Was ist Skleritis?

Die Sklera ist die schützende äußere Schicht des Auges, die auch der weiße Teil des Auges ist. Sie ist mit Muskeln verbunden, die dem Auge helfen, sich zu bewegen. 83 Prozent der Augenoberfläche ist die Sklera.

Skleritis ist eine Erkrankung, bei der sich die Sklera stark entzündet und rot wird. Sie kann sehr schmerzhaft sein. Es wird angenommen, dass Skleritis das Ergebnis einer Überreaktion des körpereigenen Immunsystems ist. Die Art der Skleritis hängt vom Ort der Entzündung ab.Die meisten Menschen haben starke Schmerzen mit der Erkrankung, aber es gibt Ausnahmen.

Eine frühzeitige medikamentöse Behandlung ist erforderlich, um das Fortschreiten der Skleritis zu verhindern. Schwere, unbehandelte Fälle können zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.

Ärzte verwenden die sogenannte Watson- und Hayreh-Klassifikation, um die verschiedenen Arten von Skleritis zu unterscheiden. Die Klassifikation basiert darauf, ob die Krankheit den vorderen vorderen oder hinteren hinteren Teil der Sklera betrifft. Die vorderen Formen sind am wahrscheinlichsteneine Grunderkrankung als Teil ihrer Ursache.

Die Subtypen der anterioren Skleritis umfassen :

  • vordere Skleritis: die häufigste Form der Skleritis
  • knotige vordere Skleritis: die zweithäufigste Form
  • nekrotisierende vordere Skleritis mit Entzündung: die schwerste Form der vorderen Skleritis
  • nekrotisierende vordere Skleritis ohne Entzündung: die seltenste Form der vorderen Skleritis
  • hintere Skleritis: schwieriger zu diagnostizieren und zu erkennen, da sie unterschiedliche Symptome aufweist, darunter viele, die andere Erkrankungen imitieren

Jede Art von Skleritis hat ähnliche Symptome und kann sich verschlimmern, wenn die Krankheit nicht behandelt wird. Starke Augenschmerzen, die schlecht auf Schmerzmittel ansprechen, sind das Hauptsymptom der Skleritis. Augenbewegungen können die Schmerzen wahrscheinlich verschlimmern. Die Schmerzen können sich verschlimmernüber das gesamte Gesicht verteilt, insbesondere auf der Seite des betroffenen Auges.

Andere Symptome können sein :

  • übermäßiges Reißen oder Tränenfluss
  • Sehbehinderung
  • verschwommenes Sehen
  • Lichtempfindlichkeit oder Photophobie
  • Rötung der Sklera oder weißer Teil Ihres Auges

Die Symptome der posterioren Skleritis sind nicht so offensichtlich, da sie keine starken Schmerzen verursachen wie andere Arten. Zu den Symptomen gehören :

  • tiefsitzende Kopfschmerzen
  • Schmerzen durch Augenbewegung
  • Augenreizung
  • Doppelsehen

Manche Menschen haben wenig bis gar keine Schmerzen durch Skleritis. Dies kann daran liegen, dass sie :

  • ein milderer Fall
  • Skleromalazie perforans, eine seltene Komplikation des fortgeschrittenen rheumatoide Arthritis RA
  • eine Vorgeschichte der Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten sie verhindern die Aktivität im Immunsystem, bevor die Symptome begannen

Es gibt Theorien, dass die T-Zellen des Immunsystems Skleritis verursachen. Das Immunsystem ist ein Netzwerk von Organen, Geweben und zirkulierenden Zellen, die zusammenarbeiten, um zu verhindern, dass Bakterien und Viren Krankheiten verursachen. T-Zellen zerstören ankommende KrankheitserregerOrganismen, die Krankheiten oder Krankheiten verursachen können. Bei Skleritis wird angenommen, dass sie anfangen, die eigenen Sklerazellen des Auges anzugreifen. Ärzte sind sich immer noch nicht sicher, warum dies geschieht.

Skleritis kann in jedem Alter auftreten. Frauen entwickeln sie häufiger als Männer. Es gibt keine bestimmte Rasse oder Region auf der Welt, in der diese Erkrankung häufiger auftritt.

