- Experten sagen, dass die aktuellen Diagnosetests für das neue Coronavirus sehr genau sind, während Antikörpertests nicht so vertrauenswürdig sind.
- Es gibt zwei Arten gängiger diagnostischer Tests: Der eine sucht nach dem genetischen Material des Coronavirus, während der Antigen-Test nach Proteinen sucht.
- Experten sagen, dass alle Tests ordnungsgemäß durchgeführt werden müssen, um effektiv zu sein.
Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.
Es gibt ermutigende und weniger ermutigende Neuigkeiten über COVID-19 Testen.
Die häufigsten Tests zur Diagnose einer Infektion mit dem neuartigen Coronavirus sind bei korrekter Verabreichung zu fast 100 Prozent wirksam.
Gleiches gilt jedoch nicht für Tests, um festzustellen, ob Sie bereits an der Krankheit leiden und Antikörper entwickelt haben.
Experten sagen, dass diagnostische Tests eines der wirksamsten Instrumente für die öffentliche Gesundheit sind, um die Ausbreitung des Coronavirus zu bekämpfen.
Die Tests identifizieren Personen, die möglicherweise eine Behandlung benötigen. Die Ergebnisse verfolgen auch diejenigen, die mit anderen Personen in Kontakt gekommen sind, um die Übertragung der Krankheit weiter zu verhindern. Dies kann Epidemiologen dabei helfen, festzustellen, wie weit sich das Virus verbreitet hat.
"Testen macht den Feind sichtbar", sagte Dr. Emily Volk Assistenzprofessor für Pathologie an der University of Texas-Health in San Antonio und gewählter Präsident der College of American Pathologists CAP .
Es gibt zwei grundlegende Arten von Tests für das neuartige Coronavirus. Ein Typ diagnostiziert eine Infektion und der andere Test auf Antikörper.
Diagnosetests erkennen aktive Infektionen. Dies ist der gewünschte Test, wenn Sie glauben, dem Coronavirus ausgesetzt zu sein oder Symptome von COVID-19 zu zeigen.
Derzeit sind zwei Arten von Diagnosetests verfügbar.
- Der RT-PCR-Test Molecular Real-Time Polymerase Chain Reaction erkennt das genetische Material des Virus.
- Der Antigen-Test erkennt bestimmte Proteine auf der Oberfläche des Virus.
Die RT-PCR-Nasopharynx-Tests sind weit verbreitet und vertrauter. Bei den meisten wird ein 6-Zoll-Tupfer tief in die Nase gesteckt, um zu testende Virusproben zu sammeln.
Einige kürzlich genehmigte RT-PCR-Tests versuchen jedoch, die mit den Nasopharyngeal-Tupfertests verbundenen Beschwerden zu vermeiden, indem Proben über einen flachen Nasentupfer entnommen oder Speichel auf das Vorhandensein des Virus getestet werden.
Bei korrekter Durchführung wären RT-PCR-Tupfertests „nahezu 100% genau“, sagte Volk gegenüber GesundLinie.
„Wir sollten Menschen mit PCR-Tests diagnostizieren, weil sie am genauesten sind“, fügte hinzu. Dr. Christina Wojewoda ein Pathologe an der Universität von Vermont und stellvertretender Vorsitzender des CAP-Komitees für Mikrobiologie.
Um die genauesten Ergebnisse zu erzielen, sollten 8 Tage nach Verdacht auf Exposition oder Infektion RT-PCR-Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass genügend virales Material zum Nachweis vorhanden ist.
"Einige Kliniker wissen das, aber Leute, die abwischen, geben diese Informationen möglicherweise nicht weiter", sagte Wojewoda zu GesundLinie.
Es ist auch möglich, den Test zu spät durchzuführen, nachdem der Körper die Krankheit erfolgreich abgewehrt hat, gemäß Dr. William Schaffner Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der medizinischen Fakultät der Vanderbilt University in Tennessee und medizinischer Direktor der Nationale Stiftung für Infektionskrankheiten .
Der Test muss auch ordnungsgemäß durchgeführt werden. Dies bedeutet, dass der Tupfer etwa 3 Zoll eingeführt wird, um die Höhle zu erreichen, in der die Nasengänge auf den Pharynx treffen.
"Wenn Sie diesen Test hatten und er nicht unangenehm war, wurde er nicht richtig durchgeführt", sagte Schaffner zu GesundLinie.
Falsch positive Ergebnisse sind zwar selten, können aber bei PCR-Tests auftreten, sagte Wojewoda, da das genetische Material des Coronavirus möglicherweise lange nach der Erholung von einer Infektion im Körper verbleibt.
„Sie können nicht sagen, ob die Person vor 3 Tagen oder 5 Monaten [eine Infektion] hatte“, sagte sie.
Tupfer werden auch zum Sammeln von Proben für Antigen-Tests verwendet. Diese Tests haben den Vorteil, dass schnellere Ergebnisse erzielt werden Stunden statt mehrere Tage.
Sie sind auch weniger genau als RT-PRC-Tests, hauptsächlich weil Testproben große Mengen an Virusproteinen enthalten müssen, um ein positives Ergebnis zu erzielen.
Falsch-negative Ergebnisse von Antigen-Tests können zwischen 20 und 30 Prozent liegen.
"Wenn ein Antigentest positiv ist, können Sie es glauben", sagte Wojewoda. "Wenn er negativ ist, müssen Sie das in Frage stellen."
