- Ärzte in New York City sagen, dass Menschen, die mit schweren Fällen von COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, Nierenschäden erleiden.
- Die Ärzte sagen, dass dieses Phänomen Dialysegeräte und andere Geräte zur Behandlung von Nierenverletzungen belastet.
- Sie sagen, dass nationale Anstrengungen erforderlich sind, um New York City bei diesem aufkommenden Gesundheitsproblem zu helfen und kleinere Krankenhäuser im ganzen Land vorzubereiten.
Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.
In einigen Krankenhäusern in New York City ist die Rate der Nierenschäden bei Menschen mit COVID-19 stellt eine zusätzliche Belastung für Mediziner dar.
So hat ein Arzt die Situation charakterisiert, als er getwittert über einen Mangel an Dialysegeräten und forderte Spenden von Hilfsgütern und freiwilligen Dialysekrankenschwestern.
Krankenhäuser in New York City werden mit Patienten mit COVID-19 überschwemmt, von denen viele Anzeichen einer schweren Nierenschädigung aufweisen.
Mediziner teilen GesundLinie jedoch mit, dass nicht genügend Geräte zur Behandlung dieser Patienten verfügbar sind.
„Es ist ein äußerst ernstes Problem. Es gefährdet das Leben vieler Menschen in der gesamten Region New York. Leider ist es eine häufige Komplikation, insbesondere bei Patienten mit COVID im Krankenhaus, eine akute Nierenverletzung zu entwickeln50 Prozent der COVID Patienten auf der Intensivstation entwickeln eine akute Nierenverletzung “, sagte Dr. Michael J. Ross Leiter der Abteilung für Nephrologie am Montefiore Medical Center in der Bronx.
Ross fügte hinzu, dass 20 bis 30 Prozent der Menschen auf der Intensivstation irgendeine Form der Dialyse benötigen, um am Leben zu bleiben.
Viele der dialysepflichtigen Personen hatten Berichten zufolge vor der Entwicklung von COVID-19 gesunde Nieren.
Ärzte sagen, dass dies betroffen ist.
„Dies ist eine schreckliche, unerbittliche, böse Krankheit in ihrer schweren Form. Wenn der Patient fettleibig ist und / oder Nierenversagen hat, ist die Prognose äußerst düster“, so ein Arzt des New Yorker Presbyterianischen Krankenhauses. getwittert .
„Aufgrund des hohen Prozentsatzes an Nierenversagen diese Menschen hatten zuvor normale Nieren! Sind wir gezwungen, Dialysekreise zu teilen“, derselbe Arzt getwittert .
Dr. Shivam Joshi ist Nephrologe und Hausarzt in New York City.
Jüngste Berichte aus China zeigen, dass eine viel höhere Anzahl von Menschen mit COVID-19 an einer akuten Nierenverletzung leidet als ursprünglich vorgeschlagen.
„Es war ursprünglich gemeldet dass nur 0,5 Prozent der in China Betroffenen eine akute Nierenverletzung hatten, aber jetzt das Nummer 3 bis 9 Prozent der Fälle oder mehr. Dies ist besorgniserregend, wenn ein Virus so infektiös ist wie das Coronavirus und so viele Menschen betrifft “, sagte Joshi gegenüber GesundLinie.
Er sagte, ein Mangel an Ressourcen verschärfe ein bereits ernstes Problem für Patienten mit COVID-19, die an einer akuten Nierenverletzung leiden.
„Das Angebot für alles ist in stark betroffenen Gebieten sehr angespannt“, sagte Joshi. „Dialysegeräte, Geräte, Dialysekrankenschwestern - all diese Dinge sind Mangelware. Lieferanten und Händler sehen sich einer beispiellosen Nachfrage gegenüber und versuchen, gerecht zu seinIndem sie ihre Erfüllung rationieren, anstatt 100 Einheiten zu erhalten, stellen sie jedem Kunden nur 20 Einheiten zur Verfügung. “
Dr. Paul M. Palevsky ist gewählter Präsident der Kidney Foundation sowie Professor für Medizin an der Universität von Pittsburgh.
Während seiner Karriere, sagt Palevsky, hat er noch nie eine solche Unfähigkeit gesehen, Menschen zu behandeln, weil viele Menschen pflegebedürftig sind.
„Es ist etwas, mit dem wir uns in diesem Land noch nie in diesem Ausmaß befassen mussten“, sagte er zu GesundLinie. „Wenn Sie jemandem, der sie unbedingt benötigt, keine Dialyse anbieten können, können Patienten an Nierenversagen sterbeneine offene Realität. ”
In Krankenhäusern, in denen die Dialysevorräte überlastet sind, werden Ärzte kreativ, um zu versuchen, ein so hohes Patientenvolumen zu versorgen.
