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Suksomboon Dokkulab / EyeEm / Getty Images
  • Brustkrebs kann sich vom Brustgewebe über das Lymphsystem, den Blutkreislauf oder direkt in angrenzende Bereiche auf andere Körperteile ausbreiten.
  • Die Beurteilung des Fortschreitens Ihrer Krankheit kann Hinweise darauf geben, wie schnell sich Ihr Krebs ausbreiten könnte.
  • Die Symptome von metastasiertem Brustkrebs variieren je nachdem, welche anderen Organe oder Regionen des Körpers betroffen sind.
  • Die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs kann eine Vielzahl von Therapien umfassen, die sowohl auf den Anfangstumor in der Brust als auch auf Krebstumoren abzielen, die sich auf andere Organe oder Gewebe ausgebreitet haben.

Brustkrebs kann in der Brust lokalisiert bleiben oder sich im ganzen Körper ausbreiten. Wenn er sich ausbreitet, spricht man von metastasiertem Brustkrebs MBC oder Brustkrebs im Stadium 4.

Wie schnell sich Ihr Krebs ausbreitet, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, von denen Sie einige durch die Beurteilung Ihrer Krankheit durch Ihren Arzt erfahren.

Wie alle Zellen wachsen Brustkrebszellen durch Zellteilung. Da Krebszellen jedoch mutiert sind, kann es schwierig sein, ihre Wachstumsrate vorherzusagen.

Laut dem Robert W. Franz Krebsforschungszentrum am Providence Portland Medical Center müssen sich Brustkrebszellen mindestens teilen 30 Mal bevor sie durch körperliche Untersuchung erkennbar sind.

Jede Teilung dauert etwa 1 bis 2 Monate, sodass ein nachweisbarer Tumor wahrscheinlich seit 2 bis 5 Jahren im Körper wächst.

Im Allgemeinen wächst der Tumor umso größer, je mehr sich die Zellen teilen. Je größer der Tumor ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er in nahegelegene Gewebe, das Lymphsystem oder das Kreislaufsystem eindringt und sich auf andere Organe ausbreitet.

Die Einstufung und Inszenierung von Brustkrebs kann Hinweise darauf geben, wie aggressiv Ihr Krebs ist.

Brustkrebs 3. Grades breitet sich wahrscheinlich schneller aus als beispielsweise Grad 1 oder 2.

Brustkrebs im Stadium 4 ist per Definition der schnellste Spreader, da er bereits über das Brustgewebe hinaus metastasiert ist.

Andere Faktoren das kann beeinflussen, wie schnell sich Ihr Brustkrebs ausbreiten kann, einschließlich :

Benotung und Inszenierung sind die beiden Hauptmetriken zur Beurteilung von Brustkrebs.

Noten

Die Einstufung ist besonders wichtig, um vorherzusagen, wie schnell sich Brustkrebs ausbreiten kann.

Um Ihren Brustkrebs zu bewerten, führt Ihr Arzt eine Biopsie durch, um Krebszellen aus Ihrer Brust zu entfernen. Die biopsierten Zellen werden danach bewertet, wie ähnlich oder unterschiedlich sie im Vergleich zu normalen Zellen aussehen.

Brustkrebszellen werden auf einer Skala von 1 bis 3 eingestuft :

  • Klasse 1 oder gut differenziert. Die Krebszellen scheinen langsamer zu wachsen und ähneln normalem Brustgewebe.
  • Note 2 oder mäßig differenziert. Krebszellen unterscheiden sich mäßig von normalen Zellen und wachsen wahrscheinlich mit mittlerer Geschwindigkeit.
  • Klasse 3 oder schlecht differenziert. Krebszellen sehen ganz anders aus als normale Zellen, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich schneller wachsen und sich schneller ausbreiten.

Stufen

Staging bewertet, ob und wie weit sich Ihr Brustkrebs ausgebreitet hat. Staging kann Ihrem Gesundheitsteam Informationen zur Vorhersage geben :

  • wie schnell sich Ihr Krebs ausbreiten könnte
  • wie überlebensfähig es ist
  • welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es

Neben der Untersuchung der Größe und Lage des Tumors prüfen Ärzte auch, ob der Tumor positiv auf Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren oder HER2-Proteine ​​getestet wird.

Jedes dieser Proteine ​​kann dazu führen, dass Tumore wachsen und sich möglicherweise schneller ausbreiten.

Stadien von Brustkrebs und was sie bedeuten

Brustkrebsstadien werden normalerweise auf einer Skala von 0 bis 4 ausgedrückt.

Stadium 0 wird als nicht-invasiver in situ Brustkrebs angesehen, ohne dass Anzeichen dafür vorliegen, dass sich der Krebs oder andere abnormale Zellen über den Teil der Brust hinaus ausgebreitet hat, an dem er zu wachsen begann, einschließlich auf nahegelegene Lymphknoten.

