Einige Befürworter sagen, dass das Medikament Menschen helfen kann, sich von der Opioidabhängigkeit zurückzuziehen. Es gibt jedoch immer noch eine Reihe von Bedenken hinsichtlich der Substanz.
Sind die Blätter eines südostasiatischen Baumes die nächste wichtige Waffe im Kampf gegen die Opioid-Epidemie in Amerika?
Kratom Mitragyna speciosa wird seit Jahrhunderten traditionell in Ländern wie Thailand und Myanmar als Analgetikum und Freizeitdroge verwendet.
Jetzt argumentieren seine Befürworter in den Vereinigten Staaten, dass es von unschätzbarem Wert ist, Menschen zu helfen, durch Opioidentzug zu kommen.
Aufgrund der wechselvollen rechtlichen Vergangenheit von Kratom und seines gegenwärtigen Status als unreguliertes pflanzliches Präparat sind sich jedoch viele, darunter auch Angehörige der Strafverfolgungsbehörden und des medizinischen Bereichs, nicht sicher.
Tatsächlich hat die Food and Drug Administration FDA a
Beamte der Agentur sagten, sie seien besorgt über die „tödlichen Risiken“ des Produkts. Sie sagten, es sei „sehr beunruhigend“, dass die Leute glauben, sie könnten Kratom zur Behandlung von Opioidentzugssymptomen verwenden.
Dennoch sagen Forscher, die Kratom untersuchen, dass das Produkt einige vorteilhafte Verwendungen hat.
Opioide mag der Goldstandard bei der Schmerzlinderung sein, aber sie haben einige schwerwiegende Nebenwirkungen.
Sucht ist eins.
Die zweite ist eine Atemdepression, zu der langsames, flaches Atmen und sogar ein vollständiger Atemstillstand gehören. Diese Zustände können zu einer tödlichen Überdosierung führen.
„Wenn Sie ein Medikament entwickeln könnten, das entweder die Suchthaftung oder die Atemdepression beseitigt… Sie hätten einen ernsthaften Überblick darüber, was gerade da draußen ist“, so Andrew Kruegel, PhD, Associate ResearchWissenschaftler am Department of Chemistry der Columbia University in New York, sagte GesundLinie.
Hier kommt Kratom ins Spiel.
Kruegel hat die Chemie der Auswirkungen der Pflanze auf das Gehirn und nennt die Substanz „ein atypisches Opioid“, das sich von herkömmlichen Opioiden darin unterscheidet, wie es mit dem Gehirn interagiert.
Wenn Opioide im Blut vorhanden sind, finden sie schließlich ihren Weg zum Gehirn. Dort binden sie sich an Rezeptoren und verursachen eine Kaskade von Effekten, einschließlich Schmerzlinderung.
Kruegel sagt jedoch, wir können es uns nicht einfach wie einen binären Ein / Aus-Schalter vorstellen.
Die Rezeptoren im Gehirn können auf verschiedene Arten aktiviert werden, was als "voreingenommene Signalübertragung" bezeichnet wird.
Die Hauptkomponenten in Kratom, die für seine analgetischen Wirkungen verantwortlich sind, sind zwei Alkaloide, Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin.
Sie können das Gehirn so aktivieren, dass sie Schmerzlinderung ohne oder zumindest mit weniger Atemdepression bewirken.
Die Verbindungen in Kratom werden auch als „partielle Agonisten“ klassifiziert, was in Kruegels Worten bedeutet: „Sie schalten den Rezeptor nicht so vollständig ein wie beispielsweise bei Morphin oder Fentanyl. Sie erhalten nur eine teilweise Reaktion.Das schützt auch vor Nebenwirkungen von Atemdepressionen. “
Abgesehen von Kratoms Potenzial zur Verwendung als Schmerzmittel hat es bei Anwendern in den USA, die darauf schwören, eine Anhängerschaft gefunden. seine Fähigkeit, Opioidgewohnheiten aufzugeben . Forschung in medizinischen Fachzeitschriften wurde auch darauf hingewiesen, dass „Menschen in den USA Kratom zunehmend zur Selbstbehandlung von Schmerzen und Opioidentzug verwenden.“
Online-Foren wie Reddit sind mit Testimonials gefüllt von Personen, die schwören, dass Kratom ihnen geholfen hat, ihr Leben von der Opioidabhängigkeit abzuwenden.