„Für Patienten auf der Intensivstation müssen wir häufig eine langsame, sanfte Dialyse durchführen, die 24 Stunden am Tag dauern kann. Stattdessen müssen wir aggressivere und kürzere Behandlungen durchführenWir können also dieselbe Maschine bei mehr als einem Patienten pro Tag verwenden. Wir geben unser Bestes mit den Geräten und Verbrauchsmaterialien, die wir haben, aber wir brauchen einfach mehr “, sagte Ross.
Palevsky merkt an, dass das Teilen von Ausrüstung auch Probleme bei der Erhaltung anderer Vorräte verursacht.
„Das ist ein sicherer Weg, um eine Behandlung anzubieten, aber es ist ein Extrem, mit dem wir uns selten, wenn überhaupt, befassen mussten“, sagte er zu GesundLinie. „Der Nachteil dabei ist, dass die Verbrauchsmaterialien schnell durchlaufen werdenein eigenes Problem, bei dem die Vorräte nicht so schnell wieder aufgefüllt werden können, wie sie benötigt werden. “
Die Nieren filtern zusätzliches Blut, Toxine und Elektrolyte heraus, die sich im Blut ansammeln, wenn wir essen und trinken und wenn unser Gewebe zusammenbricht.
Wenn die Nieren nicht funktionieren, bauen sich diese Toxine im Blut auf.
Menschen, die schwer an COVID-19 erkrankt sind, laufen Gefahr, dass ihre Nieren vollständig stillgelegt werden.
Wenn dies auftritt und mit erheblichen Gewebeschäden einhergeht, bilden sich Toxine im Blut und es kommt zu Störungen des Elektrolytspiegels, die das Herz zum Stillstand bringen können.
Die Dialysebehandlung dient dazu, das Blut von überschüssigen Toxinen zu reinigen. Ohne diese Behandlung sagen die Ärzte, dass Menschen sterben werden.
„Viele dieser Patienten, wenn sie sehr krank sind, haben tatsächlich ein erhöhtes Bedürfnis nach Nierenfunktion, weil es zu einem starken Abbau des Gewebes kommt, wodurch viele Toxine in den Blutkreislauf freigesetzt werden, sodass sie einen noch größeren Bedarf an Blut habensauber “, sagte Ross.
Dr. Barbara Murphy ist Vorsitzender der medizinischen Abteilung des Gesundheitssystems am Mt. Sinai in New York und Ratsmitglied der American Society of Nephrology.
Sie sagt, dass es auf nationaler Ebene eine Reaktion geben muss, um die Krankenhäuser in New York City besser mit Ressourcen auszustatten.
„Es müssen koordinierte Anstrengungen von außerhalb New Yorks unternommen werden, um Lieferungen einbringen zu können, um diesen Institutionen zu helfen und sie zu unterstützen. Es wurde viel Wert auf Beatmungsgeräte gelegt, dies muss berücksichtigt werdenüber die Notwendigkeit der Dialyse und die Vorbereitung darauf “, sagte Murphy zu GesundLinie.
Sie sagte, es müssten auch Anstrengungen unternommen werden, um kleinere Krankenhäuser im ganzen Land zu unterstützen, die möglicherweise nicht über das gleiche Fachwissen in Nephrologie verfügen.
„Was passiert, wenn dies andere kleinere Krankenhäuser oder kleinere Orte im ganzen Land trifft, die nicht über die gleiche Breite an Fachwissen und Erfahrung in Bezug auf Nephrologie verfügen? Dies wird eine noch größere Belastung bedeuten“, sagte sie.
Ross sagte, wenn die Dinge so weitergehen wie sie sind und Krankenhäuser in ganz New York nicht besser für die Nachfrage gerüstet sind, werden mehr Todesfälle auftreten.
„Als Arzt ist es äußerst stressig zu versuchen, das Leben von Menschen zu retten und keinen Zugang zu der Behandlung zu haben, von der Sie wissen, dass Sie das Leben dieser Person retten müssen“, sagte er.
"Leider sterben Patienten, weil sie keinen Zugang zu diesen Behandlungen haben, um die Nierenfunktion zu ersetzen. Es ist eine Tragödie und vermeidbar, dass Menschen aufgrund eines Nierenversagens aufgrund fehlender verfügbarer Dialyse sterben", sagte er.
