Ärzte sagen, dass eine Überbehandlung von Patienten häufig ist, und geben die Angst vor Fehlverhalten als Hauptanliegen hinter diesem Trend an.
Viele Ärzte in den USA glauben, dass eine Überbehandlung von Patienten häufig ist.
Und es ist ein Trend, der laut einer neuen Studie hauptsächlich von der Angst der Ärzte vor Klagen getrieben wird.
Forscher befragten 2.106 Ärzte online zu ihrer Einstellung zu unnötiger medizinischer Versorgung.
Sie wurden auch gebeten, mögliche Ursachen und Lösungen für dieses Problem zu nennen.
Sowohl Hausärzte als auch Fachärzte nahmen an der
Im Durchschnitt glaubten Ärzte, die geantwortet hatten, dass 20 Prozent der gesamten medizinischen Versorgung in den USA unnötig sind.
Dies umfasst fast 25 Prozent der medizinischen Tests, 22 Prozent der verschreibungspflichtigen Medikamente und 11 Prozent der Verfahren.
Nur etwa 5 Prozent der Ärzte hielten die gesamte Versorgung für medizinisch notwendig.
Der Hauptgrund für die Überbehandlung durch Ärzte war die Angst vor Fehlverhalten - von rund 85 Prozent der Ärzte angegeben.
Die Anforderungen der Patienten an die medizinische Versorgung wurden genau verfolgt, und weiter unten auf der Liste ist es schwierig, von anderen Kliniken oder Krankenhäusern aus auf die Krankenakten der Patienten zuzugreifen.
Darüber hinaus gaben rund 71 Prozent der Befragten an, dass Ärzte mit größerer Wahrscheinlichkeit nicht benötigte Eingriffe durchführen, wenn sie davon profitieren. Allerdings gaben nur 9 Prozent an, dass ihre eigene finanzielle Sicherheit ein Faktor ist.
„Interessanterweise, aber nicht überraschend, haben Ärzte ihre Kollegen - mehr als sie selbst - in die Bereitstellung verschwenderischer Pflege einbezogen. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, verschwenderische Praktiken auf Anbieter- oder Praxisebene objektiv zu messen und zu melden, damit einzelne Anbieter sehen können, wo sie sich befinden könntenverbessern “, sagte der Studienautor Dr. Daniel Brotman, Professor für Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine, in a Pressemitteilung .
Ärzte, die geantwortet haben, sagten, dass die Schulung von Medizinern anhand von Kriterien zur Auswahl einer angemessenen Versorgung die Überbehandlung verringern könnte.
Sie schlugen auch vor, dass ein besserer Zugang zu externen Krankenakten von Patienten und mehr Richtlinien für die Praxis ebenfalls hilfreich sein könnten.
Die Institut für Medizin berichtet, dass im Jahr 2009 „unnötige Dienstleistungen“ schätzungsweise 210 Milliarden US-Dollar der 750 Milliarden US-Dollar ausmachten, die jedes Jahr für ineffiziente Gesundheitsausgaben in den USA verschwendet wurden.
"Unnötige medizinische Versorgung ist einer der Hauptgründe für die höheren Krankenkassenprämien, die jeden Amerikaner betreffen", sagte der Studienautor Dr. Martin Makary, Professor für Chirurgie und Gesundheitspolitik an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University, in der Pressemitteilung.
Das Ausmaß der Überbehandlung variiert je nach Spezialität.
Einige Studien haben beispielsweise ergeben, dass 30 Prozent von
Überbehandlung ist jedoch nicht nur eine Frage des Geldes.
Übermäßiger Gebrauch von Antibiotika kann das Risiko erhöhen, dass Bakterien gegen diese lebensrettenden Medikamente resistent werden. Außerdem birgt jeder medizinische Eingriff ein gewisses Risiko für Nebenwirkungen oder Komplikationen.
Mit Bedacht wählen, eine Initiative der ABIM Foundation bietet Ärzten und Patienten Informationen darüber, welche medizinischen Tests, Behandlungen und Verfahren für bestimmte Erkrankungen am besten geeignet sind - und welche möglicherweise nicht benötigt werden.
A kürzlich Studie in Health Affairs wurde festgestellt, dass diese im April 2012 eingeleiteten Bemühungen möglicherweise dazu beigetragen haben, dass unnötige Bildgebungstests über einen Zeitraum von zweieinhalb Jahren um 4 Prozent zurückgegangen sind.
Obwohl Ärzte in der PLOS ONE-Studie „Angst vor Fehlverhalten“ als Hauptgrund für eine Überbehandlung anführten, ist dies möglicherweise nicht begründet.
nur 2 bis 3 Prozent von Patienten, die durch medizinische Fahrlässigkeit geschädigt wurden, klagen tatsächlich. Und von diesen erhält nur etwa die Hälfte eine Entschädigung.
Seit Anfang der 2000er Jahre hat die Rate der von Ärzten bezahlten Klageansprüche
Ärzte sehen sich auch Anforderungen von Patienten gegenüber - insbesondere mit dem Aufkommen medizinischer Informationen im Internet -, die manchmal denken, dass „mehr Pflege besser ist“.
A 2012 Studie im Journal of Medical Ethics wird vorgeschlagen, dass die meisten Patienten es vorziehen, medizinische Entscheidungen den Ärzten zu überlassen. Die Studie ergab jedoch auch, dass fast jeder befragte Patient wollte, dass sein Arzt „ihnen Entscheidungen anbietet und ihre Meinungen berücksichtigt“.
Um den Patienten ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Gehör und Führung zu bieten, praktizieren viele Ärzte die so genannte „gemeinsame Entscheidungsfindung“. Einige Forschung deutet darauf hin, dass dies zu einer konservativeren medizinischen Versorgung führen kann.
Ein besserer Austausch medizinischer Daten könnte auch die Notwendigkeit für Ärzte verringern, Tests zu bestellen, die ein Patient in einer anderen Arztpraxis oder einem anderen Krankenhaus durchgeführt hat.
A 2014 Studie In der Zeitschrift Medical Care wurde festgestellt, dass durch eine bessere Weitergabe elektronischer Patientenakten in Kalifornien und Florida wiederholte Bildgebungsuntersuchungen reduziert wurden. Röntgenaufnahmen der Brust wurden um 13 Prozent, Ultraschalluntersuchungen um 9 Prozent und CT-Scans um etwa 8 Prozent reduziert.
Dies war nur durch die Integration von zwei Teilen des nationalen Gesundheitssystems möglich. Durch die Verbindung der elektronischen Aufzeichnungen aller Krankenhäuser, Arztpraxen, medizinischen Labors, Apotheken und Versicherer konnte gespart werden. 77 Milliarden US-Dollar pro Jahr .
Viele Studien haben sich auf Abfälle im amerikanischen Gesundheitssystem konzentriert. Diese Umfrage gibt Ärzten - den Anbietern an vorderster Front - jedoch die Möglichkeit, herauszufinden, was ihrer Meinung nach die Hauptgründe für eine Überbehandlung sind.
„Die meisten Ärzte tun das Richtige und versuchen es immer. Heutzutage ist jedoch„ zu viel medizinische Versorgung “in einigen Bereichen der Medizin zu einem endemischen Problem geworden“, sagte Makary. „Ein neuer, von Ärzten geleiteter Fokus auf Angemessenheit ist vielversprechendeinheimische Strategie zur Lösung des Problems. ”
