Forscher vermuten auch, dass das Virus mit kognitiven Problemen in Verbindung gebracht werden kann.
Da die Höhe der HIV und AIDS-Epidemie in den 1980er und 1990er Jahren konnten immer ausgefeiltere Therapien die Lebensqualität und Gesundheit von Menschen mit HIV verbessern.
Allerdings zeigen neue Forschungsergebnisse, dass einige Menschen mit HIV auch nach einer Langzeitbehandlung ein erhöhtes Risiko für kognitive Probleme haben.
Es wurde festgestellt, dass einige Menschen auch nach einem Jahrzehnt der Behandlung HIV-Zellen in ihrer Liquor cerebrospinalis haben.
Es wurde festgestellt, dass diese Personen ein höheres Risiko für kognitive Defekte haben, obwohl die Forscher, die hinter dieser Feststellung stehen, schnell klarstellen, dass es keine Beweise dafür gibt, dass diese Zellen tatsächlich die Denkschwierigkeiten dieser Personen verursachen.
Die Ergebnisse unterstreichen, dass HIV trotz medizinischer Fortschritte in den letzten Jahren immer noch ein sehr schwerwiegendes Virus ist, das zu anderen damit verbundenen Gesundheitsproblemen führen kann.
Die neue Studie wurde von Forschern der medizinischen Fakultät der Universität Pittsburgh, der Yale University und der University of North Carolina angeführt und letzte Woche im Journal of Clinical Investigation veröffentlicht.
Hauptautor Dr. John Mellors Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Medizinischen Fakultät der Universität Pittsburgh sagte GesundLinie, das Hauptziel der Studie sei es, genau herauszufinden, wo im Körper trotz strenger Behandlung immer noch HIV lauert.
Um zu ihren Ergebnissen zu gelangen, untersuchten Mellors und sein Team die Liquor cerebrospinalis von 69 Personen, die alle durchschnittlich neun Jahre lang HIV-Therapien erhalten hatten. Fast die Hälfte dieser Personen hatte HIV-Zellen in dieser Wirbelsäulenflüssigkeit.
Ungefähr 30 Prozent dieser Personen erfüllten die Kriterien zur Bestimmung einer beeinträchtigten Kognition. Auf der anderen Seite zeigten nur 11 Prozent derjenigen, die in diesem Bereich keine HIV-Zellen hatten, Anzeichen von kognitiven Problemen.
Mellors und sein Team hatten nicht erwartet, dass diese HIV-haltigen Zellen in der Hälfte der Studie in der Flüssigkeit um das Gehirn schweben würden. Er schrieb in einer E-Mail an GesundLinie, dass er gleichermaßen überrascht war, dass diese Zellen tatsächlich assoziiert warenmit "schlechterer neurokognitiver Funktion".
Dr. Mark Mulligan , ein Spezialist für Infektionskrankheiten an der NYU Langone Health, sagt, dass die Studie „wichtig ist, um auf zusätzliche Forschungsfragen hinzuweisen, die beantwortet werden müssen“, wenn wir sowohl über eine mögliche Heilung von HIV als auch über die Gehirngesundheit von Menschen mit HIV nachdenkenes.
"Es erweitert unser derzeitiges Verständnis von HIV im Gehirn", sagte Mulligan, der nicht an dieser Studie beteiligt war, gegenüber GesundLinie.
Die Notwendigkeit, alle mit HIV verbundenen Komplexitäten besser zu verstehen, ist hoch. Etwa 1,1 Millionen Menschen in den USA leben derzeit mit HIV, und jeder siebte weiß nicht, dass sie es haben. HIV.gov .
Während schwule, bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben MSM, ein erhöhtes Risiko haben, ist HIV eine Erkrankung, die Menschen aller Herkunft und Lebensbereiche betrifft.
Einige Gruppen, die nicht immer ausführlich diskutiert werden, sind Transgender, Farbige und insbesondere Frauen, bei denen in anderen Untersuchungen festgestellt wurde, dass sie haben spezifische soziale und wirtschaftliche Hindernisse um bei verschiedenen Behandlungen gesund zu bleiben.
Seit dem Höhepunkt der Epidemie hat sich viel geändert. Wenn Menschen beispielsweise ihre Behandlungen einhalten, können sie eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten. Dies bedeutet, dass sie das Virus effektiv nicht auf HIV-negative Sexualpartner übertragen können.laut dem
Abgesehen davon gibt es noch viel zu tun. HIV ist eines, das bisher nicht geheilt werden kann, und das Virus bleibt auch bei den besten Behandlungen im Körper bestehen, erklärt Mulligan.
