- Die Navajo-Nation, die bereits von der COVID-19-Pandemie schwer getroffen wurde, erlebt einen zweiten Anstieg von Fällen.
- Experten sagen, dass die Fallzahl des Landes auf einen Mangel an Gesundheitsdiensten, kulturelle Hindernisse und ein Misstrauen gegenüber der US-Regierung zurückzuführen ist.
- Gemeinnützige Organisationen und Freiwillige haben sich gemeldet, um zu helfen.
- Sie sagen, dass die COVID-19-Impfstoffe den Navajo-Gemeinschaften Hoffnung geben.
Als Donna Pierce den Ärmel hochkrempelte, um eine der ersten COVID-19-Impfungen zu erhalten, die Mitgliedern der Navajo-Nation verabreicht wurden, tat sie dies aus einem bestimmten Grund.
Sie dachte daran, überall Leben zu retten - besonders aber in der Navajo Nation, wo die Pandemie in kürzester Zeit Leben gefordert hat.
Sie hat fünf unmittelbare Familienmitglieder durch die Krankheit verloren.
Pierce dachte auch daran, die Angst zu lindern und sich Sorgen um eine Gemeinde zu machen, die noch mehr mit Armut, mangelndem Zugang zu medizinischer Versorgung und sogar Grundversorgung zu kämpfen hat.
Vor allem aber sagte Pierce, sie habe daran gedacht, die Geschichten, Traditionen und Lebensweisen zu bewahren, die die Navajo zu dem machen, was sie sind.
Pierce erklärte, dass die Pandemie, die den älteren Erwachsenen in ihrem Land das Leben kostet, auch die wichtige mündliche Überlieferung löscht, die seit Jahrhunderten der Faden im Wandteppich der Navajo-Generationen ist.
„Ich war wie 'wow', als sie mich baten [einer der ersten in der Gegend zu sein, der die Impfung erhalten hat]“, sagte Pierce, der als Rettungssanitäter arbeitet. „Es gibt mir Hoffnung, aber ich habe es getanum ein Beispiel zu geben. Ich möchte wirklich, dass [die in der Navajo-Nation] es bekommen. Aber es gibt immer dieses Misstrauen. ”
Die Navajo Nation ist eine ländliche Umgebung mit einer Fläche von mehr als 27.000 Quadratkilometern und 260.000 Einwohnern in der gesamten Region.
In der Region fehlen viele Grundversorgungsunternehmen. In einigen Fällen gibt es weder Internet noch Mobilfunk. An vielen Orten gibt es kein fließendes Wasser oder Strom.
Die Nation ist auch eine Kultur, die eng an der Familie und einem tiefsitzenden Misstrauen gegenüber der US-Regierung festhält.
Alle diese Faktoren zusammen ergeben die Navajo Nation a COVID-19-Hotspot letzter Frühling.
Und während die Nation ihre Kurve für einen bestimmten Zeitraum abflachen konnte, sind ihre Zahlen steigt wieder auf .
Mit dem Beginn der Impfungen, einigen neuen Verwaltungsterminen und einem Zustrom von Freiwilligen und sozialen Aktionsgruppen, die helfen, haben die Mitglieder der Nation Hoffnung.
Aber es ist eine temperamentvolle und unangenehme Hoffnung, sagen Navajo-Beamte.
"Es ist ein Körnchen Hoffnung, aber wir brauchen viel mehr", sagte Katherine GeeBah Footracer MS, ein NCCPA-zertifizierter Arzthelfer und ein Navajo, dessen Vater in der Nation aufgewachsen ist.
Die Herausforderung besteht darin, dass sie nicht nur versuchen, das Leben ihrer Leute zu retten, sondern auch versuchen, ihre Kultur zu retten.
„Hier ist die Sorge“, sagte Footracer zu GesundLinie. „Während die Mehrheit der Menschen, die COVID im Reservat erhalten, unter 60 Jahre alt ist, liegt die höchste Sterblichkeitsrate bei über 60.“
Ältere Erwachsene, sagte sie, sind die Träger und Übersetzer der mündlichen Überlieferung der Navajo. Mit ihren Geschichten geht ein Verständnis - und eine Umarmung - der spirituellen Seite ihres Lebens einher.
