New England Journal of Medicine hebt die Herausforderungen bei der Verwaltung der Übertragung von SARS-CoV-2, dem Coronavirus, das COVID-19 verursacht, in Gruppenumgebungen wie militärischer Ausbildung, Hochschulen und Schulen hervor.
"Diese Studie zeigt die Stärke und die erstaunliche Prävalenz asymptomatischer Infektionen und wie effizient das Virus von asymptomatischen Menschen verbreitet werden kann", sagte Dr. Monica Gandhi ein Arzt für Infektionskrankheiten an der University of California in San Francisco.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass etwa 1 von 5 Personen Wer COVID-19 entwickelt, hat keine Symptome. Sie können das Virus jedoch weiterhin auf andere übertragen, obwohl es möglicherweise niedriger ist als bei Menschen mit erkennbaren Symptomen.
"Menschen müssen es aus dem Kopf bekommen, dass jemand husten muss oder andere Symptome hat, um Ihnen Coronavirus zu geben", sagte Paul Tupper , PhD, Mathematikprofessor an der Simon Fraser University.
"Sie könnten völlig in Ordnung aussehen und es Ihnen trotzdem geben", fügte Tupper hinzu.
In der realen Welt können Menschen, die asymptomatisch erscheinen, tatsächlich präsymptomatisch sein, was bedeutet, dass sie später Symptome entwickeln.
Andere Menschen haben so milde Symptome, dass sie sie nicht bemerken, oder sie können sie als etwas anderes abbürsten, wie den Stress, von zu Hause aus zu arbeiten oder schlecht zu schlafen.
Forscher der Icahn School of Medicine am Mount Sinai und des Naval Medical Research Center entschieden sich für die Marine-Grundausbildung, da es sich weitgehend um ein geschlossenes System handelt. Sobald die Rekruten eintreffen, bleiben sie dort für die Dauer ihrer Ausbildung.
Dies macht es ideal für die Untersuchung der asymptomatischen Übertragung des Coronavirus.
Die Studie umfasste über 1.800 Marine-Rekruten aus 9 verschiedenen Klassen. Die Rekruten wurden zu Hause zwei Wochen lang unter Quarantäne gestellt, bevor sie zur Grundausbildung kamen.
Zu Beginn der Grundausbildung folgte eine weitere zweiwöchige Quarantäne. Während dieser Zeit blieben die Rekruten in Räumen für zwei Personen und mussten Masken tragen und sich physisch voneinander entfernen.
Jede Rekrutenklasse war in verschiedenen Gebäuden untergebracht und interagierte nicht. Die meisten Anweisungen wurden im Freien erteilt, wo eine bessere Belüftung das Risiko der Ausbreitung des Virus senkt.
Die Forscher überwachten die Rekruten täglich auf Symptome von COVID-19, einschließlich der Messung ihrer Temperatur.
Sie testeten die Rekruten auch innerhalb von 2 Tagen nach ihrer Ankunft und 7 und 14 Tagen nach ihrer Ankunft mit einem Nasentupfer-PCR-Test auf das Virus.
Innerhalb von 2 Tagen nach Ankunft wurde knapp 1 Prozent der Rekruten positiv auf SARS-CoV-2 getestet. Weitere 1,9 Prozent der Rekruten wurden am 7. oder 14. Tag positiv getestet.
Von den 51 Rekruten, die an einem dieser Tage positiv getestet wurden, hatten nur 5 in der Woche vor dem Test Symptome.
Bei Rekruten, die Symptome berichteten, wurde auch ein PCR-Test durchgeführt. Bei diesem Test wurden keine der positiven Fälle erfasst, die durch routinemäßiges Nasentupfer-Screening identifiziert wurden.
Dr. Francesca Torriani Programmdirektor für Infektionsprävention und klinische Epidemiologie an der UC San Diego Health, sagte, die Studie zeige die Grenzen von Quarantänen und Maßnahmen wie das Tragen von Masken und die physische Distanzierung zur Kontrolle der Coronavirus-Übertragung.
Es zeigt auch die Grenzen der Verwendung von Symptomen zur Identifizierung positiver Fälle.
