Forscher sagen, dass auch jüngere Menschen, die gesund sind, auf ihr Cholesterin achten müssen
Es ist seit langem bekannt, dass ein hoher Gehalt an Lipoproteincholesterin niedriger Dichte LDL-C - umgangssprachlich als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet - bei älteren Menschen zu schwerwiegenden Herz-Kreislauf-Problemen führen kann.
Eine neue Studie legt jedoch nahe, dass junge Menschen mit erhöhten LDL-C-Spiegeln, auch wenn sie ansonsten gesund sind, dies beachten sollten.
Das liegt daran, dass das, was in jungen Jahren als kleines Gesundheitsproblem erscheint, später im Leben zu großen Problemen führen kann.
Die Beobachtungsstudie wurde Anfang dieses Monats im Medical Journal veröffentlicht. Auflage.
In der Studie wurde untersucht, ob Personen, bei denen ein geringes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und koronaren Herzerkrankungen besteht, einen gewissen Nutzen aus der Senkung ihres Cholesterinspiegels ziehen können, bevor sie zu Komplikationen führen.
Der Gesundheitszustand von mehr als 36.000 Teilnehmern im Durchschnitt 42 Jahre wurde über einen Zeitraum von 27 Jahren untersucht.
Teilnehmer, die als risikoarm für Herz-Kreislauf-Probleme eingestuft wurden, aber einen hohen LDL-C-Spiegel hatten, hatten eine um 30 bis 40 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, aufgrund von Herzgesundheitsproblemen vorzeitig zu sterben.
Der leitende Autor der Studie sagte gegenüber GesundLinie, dass die Ergebnisse die Bedeutung von Änderungen des Lebensstils unterstreichen, während ein von GesundLinie befragter Kardiologe sagte, dies sei ein lehrreicher Moment für Patienten und Ärzte gleichermaßen.
Dr. Shuaib Abdullah, leitender Studienautor und Assistenzprofessor am Southwestern Medical Center der Universität von Texas, sagte GesundLinie, dass Forscher nach Antworten auf die Frage suchen, wann die Statintherapie für Patienten mit geringem Risiko und hohem LDL-C beginnen sollEbenen.
„Ich stieß häufig auf relativ gesunde Patienten in den Vierzigern und Fünfzigern mit erhöhten LDL-C-Spiegeln, aber wenigen oder keinen anderen Risikofaktoren. Als ich mit ihnen über ihr Risiko für kardiovaskuläre Ergebnisse sprach, hatte ich das Gefühl, dass die Daten zur kardiovaskulären Prognose begrenzt warenbei Personen mit geringem Risiko mit LDL-C mit noch weniger Daten für Patienten mit LDL-L mit moderat erhöhten Spiegeln “, schrieb er in einer E-Mail an GesundLinie.
„Es gab keinen klaren Konsens darüber, bei welchem LDL-C-Spiegel die Statintherapie beginnen sollte oder ob LDL-C bei Personen mit einem Risiko von 10 Jahren überhaupt behandelt werden sollte“, fügte er hinzu.
Obwohl Abdullah sagt, dass die Ergebnisse nicht besonders überraschend waren, liefern sie wertvolle Einblicke in die Risikofaktoren, die später im Leben zu Herz-Kreislauf-Problemen führen können.
Dr. Andrew Freeman, Direktor für Herz-Kreislauf-Prävention und Wellness sowie klinische Kardiologie und Operationen bei National Jewish Health, stimmt dem zu.
„In vielerlei Hinsicht wurde LDL-Cholesterin mit Zigaretten verglichen, bei denen eine Zigarette Sie wahrscheinlich nicht verletzt, aber die Akkumulationen, die sich ansammeln, werden es tun“, sagte Freeman zu GesundLinie. „Damit ist es dasselbe: Wenn SieWenn sie über längere Zeiträume höheren LDL-Spiegeln ausgesetzt sind, scheint dies mit einem höheren kardiovaskulären Risiko verbunden zu sein. “
Laut Abdullah hilft die Forschung zu erklären, warum ältere Menschen, von denen früher angenommen wurde, dass sie gesund sind, manchmal schwerwiegende Herz-Kreislauf-Probleme haben.
„Nicht allzu selten sehen wir Patienten in den Fünfzigern, Sechzigern oder frühen Siebzigern, die mit einem Myokardinfarkt oder einer anderen Erkrankung im Zusammenhang mit einer fortgeschrittenen Erkrankung der Herzkranzgefäße aufgenommen wurden, die zuvor gesund zu sein schienen, aber einen moderat erhöhten Cholesterinspiegel aufwiesenAufzeichnungen “, schrieb er.
Er weist darauf hin, dass ein weiterer wichtiger Befund darin bestand, dass andere Cholesterin-Subfraktionen - mit anderen Worten, Cholesterin, das nicht LDL-C oder hochdichtes Lipoprotein HDL-C ist - ebenfalls mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden waren.
Wenn es darum geht, Risikofaktoren für Herzerkrankungen zu senken, kommt es auf denselben alten Rat an: Sport treiben und richtig essen.
Letztendlich sind die Patienten selbst die einzigen, die diese Änderungen vornehmen können. Freeman sagt jedoch, dass es für Ärzte wichtig ist, ihre Patienten richtig aufzuklären.
"Dies ist eine großartige Gelegenheit für Ärzte, Patienten über ihren Lebensstil zu beraten", sagte er. "Das einzige Problem ist, dass der Lebensstil während des Medizinstudiums nicht sehr gut trainiert ist."
Er zeigt auf ein 2017 Studie das er mitverfasst hat, wo festgestellt wurde, dass die überwiegende Mehrheit der befragten Kardiologen so gut wie keine Schulung zum Thema Ernährung hatte.
„Es ist ziemlich beängstigend - 90 Prozent von uns haben keine oder nur eine minimale Ausbildung“, betonte er. „Ich denke, dies ist ein weiterer Unterstrich, dass wir als Ärzte die Anwendung von Lifestyle-Medizin verbessern müssen, um sie alsIch würde argumentieren, dass dies in den allermeisten Fällen auf einer umfangreichen Ebene, auf der ein Patient weggeht und sein Verhalten ändert, so gut wie nicht erfolgt. Ich denke, wir können es viel besser machen. ”
Freeman sagt, dies deutet auf eine Linie im hippokratischen Eid hin, die Ärzte dazu zwingt, ihr Bestes zu geben, um Krankheiten vorzubeugen, bevor sie sich manifestieren.
In der Tat können die Auswirkungen einer Diätintervention zu dramatischen Ergebnissen führen, wenn es darum geht, die LDL-C-Spiegel zu senken.
„Viele Menschen unterschätzen die Kraft der Ernährung bei der Senkung des Cholesterinspiegels“, sagte Freeman. „Wenn Sie beispielsweise Sojaprotein erhöhen, gesättigte Fettsäuren verringern, die Bewegung steigern und nur ein paar Pfund abnehmen, können Sie eine signifikante Cholesterinsenkung erzielen- Ich spreche von 40 bis 50 Prozent, ob Sie es glauben oder nicht, nur mit dem Lebensstil allein. Ich denke, bevor wir unsere junge Bevölkerung zu großen Mengen an Medikamenten verpflichten, sollten wir diese Tools wirklich verwenden, weil sie wirklich effektiv sind. “
