- Ungefähr 30 bis 40 Prozent der Menschen mit Alzheimer leiden unter Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
- Das Medikament Pimavanserin wird zur Linderung von Wahnvorstellungen bei Parkinson-Patienten angewendet und hat in einer kürzlich durchgeführten Studie mit Alzheimer-Patienten und anderen Arten von Demenz gute Ergebnisse erzielt.
- Wenn die neue Anwendung von Pimavanserin im nächsten Jahr von der FDA zugelassen wird, sagen Experten, dass dies für Familienmitglieder hilfreich sein könnte, die sich um einen geliebten Menschen mit Alzheimer kümmern.
Stellen Sie sich vor, Ihr Mann hat Alzheimer und Sie sind seine Pflegekraft.
Er glaubt auch fälschlicherweise, dass Sie eine Affäre haben, die Leute versuchen, von ihm zu stehlen, und Sie versuchen, ihn zu vergiften.
Schwer vorstellbar? Nicht unbedingt.
Experten sagen, dass eine signifikante Anzahl von Betreuern dieser Art von Wahnverhalten ausgesetzt ist.
„Psychose stellt eine große Herausforderung für Menschen mit Demenz und ihre Betreuer dar. Sie können Halluzinationen oder falsche sensorische Wahrnehmungen und Wahnvorstellungen erfahren, einen Zustand veränderter Realität.“ Maria C. Carrillo PhD, wissenschaftlicher Leiter der Alzheimer-Vereinigung, sagte gegenüber GesundLinie: „Diese Symptome treten in späteren Stadien der Krankheit häufiger auf.“
Und Experten sagen, dass es öfter passiert, als Sie vielleicht denken.
"Ungefähr 30 bis 40 Prozent dieser Patienten werden irgendwann im Verlauf ihrer Krankheit Halluzinationen und Wahnvorstellungen haben", sagte Jeffrey Cummings , MD, ScD, ein führender Alzheimer-Forscher und Gründungsdirektor des Lou Ruvo-Zentrums für Gehirngesundheit der Cleveland Clinic in Las Vegas, Nevada.
Bisher hatten Ärzte nur wenige Behandlungsmöglichkeiten.
Jetzt sagen Forscher ein Medikament, das die Food and Drug Administration FDA erstmals zur Behandlung zugelassen hat. Parkinson-Psychose ist auch vielversprechend bei der Behandlung von Menschen mit Demenz, die Wahnvorstellungen haben.
Es heißt Pimavanserin was war ursprünglich genehmigt im Jahr 2016. Nachdem im Jahr 2018 Sicherheitsbedenken geäußert wurden, wurde dies von der FDA und der Agentur überprüft.
"Dies war die erste Zulassung für die Behandlung von Verhaltensstörungen bei neurologischen Erkrankungen. Es ist bemerkenswert, dass wir uns 2019 noch dort befinden", sagte Cummings gegenüber GesundLinie.
Pimavanserin ist eine einmal tägliche Pille mit dem Markennamen Nuplazid . Es wird von Acadia Pharmaceuticals Inc. hergestellt
Auf seiner Website warnt das Unternehmen, dass bei älteren Erwachsenen mit demenzbedingter Psychose ein erhöhtes Todesrisiko besteht und dass das Medikament nur zur Behandlung der Parkinson-Psychose zugelassen ist.
In einer neuen Studie testeten Forscher Pimavanserin an fast 400 Menschen mit fünf Arten von Demenz: Parkinson-Demenz, Alzheimer-Demenz, vaskuläre Demenz, frontotemporale Demenz und Demenz mit Lewy-Körpern.
Zu Beginn erhielten alle Pimavanserin. Diejenigen, die zu reagieren schienen, wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Hälfte blieb bei der Droge, während die andere Hälfte Placebos erhielt.
Cummings, der als Berater des Pharmaunternehmens fungierte, sagte, für die Studie sei eine Zwischenanalyse geplant.
"Zu diesem Zeitpunkt war es offensichtlich, dass Patienten, die auf Placebos gesetzt worden waren, einen viel höheren Rückfall hatten als Patienten, die randomisiert auf Pimavanserin umgestellt worden waren", sagte er.
Die Studie wurde dann vorzeitig abgebrochen, nachdem die Forscher festgestellt hatten, dass die Pimavanserin-Behandlung einen signifikanten Nutzen zeigte.
Die Ergebnisse waren vorgestellt letzte Woche im 12. Klinische Studien zur Alzheimer-Krankheit CTAD Konferenz in San Diego.
Die Studie wurde noch nicht in einer wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht.
Anfang 2020 planen die Forscher, ihre Ergebnisse der FDA zur Genehmigung vorzulegen.
"Es besteht ein dringender Bedarf an mehr Instrumenten für Kliniker, um Menschen mit Alzheimer und aller Demenz heute besser versorgen und behandeln zu können, während die Forschung nach einer Heilung fortgesetzt wird", sagte Carrillo.
„Die Alzheimer-Vereinigung freut sich darauf, mehr über die nächsten Schritte für dieses Medikament zu erfahren, einschließlich der Gespräche des Unternehmens mit der FDA. Wir empfehlen eine strenge Überprüfung und Diskussion möglicher Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken“, fügte sie hinzu.
Cummings sagt, dass es seit 2003 kein neues Medikament zur Behandlung von Alzheimer gibt.
Wenn Pimavanserin zugelassen ist, kann es für Familien mit Angehörigen mit Alzheimer von Bedeutung sein.
"Es wäre eine sehr aufregende Sache. Die Fähigkeit, diese Art von Symptomen zu lindern, macht einen großen Unterschied für die Pflegekräfte", sagte er.
Er sagt, dass das Medikament möglicherweise zur Behandlung anderer Arten von Demenz verwendet werden könnte.
„Durch die Einbeziehung von fünf Arten von Demenz in die Studie haben wir im Wesentlichen gezeigt, dass alle wichtigen Arten von Demenz auf Pimavanserin ansprechen“, erklärte er.
Die Pflege von Angehörigen mit Demenz und Wahnvorstellungen kann stressig und anstrengend sein.
Selbst wenn die FDA Pimavanserin zur Anwendung bei Menschen mit Demenz zulässt, kann es Monate dauern, bis es verfügbar ist.
Welche Faustregeln sollten Pflegekräfte beachten? Wann müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden?
Wir stellen diese Fragen an Dr. Verna R. Porter Neurologe und Direktor für Demenz, Alzheimer und neurokognitive Störungen am Pacific Neuroscience Institute im Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, Kalifornien.
„Sie möchten auf jeden Fall Ihren Arzt anrufen, wenn dies das erste Mal ist, dass diese Halluzinationen oder Wahnvorstellungen auftreten“, sagte sie zu GesundLinie. „Oder wenn sie häufiger auftreten und länger anhalten.“
Porter sagte, Pflegekräfte sollten nach Anzeichen suchen, dass ihr geliebter Mensch leichter abgelenkt oder vergesslich ist, weniger Energie hat und plötzliche Veränderungen in Persönlichkeit und Verhalten aufweist. Sie können seltsam emotional sein, wandern, keinen Sinn ergeben, wenn sie sprechen.
"Und Sie sollten besorgt sein, wenn Sie sich Sorgen machen, dass der Patient sich selbst oder andere verletzt", fügte sie hinzu.
Die Alzheimer-Vereinigung hat einige Tipps wie Pflegekräfte damit umgehen können und a 24/7 Helpline um Sie mit Ressourcen in Ihrer Community zu verbinden.