Die Stadien 1 bis 3 beschreiben im Allgemeinen Brustkrebs, der sich möglicherweise auf andere Teile der Brust und nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, wobei die Stadien mit der Größe der Tumoren und dem Ausmaß der Ausbreitung zunehmen.

Krebs, der an den Brüsten lokalisiert bleibt, ist am besten behandelbar.

Brustkrebstumoren können direkt vom Brustgewebe zu anderen nahe gelegenen Stellen wie der Brustwand oder der Brusthaut wachsen. Dies wird als Brustkrebs im Stadium 3 angesehen.

Stadium 4 ist metastasierter Brustkrebs MBC, was bedeutet, dass sich Krebs, der aus der Brust stammt, jetzt auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Bei Brustkrebs im Stadium 4 können sich Krebszellen über die Brüste hinaus ausbreiten, indem sie in Lymphknoten in der Nähe der Brust eindringen und über das Lymphsystem in andere Körperteile gelangen.

Krebszellen können sich auch durch den Blutkreislauf bewegen, um andere Organe und Regionen des Körpers zu bewohnen.

Die häufigsten Ziele für MBC oder fortgeschrittener Brustkrebs Zellen sind Gehirn, Knochen, Lunge und Leber.

Das Ergebnis für Brustkrebs im Stadium 4, der metastasiert ist oder sich auf entfernte Organe des Körpers ausbreitet, ist erheblich niedriger als in früheren Stadien mit a 28 Prozent 5-Jahres-Überlebensrate.

Bei sofortiger Diagnose und angemessener Behandlung können jedoch sowohl die Lebensqualität als auch die Langlebigkeit bei Patienten mit Brustkrebs im Stadium 4 verbessert werden.

Die Symptome von MBC kann variieren, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.

  • Brustkrebs, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat, kann Schmerzen, Schwellungen oder Knochen verursachen, die leicht brechen oder brechen.
  • Aus der Brust metastasierter Lungenkrebs kann zu Atemnot, Atembeschwerden, chronischem Husten und Brustschmerzen führen.
  • Wenn sich Brustkrebs auf die Leber ausbreitet, kann er Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, ungewöhnlich hohe Enzyme in der Leber und gelbe Haut aufgrund von Gelbsucht auslösen.
  • Hirntumoren oder Tumoren der Wirbelsäule, die durch ausgebreiteten Brustkrebs verursacht werden, können zu anhaltenden Kopfschmerzen, verschwommenem oder doppeltem Sehen, Übelkeit oder Erbrechen, Krampfanfällen und Verhaltensänderungen führen.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit mit MBC zusammenhängen können, aber auch durch andere Faktoren wie Depressionen oder Medikamente verursacht werden können.

Wenn Sie Bedenken bezüglich bestimmter Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass diese nicht mit MBC zusammenhängen.

Die Behandlung von Stadium 4 oder metastasiertem Brustkrebs hängt davon ab, wo er sich ausgebreitet hat. Er hängt auch von den folgenden Faktoren ab :

  • der Spiegel der Hormonrezeptoren und / oder HER2 im Tumor
  • Genmutationen im Tumor
  • spezifische Symptome
  • frühere Krebsbehandlungen
  • ob Frauen noch menstruieren
  • allgemeine Gesundheit

Bei Patienten mit Brustkrebs im Stadium 4 sind die primären Behandlungen systemische oder medikamentöse Therapien. Diese Optionen umfassen Chemotherapie, Hormontherapie, Immuntherapie und gezielte Therapie oder eine Kombination der vier.

Obwohl es keine Heilung für MBC gibt, besteht das Ziel dieser Behandlungen darin, das Tumorwachstum zu verringern oder zu verlangsamen, die Lebensqualität zu verbessern und Menschen mit dieser Krankheit zu helfen, länger zu leben.

Chemotherapie

Die Chemotherapie kann vor einer Brustkrebsoperation angewendet werden, um die Tumorgröße zu verringern, oder sie kann verwendet werden, um nach der Operation verbleibende Krebszellen zu zerstören. Im Allgemeinen wird sie verwendet, um Krebszellen so weit wie möglich zu zerstören oder zu beschädigen.

Die Art der Chemotherapie bei Brustkrebs im Stadium 4 hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. davon, wie schnell der Krebs trotz vorheriger Behandlung wächst und ob in Organen wie Leber und / oder Lunge viel Krebs vorhanden ist.

Diese Behandlungen beinhalten :

  • Doxorubicin Adriamycin
  • pegyliertes liposomales Doxorubicin Doxil, Caelyx
  • Epirubicin Ellence
  • Capecitabin Xeloda
  • Carboplatin Paraplatin
  • Taxol PlaclitaxelCyclophosphamid Cytoxan
  • Chemotherapie wird häufig in Kombination mit gezielten Therapien angewendet, bei denen es sich um Medikamente handelt, die speziell auf Krebszellen abzielen. Der Chemotherapieplan jeder Person ist unterschiedlich.