VICE News dokumentiert und kürzlich ausgestrahlt den Kampf eines Heroinsüchtigen, als er darum kämpfte, seine Sucht mit Kratom zu überwinden.
Das Problem für den Moment, sagt Kruegel, ist, dass es auf dem Papier an klinischen Beweisen mangelt, um die vielen anekdotischen Geschichten über die tiefgreifenden Vorteile des Arzneimittels zu stützen.
"Wenn Sie diese anekdotischen Berichte lesen, ist das ziemlich auffällig. Es lässt Sie denken, dass da etwas ist", sagte Kruegel. "Es lässt Sie sicherlich glauben, dass noch mehr Forschung zu tun ist."
Aber auch wenn viele auf das Medikament schwören, wurde es von Berichten über seine Gefahr heimgesucht.
Tatsächlich waren es vor fast genau einem Jahr Bundesbeamte kurz vor dem Verbot die Substanz in den Vereinigten Staaten vollständig. Bis September 2016 bestand das Medikament als unregulierte Ergänzung, die häufig in Headshops verkauft wurde.
aber nach Berichten - einschließlich
In dem Bericht wurde das Medikament als „aufkommende Bedrohung für die öffentliche Gesundheit“ bezeichnet.
Die Drug Enforcement Administration DEA schlug vor, Kratom auf ein Medikament der Liste I umzustellen, die restriktivste Planung, die LSD und Heroin umfasst. Schedule I Drogen gelten als „derzeit nicht medizinisch anerkannt und haben ein hohes Missbrauchspotenzial“
Allerdings hat die DEA ihren Plan nach einem Rückstoß aus der Forschungsgemeinschaft und einer Basisbewegung unter den Kratom-Nutzern endgültig fallen gelassen.
"Wir haben sie zurückgesetzt", sagte Kruegel.
„Es war eine große Überraschung zu sehen, wie groß die Community der [Kratom] -Nutzer ist“, fügte er hinzu. „Außerdem, um zu sehen, wie leidenschaftlich sie darüber sind, wie sich dies wirklich um ihr Leben gedreht hat. Nicht nur für Menschen, diebeschäftigen sich mit Sucht, aber auch mit all diesen chronischen Schmerzsyndromen und mit Stimmungsstörungen wie Depressionen und Angstzuständen. “
Die Umstellung von Kratom auf ein Medikament der Liste I hätte effektiv „alle Forschungen auf diesem Gebiet getötet“, sagte Kruegel.
Obwohl Kratom legal bleibt, wenn es nicht reguliert ist, ist es sowohl in den USA als auch im Ausland immer noch eine umstrittene Substanz. Selbst in Südostasien, wo es wächst, bleibt es in mehreren Ländern, einschließlich Thailand und Malaysia, illegal.
In den USA wird Kratom als Nahrungsergänzungsmittel verkauft und ist daher von der Food and Drug Administration FDA nicht reguliert.
Was das bedeutet ist: Käufer aufgepasst.
CNN berichtete kürzlich über analysierte Proben von Kratom-Notfallpatienten mit anderen Opiaten versetzt einschließlich Morphin und Oxycodon.
Ein von der FDA zugelassenes Medikament, das aus Kratom synthetisiert wurde, ist derzeit noch nicht in Sicht.
„Ich möchte betonen, dass wir nicht so viel darüber wissen“, sagte Kruegel. „Welche Daten wir haben, scheint darauf hinzudeuten, dass sie sehr vielversprechend sind, und ich würde gerne mehr Forschung zu diesem Thema sehen und jegliche Art vermeidendes rechtlichen Rahmens, der das töten würde. ”