„Ein bekannter Ort für die Persistenz ist das Gehirn. Und wir wissen, dass die kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigt werden können, manchmal schwerwiegend - wie Demenz -, insbesondere wenn keine antivirale Behandlung erfolgt“, sagte Mulligan. „Selbst bei einer Behandlung kann dies der Fall seinsubtile Veränderungen in der Erkenntnis. ”
Er sagt, dass dies höchstwahrscheinlich auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen ist, darunter das Virus, das Gehirnzellen direkt schädigt, die indirektere Wirkung eines geschwächten Immunsystems, entzündungsschädigende Gehirnzellen und andere gleichzeitig vorhandene Faktoren, wie z. B. Koinfektionen, die betroffen sinddas Gehirn sowie andere Begleiterkrankungen.
„HIV-Erkennungsprobleme sind nach wie vor erheblich, aber im gegenwärtigen Zeitalter der Behandlung sicherlich weniger häufig und weniger schwerwiegend. Es gibt jedoch viel Raum für eine weitere Verbesserung der Gehirngesundheit bei chronisch infizierten Patienten“, sagte Mulligan.
„Und für die Erforschung einer Heilung, die eine vollständige Entfernung von HIV aus dem Körper bedeuten würde, zeigt diese Arbeit, dass das Gehirn ein Ort ist, an dem sich das Virus bei Patienten versteckt, die eine langfristige HIV-Behandlung ohne nachweisbares Virus im Plasma erhalten.“er fügte hinzu.
Mellors sagt, dass eine große Erkenntnis aus seiner Forschung darin besteht, dass die Menschen verstehen müssen, dass HIV trotz der besten Behandlungen eine Funktionsstörung des Gehirns verursachen kann, aber es ist nicht bekannt, wie genau HIV in dieser Wirbelsäulenflüssigkeit dies tun könnte. Keine direkte Ursache und Wirkungwurde gegründet, so dass er sagt, dass mehr Arbeit getan werden muss.
In Zukunft wird Mellors hinzufügen, dass er und sein Team versuchen werden, die Zelltypen zu bestimmen, die HIV in dieser Flüssigkeit übertragen, ob HIV infektiös ist und diese offensichtliche Beziehung zwischen infizierten Zellen und dieser kognitiven Dysfunktion „auseinander zu ziehen“.
Wenn Sie HIV haben und dies lesen und sich Sorgen um Ihre eigene Wahrnehmung machen, was sollten Sie tun?
Wie immer empfiehlt Mulligan, Ihren Arzt zu konsultieren. Dies ist wichtig, da einige Gehirnprobleme zwar auf HIV selbst zurückzuführen sind, es jedoch viele andere Erkrankungen und Infektionen des Gehirns gibt, die Menschen mit HIV betreffen können.
„Ein HIV-Facharzt sollte daher umgehend eine Beurteilung vornehmen“, sagte Mulligan. „Der Arzt würde wahrscheinlich eine Anamnese erstellen, eine körperliche Untersuchung durchführen, Blutuntersuchungen anordnen und möglicherweise bildgebende Untersuchungen des Gehirns anordnen und manchmal durchführenein Wirbelsäulenhahn, um Tests an Liquor cerebrospinalis durchzuführen. “
Neue Untersuchungen der Universität von Pittsburgh ergaben, dass einige Menschen mit HIV auch nach Jahren wirksamer Behandlung Viruszellen in ihrer Liquor cerebrospinalis hatten.
Von 69 Personen hatte etwa die Hälfte HIV in dieser Rückenmarksflüssigkeit. Ungefähr 30 Prozent dieser Personen zeigten Anzeichen eines kognitiven Rückgangs.
Die Forscher warnen davor, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass HIV diese kognitive Beeinträchtigung eindeutig verursacht. Es wurde jedoch gezeigt, dass einige Menschen mit dem Virus Probleme mit dem Gedächtnis und der Konzentration haben.
Es muss noch mehr gelernt werden. Experten fordern die Menschen auf, mit ihrem Arzt zu sprechen, wenn sie sich Sorgen um ihre eigene Wahrnehmung machen. Über HIV hinaus könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine separate, verwandte Gehirninfektion haben.