Wie der Name schon sagt, suchen diese Tests nach Antikörpern, die Ihr Immunsystem als Reaktion auf eine Infektion mit dem neuen Coronavirus gebildet hat.
Antikörpertests sind keine diagnostischen Tests.
"Es kann mehrere Tage oder Wochen dauern, bis sich Antikörper nach einer Infektion entwickeln, und sie können nach der Genesung mehrere Wochen in Ihrem Blut bleiben", so die
Antikörpertests sind auch nicht besonders nützlich.
Idealerweise würde ein positiver Antikörpertest Ihnen sagen, dass Sie sich von COVID-19 oder einer Coronavirus-Infektion erholt haben und Immunität gegen zukünftige Infektionen haben, sodass Sie wieder arbeiten, reisen und sozialisieren können, ohne das Risiko einer Übertragung der Infektion oderselbst wieder krank werden.
Forscher wissen jedoch noch nicht, ob das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet, dass Sie Immunität haben, ob Sie noch an einem anderen Virusstamm erkranken könnten oder wie lange die Immunität anhält.
„Antikörpertests sind problematisch, weil sie leicht missbraucht werden können“, sagte Volk. „Wenn Sie einen positiven Antikörpertest haben, müssen Sie möglicherweise keine Maske tragen oder sich an soziale Distanzierung halten, Antikörper jedoch nichtSagen Sie uns, dass Sie eine immunologische Rüstung gegen zukünftige Infektionen haben. “
Antikörpertests unterliegen ebenfalls falsch positiven Ergebnissen.
"Die Aufgabe von Antikörpern besteht darin, sich an Dinge zu halten, damit sie ein positives Testergebnis erzielen können, wenn sie auf eine andere Art von Coronavirus reagieren", sagte Wojewoda.
„Antikörpertests sind am vielversprechendsten, wenn der menschliche Körper das Coronavirus mit einer Antikörperantwort kontrolliert“, fügte Wojewoda hinzu. „Wenn nicht, macht es keinen Unterschied.“
Zum Beispiel, sagte sie, sind es T-Zellen, keine Antikörper, die dem Körper helfen, eine HIV-Infektion zu bekämpfen.
"Das ist ein weiteres Datenelement, das herausgefunden werden muss, bevor das Testen herausgefunden werden kann", sagte Wojewoda.
Jeder derzeit und rechtlich in den USA verfügbare COVID-19-Test wurde von der FDA unter der Aufsicht der Agentur genehmigt.
Die EUA gestattet der FDA, „nicht zugelassene Medizinprodukte oder nicht zugelassene Verwendungen zugelassener Medizinprodukte im Notfall zur Diagnose, Behandlung oder Vorbeugung schwerer oder lebensbedrohlicher Krankheiten oder Zustände zuzulassen, die durch chemische, biologische, radiologische und nukleare Bedrohung verursacht werdenAgenten, wenn es keine angemessenen, genehmigten und verfügbaren Alternativen gibt. “
Dadurch konnten neuartige Coronavirus-Tests schnell auf den Markt kommen, ohne dass die für die FDA-Zulassung normalerweise erforderlichen Forschungs- und Testarbeiten erforderlich waren.
Bisher hat die FDA 130 verschiedene RT-PCR-, Antigen- und Antikörpertests für das neue Coronavirus genehmigt.
„Die Durchführung einer vollständigen klinischen Studie dauert lange, aber wir brauchen jetzt Tests“, sagte Sherry Dunbar, PhD Senior Director für globale wissenschaftliche Angelegenheiten bei der Luminex Corporation, die zwei PRC-Tests herstellt und bei der FDA einen Antrag auf Notfallgenehmigung für einen neuen Antigentest gestellt hat.
Experten sind sich im Allgemeinen einig, dass die RT-PCR-Tests genauer und nützlicher sind als Antigen- und Antikörpertests, die besser als Bestätigungsinstrumente verwendet werden.
Dunbar sagte GesundLinie, dass einige Testlabors mehrere Tests verwenden, um Engpässe beim Testen von Produkten zu antizipieren. Sie verwenden auch die schnelleren Tests bei hoher Nachfrage und die langsameren, aber genaueren Tests an Wochenenden oder in langsameren Zeiten.
Wojewoda sagte, dass einige Tests zwar schnellere Ergebnisse versprechen als andere, der größte einschränkende Faktor für die Turnaround-Ergebnisse jedoch der Mangel an Reagenzien ist - die für die Tests verwendeten Chemikalien.
„Ich suche keinen neuen Test“, sagte sie. „Die auf dem Markt sind so genau und schnell, wie sie sein müssen. Wir haben die Instrumente, die wir testen müssen. Wir brauchen einfach mehr Dinge, um dies zu tunmit."
Wie bei den meisten anderen Dingen in Bezug auf das neuartige Coronavirus lernen Pathologen und Testlabors COVID-19 im laufenden Betrieb kennen, sagte Dunbar.
„Noch nie in meiner Karriere habe ich so etwas gesehen, wo die Öffentlichkeit die Daten gleichzeitig mit den Forschern diskutiert und analysiert“, sagte sie. „Wir stützen unsere Antwort auf das Wissen der Vergangenheit über andere Viren, aberWie wir gerne sagen, lesen die Käfer das Buch nicht. Was in der Vergangenheit passiert ist, kann uns bei der Vorbereitung helfen, aber die Dinge werden sich weiterentwickeln. “