Zeremonien, Praktiken und andere Bräuche sind oft in einer Sprache begraben, die nur diese Ältesten sprechen.
"Ich mache mir Sorgen, weil unsere traditionelle Kultur im Sterben liegt", sagte Footracer. "Es ist schrecklich zu sehen und zu glauben, wir könnten alles durch eine Pandemie verlieren. Ich fühle mich einfach so hilflos, wenn ich es sehe."
Erstens gibt es die körperliche Herausforderung.
Die Navajo-Nation, der größte indianische Stamm der Nation, lebt und existiert vertraglich auf Land, das die Gemeinschaften weit auseinander spreizt, aber Familien in Gruppen zusammenfasst.
In der riesigen Navajo-Nation gibt es nur 6 Krankenhäuser, 7 Gesundheitszentren und 15 Gesundheitsstationen. Sie haben weniger als 20 Betten auf Intensivstationen.
Das war nicht genug für die indischen Gesundheitsdienste der Navajo-Region, um mehr als das zu bewältigen. 23.000 COVID-19-Fälle und mehr als 800 Todesfälle.
Außerdem haben die Bewohner auf all diesen Quadratkilometern nur eine Handvoll Lebensmittelmärkte, was bedeutet, dass sie oft ihr Land verlassen müssen, um Lebensmittel zu erhalten.
Dies ist eine Herausforderung bei Sperren und eine Barriere für diejenigen, denen ein angemessener Transport fehlt.
Armut ist ebenfalls weit verbreitet, was insgesamt zu einem Mangel an Ressourcen führt.
Es gibt auch weniger greifbare Herausforderungen.
Zuerst kommt der familiäre und gemeinschaftliche Glaube.
Pierce sagte, die Navajo stützen sich stark auf die Familie und das Zusammensein. Die Annahme, dass sie sich physisch distanzieren oder gar nicht sehen, widerspricht ihren grundlegendsten Werten.
Pierce sagte, sie habe ihre Mutter gebeten, nicht mit ihren Geschwistern und dem Rest der Familie zusammenzukommen, aber es ist so tief in der Kultur verwurzelt, dass sie sich trotzdem versammelten.
Ein Onkel, der das Reservat verlassen musste, um zu arbeiten, brachte das Virus zurück und es riss schnell durch ihre Familie, nahm drei Leben und tötete fast ihre Mutter.
Es dauerte, bis ihre Familie und andere anfingen, zumindest vorerst gegen ihre natürliche Lebensweise vorzugehen.
Die Art und Weise, wie das Virus so viele Navajo erfasst und getötet hat, hat möglicherweise auch etwas mit gesundheitlichen Ungleichheiten zu tun.
Die Navajo-Nation hat, wie viele indianische Gemeinschaften, eine Unverhältnismäßigkeit hohe Menge von Menschen mit Typ-2-Diabetes und Adipositas, zwei der gefährdeten Komorbiditäten, die COVID-19 tödlicher machen können.
Das ist eng mit der Kultur und ihrer Beziehung zur Medizin verbunden.
„Es gehört dazu, ein Navajo zu sein, einen Medizinmann aufzusuchen“, sagte Pierce. „Nicht alle unsere älteren Menschen vertrauen Ärzten. Sie haben ihre traditionellen Überzeugungen und müssen sie spirituell befriedigen.“
Es war auch eine Herausforderung, sie dazu zu bringen, COVID-19 als etwas zu sehen, das eine andere Art der medizinischen Versorgung benötigt, sagte Pierce.
"Sie verstehen nicht, dass dies eine völlig andere Sache ist als das, was sie zuvor gesehen haben", sagte sie.
Dann gibt es das Vertrauen - oder das Fehlen davon - für die amerikanische Regierung.
