In den letzten sechs Monaten wurde ich bei mehreren täglichen Injektionen MDI von meiner Insulinpumpe und wieder getrennt. Glücklicherweise habe ich zwei Insuline gefunden, die verdammt gut zusammenarbeiten und mir mehr Flexibilität bei der Verwaltung meiner…D-Slacking sozusagen.
Sie sehen, ich bin der Typ, der oft seine Dosen von lang wirkendem Basalinsulin verpasst und feststellt, dass sein Blutzucker aufgrund einer falsch berechneten Kohlenhydratzählung etwas höher ist oder sich nicht auf die Lebensmittelmathematik konzentriertZeit, in der ich Mahlzeiten zu mir nehme.
Infolgedessen waren Afrezza-Inhalationsinsulin und ultralang wirkendes Tresiba während dieser Zeit außerhalb meiner Insulinpumpe eine großartige Ergänzung meiner Werkzeugkiste. Ich verwende NovoLog-Injektionen immer noch für kleinere Mahlzeiten und zu bestimmten Zeiten des Abends, wenn zAus welchem Grund auch immer habe ich bemerkt, dass mein selbst entdeckter „Afrezza-Widerstand“ ausgeprägter ist.
Aber zum größten Teil dies Afrezza + Tresiba Combo ist momentan meine erste Wahl und funktioniert gut für mich.
Vielleicht erinnerst du dich daran, dass Tresiba verdammt neu auf dem Markt ist. von der FDA im Herbst 2015 genehmigt und Anfang 2016 gestartet. Ich benutze es jetzt seit fast zwei Monaten.
Der große Unterschied zu den anderen Basalinsulinen auf dem Markt, Lantus und Levemir, besteht darin, dass sie eine aktive Lebensdauer von bis zu 42 Stunden haben, was bedeutet, dass sie viel länger als die typischen 24 Stunden oder weniger aktiv bleiben können.Patienten sollten es einmal täglich injizieren, und es gibt mehr Flexibilität beim Dosierungszeitpunkt, was bedeutet, dass Sie es nicht zur gleichen Tageszeit einnehmen müssen, wie Sie es mit anderen Basalinsulinen angewiesen haben.
Ich habe die verwendet U-100 Tresiba FlexTouch-Stift der etwas dicker im Formfaktor ist als andere typische Insulinpens.
Persönlich habe ich nach einigen Experimenten festgestellt, dass mein Schwellenwert 32-36 Stunden beträgt, um die besten Ergebnisse mit Tresiba zu erzielen. Danach muss ich wirklich meine nächste Dosis einnehmen, sonst sehe ich höhere Blutzuckerwertehabe es getestet und zum größten Teil keine signifikanten BG-Unterschiede festgestellt, als ich meine Tresiba nach 24 bis 32 Stunden eingenommen habe.
Das ist riesig, da wie bereits erwähnt ich der Typ bin, der regelmäßig abgelenkt wird und vergisst, meine Grunddosis zum vorgeschriebenen Zeitpunkt einzunehmen.
Aufgrund meiner Erfahrung habe ich festgestellt, dass ich um 21 Uhr dosieren und dann den gesamten nächsten Tag überspringen kann, bevor ich am nächsten Morgen dosiere, und mich immer noch in diesem 36-Stunden-Fenster befinde. Also für mich, obwohl es als „einmal“ gekennzeichnet ist- ein Tag Insulin, Tresiba wird von Zeit zu Zeit ein Insulin für jeden zweiten Tag.
Im Vergleich dazu hatte ich bei Lantus festgestellt, dass mein Blutzucker bei einmal täglicher Einnahme etwa 15 bis 18 Stunden ansteigen würde. Wenn ich meinen Lantus ungefähr zweimal täglich in zwei Dosen aufteilteIm Abstand von 12 Stunden würde ich immer noch sehen, wie meine Blutzucker gegen Ende dieses Zeitraums steigen. Also, ja, diese Tresiba ist viel besser und langlebiger!
Los, Flexibilität!
Als ich zum ersten Mal mit meinem Endo über dieses Basalinsulin sprach, waren wir uns einig, dass Tresiba eine großartige Option ist, um meine „versäumten Dosen“ von Lantus auszugleichen - dank des 42-Stunden-Fensters an Flexibilität, das es bietet. Leider, meine Versicherungsgesellschaft stimmte nicht sofort zu.
