Scott Johnsons linke Schulter störte ihn. Wirklich stört ihn.
„Ich konnte mich nicht an einen bestimmten Vorfall erinnern, war mir aber sicher, dass es sich nur um eine hartnäckige Basketballverletzung handelte“, sagte Johnson ein in Minnesota ansässiger Typ 1 seit mehr als drei Jahrzehnten, der bloggt Scott's Diabetes und arbeitet für die App-Firma mySugr . Aber nach Monaten der Physiotherapie ohne Fortschritt und sogar nach dem, was er als „negativen Fortschritt“ bezeichnet, wurde bei Johnson eine adhäsive Kapsulitis diagnostiziert, die im Volksmund besser als gefrorene Schulter bekannt ist.
Dies ist eine dieser weniger bekannten Diabetes-Komplikationen, die im Vergleich zu Sehverlust, Nervenschäden und einer Vielzahl anderer sehr beängstigender Komplikationen nicht viel diskutiert wird. Aber es ist eine Komplikation, die schmerzhaft und lebensbedrohlich sein kann.ändern und ist nicht immer leicht zu erkennen, wenn wir es einfach mit „den Wundern des Älterwerdens“ gleichsetzen. DiabetesMine hat es vor einigen Jahren behandelt, aber insgesamt ist es nicht wirklich auf dem Radar, es sei denn, Sie erleben es persönlich.
Hier ist die Kugel auf der gefrorenen Schulter für diejenigen, die sich in der Diabetes-Community erkundigen.
Was ist gefrorene Schulter?
Kurz gesagt, es geschieht in drei Schritten :
- Einfrieren : Die Schmerzen werden langsam schlimmer, bis die Bewegungsfreiheit verloren geht dauert 6 Wochen bis 9 Monate
- Gefroren : Die Schmerzen bessern sich, aber die Schulter ist immer noch steif dauert 4 bis 6 Monate
- Auftauen : Die Fähigkeit, die Schulter zu bewegen, verbessert sich, bis sie wieder normal oder nahezu normal ist dauert 6 Monate bis 2 Jahre.
Wir haben uns eingehender mit der medizinischen Seite befasst, wie sich diese Krankheit auf Ihren Körper auswirkt, und festgestellt, dass das Umgeben Ihres Schultergelenks ein Bündel von schweren Verbindungsproblemen ist, die als bezeichnet werden. Schulterkapsel . Aus unklaren Gründen verdickt sich das Gewebe bei manchen Menschen und wird eng, und dann werden steife Gewebebänder genannt.
Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, die langsam mit gelegentlichen Schmerzen beginnt und dann die Fähigkeit zur Bewegung des Gelenks verringert. Zunächst wird es möglicherweise schwierig, die Whiskyflasche im obersten Regal zu erreichen. Dann ist dies unmöglich. Schließlich kann dies der Fall seinso schwächend die gefrorene Schulter, nicht der Whisky, dass man sich nicht einmal anziehen kann.
Und es ist nicht nur so, dass Sie Ihren Arm nicht heben können; der Arm kann nicht angehoben werden, Punkt. Die gefrorene Schulter ist durch den sogenannten „Verlust des passiven Bewegungsbereichs“ gekennzeichnet. Der passive Bewegungsbereich ist einfach wie vieljemand anderes kann ein Gelenk bewegen. Unter anderen Bedingungen kann eine Person möglicherweise nicht in der Lage sein, ihre eigene Schulter über einen bestimmten Punkt hinaus zu bewegen, aber jemand anderes kann das Gelenk leicht weiter bewegen. Bei gefrorener Schulter ist die Schulter jedochgut… gefroren. Körperlich festgefahren.
Es kann nicht weiter bewegt werden.
Und was dann? Seltsamerweise beginnt sich der Prozess gerade dann umzukehren, wenn er am schlimmsten wird. Wie in den Jahreszeiten wird das natürliche Fortschreiten der adhäsiven Kapsulitis häufig in Phasen des Einfrierens, Einfrierens und anschließenden Auftauens beschrieben.
Wer bekommt gefrorene Schulter?
Jedes Jahr wird in den USA bei 200.000 Menschen eine gefrorene Schulter diagnostiziert. Sie tritt am häufigsten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf und tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Und ich bin sicher, dass Sie diese Menschen nicht überraschen werdenmit Diabetes sind wahrscheinlicher als jeder andere.
Die Berichte der American Diabetes Association über die Academy of Orthopaedic Surgeons, dass 10-20% der PWDs Schulter gefroren haben. In der Verbraucherliteratur wird häufig berichtet, dass PWDs dreimal häufiger über Zuckernormalen Nicht-Diabetikern gefroren sindDas tatsächliche Risiko kann sogar viel höher sein als in den Statistiken angegeben.
Eine 2016 von Nasri Hani Zreik durchgeführte Metaanalyse von Blackpool Victoria Hospital in Großbritannien
Diese letzten Zahlen veranlassten die Forscher, bei jedem Patienten, bei dem eine gefrorene Schulter diagnostiziert wurde, ein Screening auf Diabetes zu fordern - wow, was für ein Weg, um diagnostiziert zu werden!
Und dies ist ein Mal, wenn wir T1s das gleiche Risiko mit unseren T2-Cousins teilen. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Prävalenz zwischen T1s und T2s, noch zwischen T2s bei Insulin und T2s bei oralen Wirkstoffen.
Behandlung von gefrorener Schulter
Adhäsive Kapsulitis ist eine der wenigen Gesundheitszustände, die tatsächlich verschwinden können, wenn Sie sie ignorieren. Wie bereits erwähnt, taut die gefrorene Schulter von selbst auf, kann jedoch bis zu drei Jahre dauern, und während dieser Zeit können die Schmerzen auftretenumwerfend sein.