"Es gibt immer dieses Misstrauen", sagte Pierce. "Weißt du: Hunderte von Jahren wiederholt belogen zu werden, wirkt sich auf dich aus."
Alles zusammen, sagte Pierce, schuf eine Art „COVID-Bombe“.
Als der erste COVID-19-Spike im vergangenen Frühjahr eintraf, haben Personen wie Footracer Maßnahmen ergriffen.
Die Einwohnerin von Los Angeles kehrte zur Navajo Nation zurück, um ihr Fachwissen freiwillig zur Verfügung zu stellen.
Zusätzlich Programme wie Die Arizona Surge Line , Projekt Hoffnung und Beschütze das Heilige sprang ein, um zu helfen.
Alle diese Freiwilligen fanden Herausforderungen, fanden aber auch Lösungen, von denen sie hoffen, dass sie einer kämpfenden Nation helfen, auch nachdem die Pandemie zurückgegangen ist.
Footracer gehörte zu den Personen, die ihre Hände erhoben, um zu helfen, und zurück gingen, um Plätze in den Krankenhäusern der Nation zu übernehmen und dem überarbeiteten und erschöpften Personal zu helfen.
„Es gibt ein geografisches Problem, hier gute medizinische Hilfe zu bekommen“, sagte sie. „Es ist schwierig, Menschen langfristig anzuziehen, weil es so ländlich ist. Daher lernen die meisten Einwohner einen Arzt oder eine Krankenschwester nie kennen oder vertrauen ihm. Ich fühlte michals müsste ich etwas tun. ”
Der medizinische Hintergrund von Footracer und ihre lebenslange Teilnahme an Powwows und langen Besuchen jeden Sommer verschmolzen, um dem Krankenhaus - und den Patienten - zu helfen, die Krise zu überwinden.
Project Hope hat von Anfang an landesweit stark betroffenen Gebieten geholfen. Harley Jones , Geschäftsführer der Organisation, sagte GesundLinie.
Aber die Navajo-Nation hat in gewisser Weise eine einzigartige Reihe von Herausforderungen geschaffen.
"Was in Navajo Nation passiert, ist dem, was in Minderheiten und anderen unterversorgten Bevölkerungsgruppen passiert, sehr ähnlich", sagte Jones.
Was einzigartig ist, hängt von der Kultur ab.
„Kulturelle Kompetenz wenn man einer Gemeinde hilft ist sehr wichtig“, sagte Jones.
Da er jahrelang Erfahrung in der Arbeit mit Stammesführern und -programmen hatte, konnte er seine Freiwilligen anleiten, die Bedürfnisse der Navajo auf sensible Weise anzusprechen.
Project Hope konzentrierte sich auf die Besetzung und Einbeziehung von Freiwilligen.
Als der zweite Anstieg einsetzte, wandten sich Navajo-Beamte an Project Hope, um weitere Hilfe zu erhalten. Sie engagieren jetzt mehr Freiwillige, um in Krankenhäusern und medizinischen Zentren sowie bei Impfungen zu helfen.
Die Arizona Surge Line ist ein Projekt, das von einer privaten Einrichtung, Central Logic, in einer landesweiten öffentlich-privaten Zusammenarbeit durchgeführt wird, die vom Gesundheitsministerium von Arizona verwaltet wird, um Patienten und Gesundheitsressourcen im gesamten Bundesstaat auszugleichen.
Luke Smith DNP, RN, Analyst für Kundenbetrieb bei Central Logic und Direktor der Arizona Surge Line, sagte, die Arbeiten zum Transport von COVID-19-Patienten der Navajo Nation in Krankenhäuser, die ihnen helfen könnten, und dann nach Hause seien erfolgreich gewesen.
„Wir haben uns während des ersten Gipfels die Zeit genommen, das Personal [an den medizinischen Standorten der Nation] wirklich kennenzulernen“, sagte Smith zu GesundLinie. „Sie haben es geliebt und hatten diese Art von Hilfe noch nie gehabtdas hat gedauert. ”
Ein Schlüssel: Ein Surge Line-Arzt verfügte über Fachkenntnisse in Bezug auf die Navajo-Nation und führte die Mitarbeiter in die Lösung von Problemen ein und arbeitete kooperativ auf eine Weise, die für Stammesmitglieder angenehm war.