Wir haben Berufung eingelegt und wissenschaftliche Daten zitiert, die die längere Lebensdauer belegen und darauf hinweisen, wie ich die Anforderungen erfüllt habe. „Stufentherapie“ Kriterien, die mein Versicherer verlangt - dies ist im Wesentlichen ein Hindernis, das Patienten dazu zwingt, zu veranschaulichen, dass sie bei der aktuellen Therapie versagen, um etwas Neues zu erhalten. Wir mussten Unterlagen vorlegen, dass ich zuvor drei Monate lang sowohl Lantus als auch Levemir angewendet hatte, ohne zu gedeihenund wir argumentierten, wenn mein Versicherer diese beiden anderen Insuline als „therapeutisch gleichwertig“ beschreibt, gibt es keinen Grund, warum ich gezwungen sein sollte, weitere 90 Tage auf die Behandlung und das Versagen zu warten, bevor ich Zugang zu diesem medizinisch verordneten und einzigartig überlegenen Insulin bekommeTresiba.
Zum Glück hat das den Tag gewonnen und meine Versicherungsgesellschaft hat das neue Rezept unterschrieben.
Abgesehen von Tresibas günstiger Flexibilität beim Dosierungszeitpunkt war ich auch beeindruckt von der FlexTouch-Stifttechnologie, mit der Sie mit einem einfachen Druck dosieren können, anstatt den Knopf über einen längeren Zeitraum gedrückt halten zu müssen, um das gesamte Insulin abzugebenVon den endo-gelieferten Musterkits, die ich erhalten habe, waren auch sieben ultradünne Stiftnadelkappen enthalten - nette Geste!
Es ist mir fast peinlich zuzugeben, dass ich die Melodie von gesummt habe Novos Tresiba-Werbespot wo die Token-PWDs verkünden, dass sie „Tresiba Ready!“ Sind und über die Vorteile dieses Basalinsulins in ihrem Leben sprechen. Der Werbespot ist so nervig eingängig, dass ich keine andere Wahl hatte, als ihn meiner Liste der meisten hinzuzufügendenkwürdige Diabetes-Anzeigen.
Ja, ich bin jetzt "Tresiba Ready!"
Und ich finde, dass inhaliertes Insulin von Afrezza eine hervorragende Ergänzung dazu ist.
Als ich Afrezza zum ersten Mal ausprobierte, tauchte ich nur meine Zehen in das eingeatmete Insulinwasser siehe, was ich dort gemacht habe?!. Zuerst war ich nicht beeindruckt. Aber meine Meinung hat sich seit diesem ersten Versuch Mitte 2015 geändertIch habe es immer mehr gemocht und war fasziniert von der Funktionsweise und dem Innenleben seiner Dosierung… besonders wenn es darum geht, mit anderen Afrezza-Leuten zu chatten!
Ich befand mich kürzlich mit einigen anderen Afrezza-Benutzern in einem Besprechungsraum und bemerkte, dass ich der einzige war, der zum Einatmen ausstieg. Trotz der Tatsache, dass der Inhalator klein und diskret ist, finde ich persönlich nur das Dosierungsverfahren aetwas zu laut und ablenkend, wenn ich in einem Sitzungssaal oder einem anderen ruhigen öffentlichen Raum sitze. Die Meinungen mögen darüber abweichen, aber ich würde lieber für einen kurzen Moment zurücktreten, um einzuatmen, um nicht auf mich aufmerksam zu machen.
Bezüglich meiner #RealWorldAfrezza Ergebnisse: Ich stelle fest, dass sich der Blutzucker normalerweise innerhalb von 20 Minuten, wenn nicht sogar etwas früher, auf meinen Blutzucker auswirkt. Dies ist ideal für schnelle Korrekturen und schneller wirkende Lebensmittel. Beachten Sie, dass herkömmliches Insulin möglicherweise kein CGM zeigtWirkung für mehr als eine halbe Stunde oder länger.
Ich habe auch bemerkt, dass ich die Aktion durch Hinzufügen von Übung zu der Mischung „aufladen“ kann. Ähnlich wie bei injizierbarem Insulin, wenn ich kurz vor Beginn eines moderaten Spaziergangs oder einer Radtour oder während dieser Übung die Afrezza einatmeIch habe gehört, dass andere diese Erfahrung beschrieben haben, und MannKind Corp hat mir erzählt, dass zahlreiche Benutzer denselben „Übungseffekt“ mit Afrezza beschrieben haben.
Dies hat jedoch nicht zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel geführt. Tatsächlich hatte ich in den letzten sechs Monaten weniger Hypos mit diesem inhalierten Insulin.
Weniger Hypos? Wetten Sie? Ich würde ohne Zweifel sagen, dass Afrezza zusammen mit Tresiba meine Hypoglykämierate gesenkt hat, und obwohl ich sie manchmal aufgrund meines eigenen Missmanagements immer noch erlebe, ist dies meiner Meinung nach ein großes Verkaufsargument, Anmerkung.dass die FDA MannKind daran gehindert hat, seiner Produktkennzeichnung „weniger Hypoglykämie“ hinzuzufügen, obwohl
Ich benutze Afrezza jetzt hauptsächlich tagsüber und gehe in den Abendstunden zu NovoLog zurück, was zum großen Teil auf meinen „Afrezza-Widerstand“ zurückzuführen ist.