Johnson sagte: „Hin und wieder, sowohl auf dem Platz als auch im Haus, habe ich meinen Körper so geschüttet, dass meine Schulter verletzt wurde. Es war ein knieschwächendes, atemberaubendes Sehen.Sterne Art von Schmerz. ”
Und dieser knieschwächende, atemberaubende Schmerz mit den Sternen wurde im Laufe der Zeit für Johnson immer häufiger. Sein Eis taute sozusagen nicht auf und es wurde so schmerzhaft, dass es seinen Alltag beeinträchtigteLeben.
„Ich habe Basketball vermieden, anstatt mich auf jede Gelegenheit zu freuen“, sagte er und bemerkte, dass ein neuer Mangel an Aktivität sein Diabetes-Management und, wie er sagt, seine geistige Gesundheit ruinierte.
Es war Zeit, Maßnahmen zu ergreifen.
Die traditionellen Behandlungen für gefrorene Schultern sind physikalische Therapien, bei denen versucht wird, die Flexibilität allmählich wieder in die Gelenkkapsel zu bringen, ähnlich wie wenn Sie eine zu enge Hose ausstrecken, indem Sie sie eine Stunde am Tag tragen. Steroidinjektionen sind ebenfalls häufigverwendet, aber Johnson war vorsichtig mit ihren berüchtigter Effekt auf Blutzucker. Manchmal werden entzündungshemmende Medikamente verwendet, und die „nukleare“ Behandlungsoption ist eine primitive Form der Operation, bei der Ärzte Sie mit einer Pfanne über den Kopf schlagen und bei ausgeschaltetem Licht die Schulter zwingendurch einen normalen Bewegungsbereich, um das Eis der gefrorenen Schulter zu brechen.
Was? Was ist das?
Oh, mir wurde gesagt, dass sie keine Bratpfannen mehr benutzen. Stattdessen wird ein Vollnarkotikum verwendet.
Aber es klingt immer noch brutal.
Hydroplastik kennenlernen
Eine relativ neue Behandlung, von der Johnson gehört hat und die er sich vorgenommen hat, heißt Shoulder Joint Capsule Distension aka.
Johnson sagte, das Verfahren sei „schnell, einfach, relativ schmerzfrei und hätte nicht länger als 10 Minuten dauern können.“ Er sagte, dass die physikalische Therapie unmittelbar nach der Injektion begann und in den folgenden beiden Fällen täglich eine Stunde andauerteWochen, gefolgt von 30 Minuten jeden zweiten Tag für eine weitere Woche, mit zusätzlichen „Hausaufgaben“.
Oder wie Johnson es beschreibt :
„Das war eine Bedeutung von intensiv Als mein Orthopäde die Anforderungen an die Physiotherapie beschrieb, war ein echtes Engagement und die Fähigkeit erforderlich, so viele Termine zu verwalten. Die andere Bedeutung von intensiv waren die Physiotherapie-Sitzungen selbst. Ich hörte zu, wie meine Schulter unnatürliche Geräusche machte. “Der Therapeut bewegte seinen Arm, sagte Johnson und fügte hinzu: „Ich konnte nur durch den Schmerz atmen.“
Nach der ersten intensiven Physiotherapie war Johnson sich nicht sicher, wie er sich angemeldet hatte. Zwei Tage nach Beginn der Behandlung war er wieder auf dem Platz und spielte wieder Basketball mit „sehr wenig Schmerz und dramatischer Reichweiteder Bewegung. “Johnson sagte, der schwierigste Teil sei,„ mein Gehirn davon zu überzeugen, meinen linken Arm wieder zu benutzen! “
Nachwirkungen der Operation
Weit über ein Jahr später sagt Johnson, dass sich seine linke Schulter immer noch gut anfühlt, und er fragt sich, warum die Hydroplastik keine „bekanntere Option zur Behandlung von gefrorener Schulter“ ist.
Aber jetzt, da seine linke Schulter wieder im Spiel ist, beginnt er sich Sorgen um seine rechte Schulter zu machen, die erste Anzeichen einer adhäsiven Kapsulitis zeigt. Es tut mir leid zu sagen, dass die gefrorene Schulter oft von einer Körperseite zur anderen springtder andere. Im Arzt sprechen von Medscape „bilaterale Schulterbeteiligung ist selten gleichzeitig und erfolgt stattdessen nacheinander.“ Ein gemischter Segen, um sicher zu sein. Es wäre wirklich scheiße, wenn beide Schultern gleichzeitig eingefroren wären.
Wenn sich Johnsons rechte Schulter verschlechtert, würde er sich dann für eine weitere Runde Hydroplastik mit intensiver physikalischer Therapie anmelden?
„Ich würde es sofort wieder tun, sobald mein Arzt der Meinung ist, dass es eine angemessene Behandlung ist“, sagte er und fügte hinzu, dass er seinen Arzt dazu drängen würde, sich schneller auf seinem rechten Arm zu bewegen. „Das ist mein Schießarm, also würde ich nicht so lange warten wollen. ”
Vielen Dank an unseren Korrespondenten Wil Dubois, der sich für uns mit diesem Thema befasst hat, und natürlich an unseren Freund Scott Johnson, der so offen und bereit ist, seine Geschichte zu teilen!
Haben Sie eine gefrorene Schulter erlebt? Wenn ja, teilen Sie uns bitte Ihren POV per E-Mail unter [email protected] oder über Twitter / Facebook mit.
