Für Senioren mit festem Einkommen, insbesondere für Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen, können die Kosten für Medikamente manchmal zu hoch sein, um sie zu tragen.
William J. Hager, 86, sagte der Polizei, dass er seiner Frau von mehr als 50 Jahren in den Kopf geschossen habe, während sie geschlafen habe, weil sie Schmerzen hatte und die Kosten ihrer Medikamente war zu viel Belastung geworden.
Obwohl dies ein extremes Beispiel ist, unterstreicht der Vorfall Anfang letzter Woche in Florida den Druck einiger älterer Menschen, teure verschreibungspflichtige Medikamente mit festem Einkommen zu bezahlen.
„Es ist ein echtes Problem. Besonders wenn Sie Menschen haben, die ihr ganzes Leben lang gearbeitet haben und jetzt diejenigen mit festem Einkommen sind und mit Medikamenten konfrontiert werden, die sehr teuer sind“, Jim Giordano, RPh., Ein Apothekermit West Grange Pharmacy in Trenton, Michigan, sagte GesundLinie.
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Nach dem Kaiser Familienstiftung Personen, die 2010 bei Medicare eingeschrieben waren, gaben durchschnittlich 300 USD pro Jahr für verschreibungspflichtige Medikamente aus.
Dies kommt zu den rund 4.400 USD pro Jahr hinzu, die sie für Krankenversicherungsprämien und andere Gesundheitsdienstleistungen wie Langzeitpflege und Arztbesuche gezahlt haben.
Einige Senioren zahlen jedoch möglicherweise viel mehr für ihre Medikamente.
"Einige der neuen Medikamente, die herauskommen - die von den meisten dieser Pläne nicht abgedeckt werden - sind sehr teuer", sagte Gail Jensen Summers, Ph.D., Wirtschaftswissenschaftlerin an der Wayne State University, gegenüber GesundLinie.
Personen, die in die Medicare Part D-Arzneimittelversicherung aufgenommen wurden und Spezialmedikamente zur Behandlung von Hepatitis C, Multipler Sklerose, rheumatoider Arthritis oder Krebs einnehmen zwischen 4.000 und 12.000 USD pro Jahr aus eigener Tasche .
Das ist nur für ein Medikament.
Und selbst Generika bieten älteren Erwachsenen nicht immer Kostenentlastung.
"Der Preis für Generika geht wirklich durch das Dach", sagte Giordano. "Für jedes billige Generikum gibt es wahrscheinlich fünf wirklich teure."
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Wenn die Kosten für ihre Medikamente zu hoch werden, versuchen ältere Menschen möglicherweise, ihre Rezepte länger haltbar zu machen.
"Sie werden ihre Medikamente auslassen. Sie werden jeden zweiten Tag etwas einnehmen, anstatt jeden Tag, oder sie werden die Pillen in zwei Hälften zerbrechen", sagte Giordano.
Dies wird von Forschern als kostenbedingte Nichteinhaltung bezeichnet. Schätzungen darüber, wie umfangreich sie bei Senioren sind, variieren.
Eins Studie veröffentlicht Anfang dieses Jahres im Journal of Pharmaceutical Health Services Research ergab, dass 2,4 Prozent der Senioren angaben, in den letzten 12 Monaten aufgrund der hohen Kosten auf ein Medikament verzichtet zu haben. Als die Forscher die letzten 24 Monate betrachteten, stieg die Nichteinhaltung auf 7Prozent.
Einige Gruppen sind stärker von hohen Arzneimittelpreisen betroffen.
„Wir haben festgestellt, dass Menschen mit schlechter Gesundheit viel häufiger über kostenbedingte Nichteinhaltung berichten“, sagte Jensen Summers, ein Autor dieses Papiers.
„Wir haben auch bei Senioren mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen eine höhere Prävalenz der kostenbedingten Nichteinhaltung festgestellt“, sagte sie. „Wenn Sie mehr Medikamente einnehmen, haben Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Probleme, für Medikamente zu bezahlen.“
Das Ausdehnen Ihrer Medikamente kann nach hinten losgehen, insbesondere bei Senioren, die noch arbeiten. Das Überspringen von Medikamentendosen kann ihre chronischen Erkrankungen verschlechtern, was es schwieriger macht, zu arbeiten und sich eine angemessene Krankenversicherung zu leisten.
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Als Medicare Part D im Januar 2006 eingeführt wurde, sollte es einige dieser Bedenken ausräumen.
In gewisser Weise hat es funktioniert.
A 2014 Studie In Health Affairs wurde festgestellt, dass die Erschwinglichkeit von Medikamenten für Medicare-Patienten zwischen 2007 und 2009 gestiegen ist.
Dies spiegelt wider, was Jensen Summers in ihrer eigenen Forschung herausgefunden hat, die vor der Einführung von Teil D durchgeführt wurde - Personen mit einer Drogenversicherung berichteten seltener über das Auslassen von Medikamenten.
Aber das ist noch nicht das Ende der Geschichte.
„Ich denke, Teil D hat einen großen Beitrag zur Unterstützung von Senioren geleistet, aber es ist kein Allheilmittel“, sagte Jensen Summers. „Ich denke, Senioren sind möglicherweise immer noch mit einer kostenbedingten Nichteinhaltung konfrontiert und erhalten möglicherweise nicht alles, was sie wollen oder alles, was sie wollenkann ihnen helfen. ”
The 2014 Health Affairs Studie ergab auch, dass bei Medicare-Begünstigten mit vier oder mehr chronischen Erkrankungen die kostenbedingte Nichteinhaltung 2011 auf 17 Prozent stieg.
Bei den kranken älteren Menschen stieg die Zahl der Grundbedürfnisse zur Bezahlung ihrer Medikamente 2011 auf 10 Prozent.
Diese Rückschritte können mit der Rezession in den USA zwischen 2007 und 2009 zusammenhängen. Forscher weisen jedoch auf andere Faktoren hin, darunter die soziale Sicherheit, die nicht mit der Inflation Schritt hält, und Teil-D-Drogenpläne, die mehr für Zuzahlungen oder Selbstbehalte verlangen.
"Vor zehn oder 15 Jahren hatten wir Copays im Wert von 5 und 10 US-Dollar", sagte Giordano. "Jetzt haben Sie Copays im Wert von 40 und 60 US-Dollar oder 100 US-Dollar."
Es gibt auch das Problem von Teil-D-Deckungslücken - oder Donut-Löchern. Wenn Menschen ihre Drogenvorteile frühzeitig nutzen, zahlen sie für den Rest des Jahres höhere Preise.
Und selbst wenn Teil-D-Pläne gut funktionieren, müssen die Benutzer den Plan auswählen, der die Medikamente abdeckt, die sie derzeit einnehmen oder später einnehmen werden.
„Ich denke, dass es für einige Senioren nicht so einfach ist“, sagte Jensen Summers. „Sie haben möglicherweise Probleme bei der Auswahl eines Plans. Sie sind möglicherweise mit all den Auswahlmöglichkeiten überfordert. Und wenn sie Probleme mit der Wahrnehmung haben, welche sindNicht ungewöhnlich, dann kann es eine echte Herausforderung sein. “