Es gibt nur Zeiten, in denen es für mich nicht so effektiv funktioniert. Manchmal überhaupt nicht. Es kann sehr frustrierend sein, zumal Afrezza manchmal so magisch arbeitet, aber manchmal scheint es überhaupt nicht zu funktionieren fast so, als wäre mein Insulin Wasser. Nein, es ist kein Grundproblem und nicht spezifisch für Kohlenhydrate an Bord. Ich habe diese Faktoren getestet und beseitigt, indem ich meinen Grundwert erhöht und zu bestimmten Zeiten nicht gegessen habe.
Im Allgemeinen stelle ich fest, dass meine Afrezza-Anforderungen höher sind als in den ersten Monaten der Verwendung, und manchmal scheint die 4-Einheiten-Patrone blau nicht so gut zu funktionieren wie zuvor, also habe ichhäufiger auf die 8-Einheiten-Variante grün gestoßen.
Hinweis für MannKind: Die blauen und grünen Patronen sind sehr schwer zu unterscheiden, insbesondere an dunklen Orten und für diejenigen von uns, die sogar teilweise farbenblind sind - können Sie machen Sie sie bitte deutlicher?!
Ich habe die 12-teiligen gelben Patronen, die MannKind Corp jetzt verkauft, noch nicht ausprobiert, aber das wird sich bald ändern, da ich einen ausstehenden Rx habe, um bald eine Schachtel davon zu erhalten. Ich bin auch froh, dass meine Co.-Zahlung ist nicht mehr als 30 $, dank der Afrezza Sparkarte das macht dies viel günstiger als das, was ich normalerweise für dieses Medikament der höchsten Stufe bezahlen würde.
Ich bin weiterhin ziemlich besorgt über die Überlebensaussichten des Herstellers MannKind Corp., aber das ist ein Anliegen für einen anderen Tag…
In der Zwischenzeit atme ich wie ein Champion ein und genieße die Erfahrung so lange ich kann.
Die Verwendung dieser neuen Insuline hat mein D-Durchhängen nicht vollständig geheilt - und ich würde es auch nicht erwarten. Dies sind keine Wundermittel, und es erfordert Mühe und die Bereitschaft des PWD, sie effektiv für die beste Kontrolle einzusetzen. Denken Sie daran,Ich habe den größten Teil meines Lebens über 30 Jahre mit insulinabhängigem Diabetes gelebt und ehrlich gesagt kann Burnout der schwierigste Teil sein.
Ich bin mir sehr wohl bewusst, dass ich in den letzten Monaten nicht so gut gezählt oder dosiert habe, wie ich sollte. Aber nach meinem letzten Endo-Besuch, der zufällig auf den Weltdiabetestag am 14. November fiel, bin ich esIch arbeite daran, meine Handlung zusammenzubringen. Ich habe die mySugr mobile App zum Verfolgen meiner D-Daten, und ich habe festgestellt, dass dies eine der besten ist, um meine verschiedenen Insuline einschließlich Afrezza! Zusammen mit all meinen Mahlzeiten und anderen Informationen zu verfolgen.
Vor einigen Monaten fragte sich jemand in der D-Community, ob ich meine derzeitige Pumpenpause immer noch als kurzfristigen Plan betrachtete oder ob sie sich in einer dauerhaften Entscheidung manifestiert hatte. Ich habe das immer irgendwann beibehaltenTBD, ich werde zu meiner Insulinpumpe zurückkehren.
Jetzt bin ich mir nicht so sicher.
Persönlich habe ich verlorenes Vertrauen in Medtronic als Unternehmen. Ihre Insulinpumpe steht in meinen Augen immer noch stark, aber ich mag ihre Geschäftspraktiken oder das, wofür sie zu stehen scheinen, nicht. Ich werde nicht als Kunde zu MedT zurückkehren, zumindest nicht für dieabsehbare Zukunft. Das lässt mich darüber nachdenken, welche andere Insulinpumpe für mich funktionieren könnte und ob ich überhaupt auf dieses Boot zurückspringen oder auf bleiben möchte. MDI - was heutzutage mit Afrezza besser als „MDD“ Multiple Daily Doses bezeichnet werden kann.
Was auch immer ich mich entscheide, ich habe das Glück, die Wahl zu haben.
Vorerst meine #PumpHiatus fährt fort. Die Aufgabe, die vorerst ansteht, besteht darin, mich zu motivieren, es besser zu machen, und im Moment bin ich zuversichtlich, dass ich mein gesamtes Blutzuckermanagement verbessern kann, ohne zu pumpen, solange ich sowohl Afrezza als auch Tresiba in meinem Werkzeugkasten habe.
Wir werden sehen, was die Zukunft im Übrigen bringt.
Es lebe die Wahl, wenn es darum geht, zu entscheiden, was für unsere eigene Diabetesgesundheit am besten funktioniert!
