- In einer neuen Studie sagen Forscher, dass MRT-Scans einen Biomarker entdeckt haben, der die Blut-Hirn-Schranke bei Menschen mit schwerer Depression betrifft.
- In einer anderen Studie berichten Forscher, dass MRTs Anomalien im Gehirn von Menschen mit schweren Depressionen festgestellt haben.
- Experten sagen, dass MRTs die Welle der Zukunft bei der Diagnose und dem besseren Verständnis von Depressionen sein könnten.
MRT-Scans können möglicherweise physische und funktionelle Veränderungen im Gehirn erkennen, die Marker für eine schwere Depression sein könnten.
Zwei neue Studien auf der Jahrestagung der vorgestellt Radiologische Gesellschaft von Nordamerika RSNA kann auch auf neue Wege für zukünftige Forschung und Therapie hinweisen.
Forscher unter der Leitung von Kenneth Wengler , PhD, ein Postdoktorand an der Columbia University in New York, sagte, sie hätten herausgefunden, dass Menschen mit schweren Depressionen weniger Wasser über ihre Blut-Hirn-Schranke bewegen, insbesondere in der Amygdala und im Hippocampus, als Menschen ohne MajorDepression.
Der neue Biomarker für Depressionen wurde mithilfe einer MRT-Technik entdeckt, die von Wengler und Kollegen an der Renaissance School of Medicine der Stony Brook University in New York entwickelt wurde und als intrinsische Diffusionskodierung von arteriell markierten Spins IDEALS bezeichnet wird.
„Wir haben eine Störung der Blut-Hirn-Schranke in Regionen der grauen Substanz beobachtet, von denen bekannt ist, dass sie bei einer Major Depression verändert sind“, sagte Wengler in einer Presseerklärung.
In der zweiten Studie verwendeten Wissenschaftler MRT-Techniken, um nach depressionsbedingten Anomalien im Konnektom zu suchen - dem Netz neuronaler Verbindungen im Gehirn.
Forscher aus der IDEA-Gruppe Image Display, Enhancement and Analysis an der Universität von North Carolina UNC sagen, dass Menschen mit schwerer Depression abnormale Muster der Erregung und Hemmung an der dorsalen lateralen präfrontalen Hirnrinde hatten.
Dieser Teil des Gehirns hilft bei der Steuerung der kognitiven Kontrolle. Dies schließt die Regulierung der Amygdala ein, die am Ausdruck von Emotionen beteiligt ist.
„Dies deutet darauf hin, dass die Kontrollfunktionen bei [Major Depression] beeinträchtigt sind, was zu erhöhten Reaktionen in der Amygdala führen kann, was zu erhöhter Angst und anderen negativen Stimmungen führt.“ Guoshi Li , PhD, ein wissenschaftlicher Mitarbeiter am UNC und Co-Autor der Studie, sagte in einer Presseerklärung.
Der Befund stützt die langjährige Theorie, dass eine Fehlfunktion der Kontrolle über die Amygdala zu depressiven Symptomen führen kann.
Die UNC-Studie ergab auch, dass die wiederkehrende Erregung im Thalamus, einem Bereich des Zentralhirns, der auch für die emotionale Regulation verantwortlich ist, bei Menschen mit schwerer Depression abnormal erhöht war.
Die UNC-Forscher verwendeten funktionelle MRT-Scans fMRT und ein neues multiskaliges Inversionsgerüst für neuronale Modelle, das die mikroskopischen Schaltkreise des Gehirns im Zusammenhang mit seinen Wechselwirkungen in größerem Maßstab untersuchte.
„Mit dieser Methode können wir eine beeinträchtigte Konnektivität in jeder Gehirnregion identifizieren. Dies macht sie zu einem potenziell leistungsfähigeren Instrument, um den Neuromechanismus von Hirnstörungen zu untersuchen und eine effektivere Diagnose und Behandlung zu entwickeln“, sagte Li.
Keine der Studien wurde bisher in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht, Experten sagen jedoch, dass die Ergebnisse vielversprechend sind.
„Psychiatrische Störungen wie Depressionen sind nicht mit radiologisch sichtbaren Läsionen in der strukturellen MRT verbunden [wie solche, die auf einen Schlaganfall hinweisen], aber fortgeschrittenere MRT-Methoden zur Messung der Gehirnphysiologie sind vielversprechend“ John A. Detre , MD, Professor für Neurologie und Radiologie und Gründungsdirektor der Zentrum für funktionelle Bildgebung bei Penn Medicine , sagte GesundLinie.