"Wir haben Misstrauen [im Allgemeinen] schon früh gesehen", sagte Smith. "Es gab einen Mangel an Zustimmung zur Pandemie."
Aber als Familienmitglieder zu sterben begannen, sagte Smith, dass die Bewohner der Navajo zuhörten und handelten.
Allie Young, eine junge Navajo-Bürgerin, hat ebenfalls das Programm Protect the Sacred ins Leben gerufen.
Während sie keine Freiwilligen schickt, um Impfungen zu verteilen oder zu fahren, konzentriert sich Young auf die Angst, dass eine Kultur zerstört werden könnte.
„Die Konservativen in diesem Land sagten zu Beginn:‚ Es ist in Ordnung, dass unsere Ältesten sterben '“, sagte sie zu GesundLinie.„ In Texas hörte ich die älteren Menschen selbst sagen, sie würden lieber sterben [als Quarantäne und physische Distanz]. Ich sagte: 'Nein. Das kann nicht passieren.' ”
"Unsere Ältesten halten unsere Geschichte; unsere Kultur", sagte sie. "Das Aussterben der Stämme war nicht in Sicht, aber ich glaube, unsere Kultur ist bedroht. Und das ist auch eine Art Tod."
Also startete sie die gemeinnützige Organisation Protect the Sacred.
Die Sprache steht ganz oben, sagte Young, und die meisten Navajo in ihrem Alter sprechen nicht ihre Muttersprache.
Young arbeitet also daran, die heutige Kommunikation mit den Geschichten der Ältesten zu verknüpfen und Dinge wie TikTok, Meme und andere Tools zu verwenden, um die Informationen zu teilen.
Sie hofft, dass ihre Bemühungen Wirkung zeigen.
„Ich denke wirklich, das zeigt uns, wie wir die alten und die neuen Wege miteinander verbinden können“, sagte sie. „Unsere Kinder sind bestrebt, an unseren Traditionen und unserer Kultur festzuhalten. Sie sind stolz darauf, von wem sie kommen und von wem sie stammenVielleicht ist die Sprache nicht intakt, aber wir finden einen Weg, sie zu teilen und zu ehren. Es war wirklich schön. ”
Smith glaubt, dass ihre Arbeit dort auch langfristig hilft.
"Ich denke, wir haben die Silos wirklich zerstört und die Türen für eine langfristige kooperative Beziehung geöffnet", sagte er.
Footracer sieht auch Hoffnung.
"Wir müssen den Kongress dazu drängen, das indische Gesundheitswesen ordnungsgemäß zu finanzieren, und vielleicht wird dies dies beweisen", sagte sie. "Ich glaube nicht, dass die Menschen das Ausmaß der Situation dort erkennen."
Während sie weiterhin gegen den jüngsten COVID-19-Anstieg kämpfen und mit der Impfung ihrer Bevölkerung beginnen, hoffen diejenigen mit Navajo-Abstammung, dass sie die Pandemie lebend, als Gesellschaft intakt und vielleicht sogar noch besser überstehen.
"Wir haben unser Land für Verträge verschenkt, die besagen, dass wir gleiche Gesundheitsversorgung und Bildung erhalten werden, und das wurde und wird uns nicht gegeben", sagte Young. "Die Regierung muss dieses Versprechen einhalten."
„Seit Jahrhunderten hat uns diese Regierung so viel genommen - nicht nur die Navajo-Nation, sondern alle Nationen“, sagte sie. „Wir kämpfen buchstäblich um das Wenige, das wir noch haben. Ich hoffe, dass Präsident Biden und Vizepräsident Harris kommenraus und wirklich sehen, was hier los ist. So geschieht Veränderung. Sehen, was wir brauchen. Ich hoffe, sie tun es. ”
