- In der Vergangenheit haben rassistische und manchmal gefährliche Gesundheitspolitiken und klinische Experimente besonders gefährdete schwarze und braune Gemeinschaften ins Visier genommen.
- Zusätzlich zu dieser Vorgeschichte wurde viel Misstrauen gegenüber dem COVID-19-Impfstoff durch die insgesamt chaotischen Nachrichten rund um die Pandemie erzeugt.
- Experten sagen, wir müssen direkt mit den Führungskräften der Gemeinde zusammenarbeiten und die Stimmen der Farbigen verstärken, um Ängste abzubauen, Vertrauen aufzubauen und angemessene Informationen über die Impfstoffe zu verbreiten.
Bis Ende 2020 befinden wir uns an einem wichtigen Wendepunkt bei der Bekämpfung der COVID-19-Pandemie .
Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der Food and Drug Administration FDA hat eine Notfallgenehmigung erteilt zur Verteilung des Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoffs in den USA.
Eine ähnliche Genehmigung wird in Kürze erwartet für Modernas Impfstoff .
Obwohl dies eine positive Nachricht ist, gibt es einige Gemeinden, die die Ankündigung eines bevölkerungsweiten Massenimpfprogramms möglicherweise nicht automatisch annehmen oder sich nicht wohl fühlen.
In der Vergangenheit haben rassistische und manchmal gefährliche Gesundheitspolitiken und klinische Experimente besonders gefährdete schwarze und braune Gemeinschaften ins Visier genommen.
Von den Tuskegee-Experimenten - einem der beunruhigendsten Teile der amerikanischen Krankengeschichte - bis zu den wirtschaftlichen und kulturellen Ungleichheiten im US-amerikanischen Gesundheitssystem, die den schwarzen und lateinamerikanischen Gemeinschaften überproportional schaden, gibt es sehr reale Gründe, warum manche Menschen skeptisch aussehenund Angst vor den neuen Impfstoffen.
Experten sagen, dass dies viel Nuance erfordert.
Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und der Medizin, Medienvertreter und Politiker müssen diesen Gemeinden klar mitteilen, wie wichtig der Impfstoff ist, dass er überprüft und sicher ist, und ihn allen zugänglich machen, die ihn benötigen.
Wie rechnen wir mit der Vergangenheit und stellen gleichzeitig sicher, dass diese neuen Impfungen sicher und intersektionell und umfassend verteilt werden?
A aktueller Bericht von UnidosUS, der NAACP und COVID Collaborative ergab, dass nur 14 Prozent der schwarzen Amerikaner und 34 Prozent der lateinamerikanischen Amerikaner auf die Sicherheit eines neuen COVID-19-Impfstoffs vertrauen.
Die Studie ergab außerdem, dass 18 Prozent der Befragten von Black und 40 Prozent der Befragten von Latinx angeben, dass sie der Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs vertrauen.
Zusätzlich gaben 28 Prozent der schwarzen Teilnehmer an, dass sie auf „kulturspezifische Test- und Sicherheitspraktiken“ vertrauen. Die Zahl der Latinx-Personen war mit 47 Prozent höher.
Warum sind diese Zahlen relativ niedrig? Ein Blick auf die Vergangenheit des 20. Jahrhunderts bietet einige Gründe dafür.
Die Realität, wie schwarze und braune Menschen vom US-amerikanischen medizinischen Establishment behandelt wurden, ist oftmals trostlos.
Eines der wichtigsten Beispiele, auf die häufig hingewiesen wird, sind die Tuskegee-Experimente, die von 1932 bis 1972 40 Jahre lang durchgeführt wurden.
Das Ziel war es, den natürlichen Fortschritt von zu verfolgen Syphilis Die Forscher rekrutierten zunächst 600 schwarze Männer - 399 mit der Krankheit, 201 ohne - und führten die Studie ohne die Einwilligung dieser Teilnehmer durch.