Tupper und seine SFU-Kollegin Caroline Colijn, PhD, veröffentlichten kürzlich a Studie Auf dem Preprint-Server medRxiv wird modelliert, wie die Übertragung von Coronaviren in öffentlichen Schulklassen erfolgen kann.
Sie untersuchten auch, wie gut Strategien wie Isolierung, Kontaktverfolgung und gepoolte Tests die Ausbreitung des Virus verlangsamen können.
Tupper und Colijn haben a geschrieben Blogbeitrag beschreibt ihre Ergebnisse.
„Die Ergebnisse der neuen Studie stimmen mit unseren Forschungsergebnissen überein, wonach es Einschränkungen gibt, Menschen nur dann zu testen, wenn sie Symptome haben“, sagte Tupper. „Stattdessen war es am effektivsten, alle zu untersuchenmit Coronavirus-Tests. ”
Torriani sagte, dass das Testen besonders wichtig in Gruppeneinstellungen ist, in denen Menschen engen und häufigen Kontakt mit anderen haben. Dies beginnt sofort, wenn sie auftauchen.
„Wenn Sie Menschen von außen in eine Gemeinde bringen, können Sie nicht davon ausgehen, dass sie negativ sind“, sagte sie. „Sie müssen sie bei der Ankunft testen, bevor Sie sie in die Umwelt entlassen, um die Bevölkerung zu schützen. ”
In der Studie haben neue Forscher nur Einzelpersonen getestet, um festzustellen, wie sich das Virus verbreitet, und nicht, um Personen zu kennzeichnen, die isoliert werden sollten.
Torriani sagte jedoch, dass viele Schulen Tests verwenden, um ankommende Schüler mit COVID-19 zu identifizieren.
„Die Schüler werden getrennt und dann getestet, bevor sie in ihre Kapsel entlassen werden“, sagte sie, aber nur, wenn zwei Testergebnisse zeigen, dass sie frei von dem Virus sind.
Es gibt nur wenige Gruppeneinstellungen, die keinen Kontakt zur Außenwelt haben, was bedeutet, dass immer das Risiko besteht, dass das Coronavirus seinen Weg findet.
Torriani sagte, dass die einzig wahre geschlossene Umgebung während einer wissenschaftlichen Forschungsmission auf einem Boot gefunden werden würde. Sobald Menschen auf dem Boot sind, haben sie keinen Kontakt mit der Außenwelt, bis sie zum Hafen zurückkehren.
Die meisten anderen Gruppeneinstellungen sind jedoch nur teilweise geschlossen. An Universitäten kommen und gehen Professoren und Mitarbeiter vom Campus. Selbst Studenten bleiben nicht die ganze Zeit auf dem Campus.
Deshalb sind fortlaufende Tests erforderlich.
"In einer Umgebung, die teilweise geschlossen ist, müssen Sie den Test noch fortsetzen, da möglicherweise Übertragungen aufgrund von Kontakten auftreten, die Sie nicht vollständig steuern können", sagte Torriani.
Während regelmäßige Tests uns helfen können, die Ausbreitung des Coronavirus zu verlangsamen, gibt es andere Methoden, die gleichermaßen effektiv sein können.
Dies schließt ein, was Gandhi nichtpharmazeutische Interventionen nennt - Dinge wie das Tragen von Masken, körperliche Distanzierung, Händehygiene und gute Belüftung.
„Es gibt viele Einstellungen - wie Krankenhäuser, Lebensmittelgeschäfte und wichtige Einstellungen für Mitarbeiter -, in denen wir nicht massiv testen“, sagte Gandhi.um sicher zu gehen. Dies war tatsächlich relativ effektiv. ”
Torriani sagte, dass mehrere Schutzschichten erforderlich sind, einschließlich Tests, nichtpharmazeutischer Eingriffe, Kontaktverfolgung und Isolierung.
Dies schließt auch Smartphone-Apps ein, die Personen darauf hinweisen, dass sie möglicherweise dem Virus ausgesetzt waren.
"All diese Dinge helfen", sagte Torriani. "Wenn wir gemeinsam als Gesellschaft versuchen, sie durchzusetzen, können wir wieder arbeiten und wieder lernen."
„Ohne sie wird es schwierig sein, dies zu tun, bis wir einen großen Teil der Bevölkerung haben, der geimpft ist“, fügte Torriani hinzu.