"Wenn validiert, können diese Methoden verwendet werden, um die Mechanismen, die psychiatrischen Störungen zugrunde liegen, besser zu verstehen und zu differenzieren, Behandlungseffekte zu bewerten und letztendlich die klinische Diagnose und Behandlung zu erleichtern", sagte er.
Eine schwere Depression ist häufig und kann schwerwiegend sein.
Über 7 Prozent von Menschen in den USA oder etwa 17 Millionen Erwachsenen hatten in ihrem Leben mindestens eine schwere Depression.
Zu den Symptomen gehören Hoffnungslosigkeit, vermindertes Interesse an täglichen Aktivitäten und Müdigkeit.
Das Verständnis der mit schweren Depressionen verbundenen Gehirnveränderungen ist jedoch begrenzt.
„Leider besteht bei den derzeitigen Behandlungen eine große Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls oder eines erneuten Auftretens“, sagte Wengler. „Um neue, effektivere Behandlungen zu entwickeln, müssen wir unser Verständnis der Störung verbessern.“
David Feifel , MD, Direktor der Kadima Neuropsychiatry Institute in La Jolla, Kalifornien, sagte GesundLinie, dass MRT und andere Formen der Bildgebung des Gehirns allgemein als eine wichtige Rolle in der Zukunft der Psychiatrie angesehen werden, „bei der Diagnose schwerer Depressionen und der Auswahl der richtigen Behandlung für Patienten“.
"Im Moment besteht sein größter Nutzen darin, uns zu helfen, die Teile des Gehirns zu verstehen, die bei Menschen mit Depressionen nicht richtig funktionieren", sagte er.
Einige Bildgebungsstudien haben bestimmte Veränderungsmuster vorläufig mit optimaleren Behandlungsformen in Verbindung gebracht, sagt Feifel.
Aber er warnte: „Die Leute werden von einigen Psychiatern getäuscht, die ihnen sagen, dass sie ein Bild ihres Gehirns machen und ihnen sagen können, welche Krankheit sie haben und welche Medikamente sie brauchen. Ich glaube, niemand zweifelt daran, dass dies der Fall sein wirddie nicht allzu ferne Zukunft, aber jetzt ist es nicht wahr. ”
Die Bildgebung hat zu großen Fortschritten beim Verständnis der Auswirkungen von Depressionen auf das Gehirn geführt, Ben Spielberg, der Gründer und CEO von TMS und Gehirngesundheit ein Behandlungsprogramm in Santa Monica, Kalifornien, sagte GesundLinie.
PET-Scans waren die ersten, die dies zeigten Stoffwechselveränderungen im präfrontalen Kortex bei Menschen mit Depressionen. Später MRT enthüllt Menschen mit Depressionen hatten ein um 10 Prozent niedrigeres Hippocampusvolumen als Menschen ohne Depressionen.
"Das ist eine ziemlich erhebliche Beeinträchtigung", sagte Spielberg.
Funktionelle MRT-Untersuchungen haben eine Überaktivität im subgenuellen anterioren cingulären Kortex gezeigt, einem Teil des Gehirns, der an Traurigkeitsgefühlen beteiligt ist.
Transkranielle Magnetstimulation TMS ist eine nicht-invasive Form der Depressionsbehandlung, die auf dieser Forschung basiert.
TMS wurde 2008 von der Food and Drug Administration genehmigt und erzeugt ein lokalisiertes Magnetfeld, das Neuronen im linken präfrontalen Kortex depolarisiert.
Dies reaktiviert Teile des Gehirns, die durch Depressionen unterdrückt werden, und ermöglicht es dem präfrontalen Kortex, seine Rolle bei der Regulierung anderer von der Erkrankung betroffener Teile des Gehirns wieder aufzunehmen.
TMS wird bei Depressionen angewendet, die nicht auf die Behandlung mit SSRI-Antidepressiva oder die kognitive Verhaltenstherapie ansprechen.
Beide neuen Studien waren relativ klein.
Wenglers Forschung konzentrierte sich auf eine Gruppe von 14 Personen mit schwerer Depression und eine Kontrollgruppe von 14 Personen, während an der Studie von Li und Kollegen 66 Erwachsene mit schwerer Depression und 66 „gesunde Kontrollpersonen“ teilnahmen.