Nach dem
Was ist passiert? Die Männer wurden nie behandelt, um Syphilis zu heilen.
Dieses Beispiel der Verwendung von schwarzen Patienten als medizinische Meerschweinchen, wenn Sie so wollen, um ihren Körper und ihre Gesundheit in Frage zu stellen, ist nur einer der Gründe, warum Mitglieder dieser Gemeinschaften über neue Impfstoffe besorgt sein könnten, sagte Diana Grigsby-Toussaint , PhD, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Verhaltens- und Sozialwissenschaften und der Abteilung für Epidemiologie an der Brown University School für öffentliche Gesundheit in Providence, Rhode Island.
„Wenn Sie historisch für Afroamerikaner in den USA in Bezug auf die Geschichte in Bezug auf ihre Interaktion mit dem Gesundheitssystem denken, kennen wir natürlich die Tuskegee-Studie. Tuskegee war noch nicht so lange her. Das letzte überlebende Mitgliedstarb im Jahr 2004. Es ist nicht weit entfernt. Es ist immer noch in der Erinnerung der Menschen “, sagte Grigsby-Toussaint zu GesundLinie.
Sie zitierte auch „die Eugenik-Bewegung“, in der „Afroamerikaner an Orten im ganzen Land sterilisiert wurden“, sowie Versuche mit Antibabypillen in Puerto Rico, die „nicht so durchgeführt wurden, dass sie unseren Standards entsprechenheute in Bezug auf klinische Studien. ”
Im Fall des letzteren Beispiels sagte sie, dass die bei untersuchten Frauen auftretenden Nebenwirkungen nicht ordnungsgemäß überwacht wurden, was zum tatsächlichen Tod einiger Teilnehmer führte.
Grigsby-Toussaint fügte hinzu, dass alle diese Beispiele auf eine Entmenschlichung und Vermarktung von Menschen hinweisen, die im Wesentlichen von medizinischen Beamten benutzt und weggeworfen wurden.
Anstatt Wert auf ihr Leben zu legen, lag der Schwerpunkt auf Zweckmäßigkeit, Daten und Experimenten, nicht auf menschlichem Leben.
nach Steven Lopez Direktor für Gesundheitspolitik bei UnidosUS, einer überparteilichen Interessenvertretung für die größere Latinx-Community, viel Misstrauen gegenüber dem Impfstoff wird auch durch die insgesamt chaotischen Nachrichten über die Pandemie von Anfang des Jahres bis heute erzeugt.
Dämonisierung von Schutzmasken verwirrende gemischte Botschaften über Sperrprotokolle und die Notwendigkeit, physische Distanzierung einzuhalten, trugen zu einem Umfeld bei, in dem selbst die am besten informierte und gesundheitsfördernde Person des Landes möglicherweise nicht genau weiß, was sie von der Schwere des neuen Coronavirus halten soll.
Dies traf insbesondere in den frühen Tagen von COVID-19 zu, und es hilft natürlich nicht, dass ein Großteil davon direkt von Präsident Donald Trump und dem Ansatz seiner Regierung zur Bewältigung der Gesundheitskrise herrührte.
Lopez sagte GesundLinie, dass dies die Latinx-Amerikaner nicht unbedingt mit den Bemühungen zur Bekämpfung der Pandemie vertraut machte.
Aber zusammen mit gemeindespezifischen Bedenken führte dies zu Beginn des Impfstoff-Rollouts zu einem Sturm von Misstrauen und Verwirrung.
„Es gibt vielleicht zwei Schlüsselwörter, auf die man sich konzentrieren sollte: Transparenz und Vertrauen“, sagte Lopez.
Er sagte, es sei wichtig, zuerst Transparenz zu haben, wenn es um Daten über das Virus und einen Impfstoff selbst geht, damit die breite Öffentlichkeit weiß, wie wir bei der Impfstoffentwicklung von Punkt A nach Punkt Z gelangen, und ehrlich zu jeder möglichen Seite sein kannAuswirkungen.