Sie haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Skleritis zu erkranken, wenn Sie :

  • Wegener-Krankheit Wegener-Granulomatose, eine seltene Erkrankung, bei der die Blutgefäße entzündet sind
  • rheumatoide Arthritis RA, eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung der Gelenke verursacht
  • entzündliche Darmerkrankung IBD was Verdauungssymptome aufgrund einer Darmentzündung verursacht
  • Sjögren-Syndrom eine Immunerkrankung, die dafür bekannt ist, trockene Augen und Mund zu verursachen
  • Lupus eine Immunerkrankung, die Hautentzündungen verursacht
  • Augeninfektionen können mit Autoimmunerkrankungen zusammenhängen oder nicht
  • Schädigung des Augengewebes durch einen Unfall

Ihr Arzt wird eine detaillierte Krankengeschichte überprüfen und eine Untersuchung und Laboruntersuchungen durchführen, um Skleritis zu diagnostizieren.

Ihr Arzt stellt möglicherweise Fragen zu Ihrer Vorgeschichte systemischer Erkrankungen, z. B. ob Sie RA, Wegener-Granulomatose oder IBD hatten. Er fragt möglicherweise auch, ob Sie in der Vergangenheit ein Trauma oder eine Operation am Auge hatten.

Andere Erkrankungen mit skleritisähnlichen Symptomen sind :

  • Episkleritis, eine Entzündung oberflächlicher Gefäße in der äußersten Schicht des Auges Episklera
  • Blepharitis was eine Entzündung des äußeren Augenlids ist
  • viral Bindehautentzündung eine durch ein Virus verursachte Entzündung des Auges
  • bakterielle Konjunktivitis, eine durch Bakterien verursachte Entzündung des Auges

Die folgenden Tests können Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen :

  • Ultraschall um nach Veränderungen in oder um die Sklera zu suchen
  • vollständiges Blutbild um nach Anzeichen einer Infektion und Aktivität des Immunsystems zu suchen
  • eine Biopsie Ihrer Sklera, bei der Gewebe der Sklera entfernt wird, damit es unter einem Mikroskop untersucht werden kann

Die Behandlung von Skleritis konzentriert sich auf die Bekämpfung der Entzündung, bevor sie bleibende Schäden verursachen kann. Schmerzen durch Skleritis hängen auch mit Entzündungen zusammen, sodass eine Verringerung der Schwellung die Symptome verringert.

Die Behandlung folgt einem Trittleiter-Ansatz. Wenn der erste Schritt in der Medikation fehlschlägt, wird der zweite verwendet.

Medikamente zur Behandlung von Skleritis umfassen die folgenden :

  • Nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs werden am häufigsten bei knotiger anteriorer Skleritis eingesetzt. Die Verringerung von Entzündungen hilft auch, Skleritisschmerzen zu lindern.
  • Corticosteroid-Pillen wie Prednison können verwendet werden, wenn NSAIDs Entzündungen nicht reduzieren.
  • mündlich Glukokortikoide sind die bevorzugte Wahl bei posteriorer Skleritis.
  • Immunsuppressiva mit oralen Glukokortikoiden werden für die gefährlichste Form, die nekrotisierende Skleritis, bevorzugt.
  • Antibiotika können zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen der Sklera eingesetzt werden.
  • Antimykotische Medikamente werden häufig bei Infektionen eingesetzt, die durch das Sjögren-Syndrom verursacht werden.

Eine Operation kann auch bei schweren Fällen von Skleritis erforderlich sein. Der Prozess umfasst die Reparatur von Geweben in der Sklera, um die Muskelfunktion zu verbessern und Sehverlust zu verhindern.

Die Behandlung von Sklera kann auch von der Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen abhängen. Wenn Sie beispielsweise an einer Autoimmunerkrankung leiden, hilft eine wirksame Behandlung, wiederkehrende Fälle von Skleritis zu verhindern.

Skleritis kann erhebliche Augenschäden verursachen, einschließlich eines teilweisen bis vollständigen Sehverlusts. Wenn ein Sehverlust auftritt, ist dies normalerweise das Ergebnis einer nekrotisierenden Skleritis. Es besteht das Risiko, dass die Skleritis trotz Behandlung wieder auftritt.

Skleritis ist eine schwerwiegende Augenerkrankung, die eine sofortige Behandlung erfordert, sobald Symptome bemerkt werden. Auch wenn sich Ihre Symptome bessern, ist es wichtig, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass sie nicht zurückkehrt. Behandlung der zugrunde liegenden AutoimmunerkrankungZustände, die Skleritis verursachen könnten, sind auch wichtig, um zukünftige Probleme mit der Sklera zu verhindern.