Ihr medizinisches Team wird von Informationen über Ihre Erfahrungen mit Nebenwirkungen, die vorherige Behandlung und die Tatsache geleitet, dass einige Chemotherapien als Kombinationsschemata besser funktionieren.

Obwohl Nebenwirkungen einer Chemotherapie unangenehm sein können, können sie oft erfolgreich behandelt oder sogar verhindert werden. Sie verschwinden normalerweise nach Abschluss der Behandlung.

Hormontherapie

Hormontherapie auch als endokrine Therapie bekannt kann eine wirksame Behandlung für Östrogenrezeptor-positive ER-positive oder Progesteronrezeptor-positive PR-positive Tumoren sein.

Im Allgemeinen wird eine Hormontherapie für Patienten mit hormonrezeptorpositivem HR-positivem Brustkrebs empfohlen, da sie Östrogenrezeptoren in Krebszellen blockiert und dazu führt, dass sie nicht mehr wachsen und sich teilen.

Hormontherapie kann auch verwendet werden, um die körpereigene Östrogenproduktion zu blockieren, um Krebszellen zu verhungern. Zu den Behandlungen gehören :

Aromatasehemmer Arimidex, Aromasin oder Femara

  • Tamoxifen Soltamox
  • Fulvestrant Faslodex
  • Unterdrückung der Eierstöcke: Verwendung von Medikamenten, um die Produktion von Östrogen in den Eierstöcken zu verhindern
  • Immuntherapie

Immuntherapie, auch biologische Therapie genannt, stärkt die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers, um Krebs zu bekämpfen.

Medikamente, die auf die Proteine ​​von Immunzellen abzielen, können dazu beitragen, die Immunantwort gegen Brustkrebszellen wiederherzustellen und das körpereigene Immunsystem davon abzuhalten, normale Zellen im Körper anzugreifen.

Patienten mit bestimmten genetischen Profilen können von einer der beiden Hauptarten der Immuntherapie profitieren, die auf diese „Checkpoint“ -Proteine ​​abzielen :

PD-1-Inhibitoren :

  • Pembrolizumab Keytruda PD-L1-Inhibitoren :
  • Atezolizumab Tecentriq Gezielte Therapie

Gezielte Therapiemedikamente suchen gezielt nach Veränderungen in krebserregenden Zellen. Diese Behandlungen blockieren das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen und begrenzen gleichzeitig die Schädigung gesunder Zellen.

Verschiedene Arten von Tumoren haben unterschiedliche Ziele. Ihr Arzt muss möglicherweise Tests durchführen, um die spezifischen Gene, Proteine ​​und anderen mit Ihrem Tumor verbundenen Faktoren zu identifizieren, um die wirksamsten Behandlungen zu bestimmen.

Es gibt eine Reihe spezifischer zielgerichteter Therapien für :

HER2-positiver Brustkrebs

  • HR-positiver Brustkrebs
  • dreifach negativer Brustkrebs
  • solche mit BRCA-Genmutationen
  • lokale oder regionale Behandlungen

Die oben beschriebenen systemischen Therapien sind die Hauptbehandlungen für metastasierten Brustkrebs.

Lokale und regionale Behandlungen, einschließlich Bestrahlung, Operation und Chemotherapie, können jedoch auch zur Behandlung von metastasierendem Krebs in einem bestimmten Körperteil eingesetzt werden, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie ihn vollständig ausmerzen.

Normalerweise werden diese Therapien zur Behandlung von Symptomen oder Komplikationen des Krebses eingesetzt.

In diesen Situationen können beispielsweise Bestrahlung und Operation angewendet werden :

wenn ein Brusttumor eine offene Wunde in der Brust oder Brust verursacht

  • zur Behandlung einer kleinen Anzahl von Metastasen in einem bestimmten Bereich, z. B. im Gehirn
  • um Knochenbrüchen vorzubeugen
  • wenn ein Tumor auf das Rückenmark drückt
  • zur Behandlung einer Blutgefäßblockade in der Leber
  • zur Schmerzlinderung oder zur Linderung anderer Symptome
  • Die Chemotherapie kann auch direkt in einen bestimmten Bereich z. B. in die Flüssigkeit um das Gehirn oder das Rückenmark abgegeben werden, um Symptome oder Komplikationen zu lindern.

Der Imbiss

MBC ist Krebs, der sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat, am häufigsten auf Lunge, Gehirn, Leber oder Knochen.

Die Geschwindigkeit, mit der sich Brustkrebs ausbreitet, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter :

wie mutiert Ihre Brustkrebszellen sind

  • wie schnell sie wachsen
  • ob Ihr Krebs lokalisiert oder metastasiert ist
  • dein Alter
  • Genetik
  • Lebensstil und Umweltfaktoren
  • wie gut sprechen Sie auf die Behandlung an
  • Zuletzt medizinisch überprüft am 2. April 2021