Lopez fügte hinzu, dass dies normalerweise ein Kinderspiel für eine Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie diese zu sein scheint, „Transparenz war leider kein Markenzeichen“, wenn es um COVID-19 geht.
Lopez erklärte, dass die Anzeichen hoffnungsvoll sind, dass wir in eine Zeit der mehr Transparenz mit der Öffentlichkeit eintreten, insbesondere wenn wir von einer Trump-Antwort zu einem gewählten Präsidenten Joe Biden übergehen Antwort zur Pandemie.
Er sagte, „Vertrauen“ sei das andere wichtige Wort, da schwarze und braune Gemeinschaften vom Virus schwer getroffen wurden.
Statistiken haben gezeigt, wie stark betroffen Schwarze Gemeinschaften waren es, während Lopez auf die Tatsache hinwies, dass „Latinos überproportional unter den Kranken und Sterbenden sind“ und bei etwa 1 von 4 Fällen von COVID-19 stehen.
Lopez sagte, ein weiteres wichtiges Thema, das für viele Latinx-Haushalte im Vordergrund steht, sei die Einwanderung.
„Unsere Migrantenfamilien und Familien, die in ihren Haushalten einen gemischten Immigrationsstatus haben, sind möglicherweise zögerlich in der Gemeinde“, erklärte er.
„Die letzten Jahre waren sowohl in rhetorischer als auch in politischer Hinsicht unglaublich giftig, und in den Haushalten von Einwanderern herrschte ein gewisses Maß an Angst und Besorgnis über den Prozess der Impfung. Wenn Gesundheitsdaten erhoben werden, wie wird dies geschehen?benutzt werden? ", sagte Lopez.
Lopez betonte, dass es Messaging- und Verteilungsbemühungen geben muss, die sicherstellen, dass jeder, der eine Impfung benötigt, „eine gerechte Gelegenheit bekommt“, diese zu erhalten.
Ein großer Teil davon muss die Versicherung für Familien sein, die Mitglieder haben könnten, die Bedenken hinsichtlich ihres Einwanderungsstatus haben, dass sie in Sicherheit sind.
„Dies ist besonders wichtig, da so viele unserer Einwandererfamilien als wichtige Arbeitskräfte an vorderster Front stehen, um unser Land am Laufen zu halten“, fügte er hinzu. „Wir müssen sicherstellen, dass wir sensibel sind und auf ihre besonderen Umstände reagieren.“
Für Ernest Grant , PhD, RN, FAAN, Präsident der American Nurses Association, es war entscheidend, dass wir die neuen Impfstoffe effektiv bekannt machen, insbesondere bei COVID-19-Diagnosen und Todesfällen im Inland weiter in die Höhe schnellen .
Grant befindet sich in einer interessanten Position. Er ist nicht nur eine führende medizinische Persönlichkeit in den USA, sondern hat auch an der Moderna-Impfstoffstudie teilgenommen.
Als Schwarzer sagte er, es sei auch entscheidend, dass er seine Stimme hinter dem Impfstoffentwicklungsprozess leiht, ihn für die Betroffenen entmystifiziert und das Bewusstsein dafür schärft, warum Impfungen wichtig sind.
„Ich habe das Gefühl, dass ich zur Wissenschaft und zu einem wichtigen Werk beitrage“, sagte Grant gegenüber GesundLinie.
„Erstens wusste ich, dass mehr schwarze und braune Menschen an den klinischen Studien teilnehmen müssen. Wenn sich herausstellen würde, dass die Impfstoffe wirksam sind, könnte ich mein Zeugnis nutzen, um eine Brücke für die schwarz-braune Gemeinschaft zu schlagen, die dieDer Impfstoff ist sicher und sie sollten nichts zu befürchten haben “, sagte er.
Grant sagte, er habe keine Nebenwirkungen erfahren. Als Präsident einer Organisation, die mehr als 4 Millionen registrierte Krankenschwestern vertritt, sagte er, es sei auch wichtig, dass er für die Krankenschwestern sichtbar ist, die jeden Tag ihr Leben aufs Spiel setzen.
„Ich wollte mit meinen Kollegen solidarisch sein, um etwaige Bedenken und Probleme auszuräumen und zu sehen, dass ihr nationaler Führer sein Leben aufs Spiel gesetzt hat, der zu diesem Zeitpunkt nicht wusste, wie wirksam die Impfstoffe sein würden, der nicht wusste, ob er den Impfstoff oder ein Placebo bekommen würde ", sagte Grant." Ich wollte mich steigern und meinen Teil dazu beitragen. "
Grant wollte auch betonen, dass angesichts eines langsamen Rollouts, was bedeutet, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen und ältere Erwachsene mit hohem Risiko zu den ersten Gruppen gehören, die den Impfstoff erhalten, dies einige Zeit in Anspruch nehmen wird. bevor das Leben wieder normal wird . ”
Jeder muss zwei Dosen des Impfstoffs erhalten, und jeder muss noch Masken und physische Distanz tragen, um die Gesellschaft in die Nähe von „normal“ zu bringen.
Neben Grant gibt es noch andere schwarze medizinische Führer, die sich derzeit auch in der Öffentlichkeit präsentieren.
Grigsby-Toussaint zeigte auf die National Medical Association eine Organisation schwarzer Ärzte, die ursprünglich gegründet wurde, um weiß dominierten medizinischen Einrichtungen entgegenzuwirken, die afroamerikanische Ärzte historisch ausgeschlossen haben. Der Verband hat ein Komitee eingerichtet, um die Wissenschaft hinter den neuen COVID-19-Impfstoffen zu überprüfen.
Die Gründung des Komitees sollte speziell den Bedenken entgegenwirken, dass sich die Geschichte mit einem weiteren Tuskegee-Experiment wiederholen könnte.
Sie hat auch beleuchtet “ Ein Liebesbrief an Black America ”von der Howard University, der Morehouse School of Medicine, dem Meharry Medical College, der Charles Drew University, der National Medical Association, der National Black Nurses Association und der National Urban League als wirksame Kampagne, um direkt auf die schwarzen Amerikaner und ihre Bedenken zu reagierenCOVID-19.
Lopez sagte, wenn es um Latinx-Leute im ganzen Land geht, geht es nicht nur darum, „spanische Stimmen“ in übersetzten Materialien oder Anzeigen zu haben.
Beamte müssen direkt mit den Führungskräften der Gemeinde in Kontakt treten, die Stimmen und Bedenken von Farbigen verstärken und die erforderlichen Ressourcen bereitstellen, um die richtigen Informationen über die Impfstoffe zu verbreiten.
Grigsby-Toussaint wiederholte diesen Punkt und betonte auch, dass der frühere Präsident Barack Obama schließlich den Impfstoff vor der Kamera erhalten oder die Leistungen von Dr. Kizzmekia Corbett die als eine der gelobt wurde gefeiert hat. Hauptforscher hinter der Impfstoffentwicklung wird diese Bemühungen unterstützen. Diese Benchmarks an und für sich werden die Bedenken der Gemeinschaft nicht zerstreuen.
"Es reicht nicht aus, nur bei" Es gibt eine schwarze oder braune Person, die daran arbeitet, also ist alles in Ordnung. "Sie müssen noch daran arbeiten, die Bedenken der Menschen anzusprechen und anzuerkennen", sagte Grigsby-Toussaint.
„Es reicht nicht aus, nur Leute zu sagen, die so aussehen, als hätten Sie daran gearbeitet. Welche zusätzlichen Schritte können wir unternehmen, um diese Befürchtungen zu zerstreuen? Werden die Beamten sagen:„ Wir wollen Sie als Partner, wenn wir diesen Impfstoff einführen?"Das sind alles wichtige Teile des Gesprächs", sagte sie.
