Das traditionelle Rezept für Verstauchungen und Zerrungen, bekannt als RICE - Ruhe, Eis, Kompression und Höhe - muss aktualisiert werden, sagen einige Forscher.
Wenn Sie online nach Ratschlägen zu Verstauchungen und Zerrungen suchen, werden Sie feststellen, dass das traditionelle Rezept - Ruhe, Eis, Kompression und Höhe RICE - immer wieder wiederholt wird. Einige Forscher sind jedoch der Meinung, dass es aktualisiert werden muss - insbesondere der „Rest“Teil.
"Dieses RICE-Konstrukt spiegelt nicht unbedingt die moderne Wissenschaft wider", so Eric Robertson, ein Sprecher der American Physical Therapy Association. Gleiches gilt für die PRICE-Variante, bei der "P" für "Schutz" steht.
Zu oft behandeln Patienten und sogar Ärzte Verstauchungen, indem sie ihre Gelenke in Gipsverbänden, Schlingen und „Wanderschuhen“ immobilisieren, sagt Robertson. Unbeweglichkeit verringert jedoch die Durchblutung und kann dazu führen, dass Muskeln, Nerven, Bänder und Sehnen durch Nichtgebrauch geschwächt werden.Robertson rät Patienten, mit Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten, um Übungen zu finden, die die Heilung beschleunigen.
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Auch ohne ärztliche Hilfe bessern sich Verstauchungen und Belastungen normalerweise im Laufe der Zeit. Allein in den USA treten täglich etwa 28.000 Knöchelverletzungen auf. Und der Schaden kann anhalten. Eine Studie zeigte, dass nur 35 bis 85 Prozent der verstauchten Knöchel innerhalb von drei Jahren vollständig heilen.
Forscher haben also die Art und Weise in Frage gestellt, wie diese Verletzungen behandelt werden. Sie haben festgestellt, dass der RICE-Rat mehr auf fundierten Vermutungen als auf tatsächlichen Forschungen beruht.
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Die andere Gruppe trug 10 Tage lang Gipsschienen, um Bewegungen in den Knöcheln zu verhindern. Dann starteten sie das gleiche Trainings- und Belastungsprogramm.
Zehn Tage nach ihren Verletzungen waren 57 Prozent der frühen Mobilisierungsgruppe vollständig zur Arbeit zurückgekehrt, verglichen mit nur 13 Prozent der Gipsschienengruppe. Drei Wochen nach ihren Verletzungen hatten 57 Prozent der frühen Mobilisierungsgruppe im Vergleich immer noch Schmerzenmit 87 Prozent der Gipsschienengruppe.
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Ähnliche Studien haben seitdem den Wert des frühen Trainings für alle bis auf die schwersten Verstauchungen bestätigt. Sie haben auch Vorteile für das Gleichgewichtstraining gezeigt - zum Beispiel das Stehen auf dem verletzten Fuß mit geschlossenen Augen -, was die Funktion der Nerven in der Haut verbessertGelenk und kann die Stabilität erhöhen.
Unter Berufung auf solche Beweise, ein Leitartikel von 2012 in der Britisches Journal für Sportmedizin empfohlen, RICE und PRICE durch POLIZEI zu ersetzen - Schutz, optimale Belastung, Eis, Kompression und Höhe.
Aber der „ICE“ -Teil der Behandlung bleibt auch schlecht getestet. In einigen Studien schnitten Patienten, die eine Kältebehandlung erhielten, besser ab als diejenigen, die dies nicht taten. In anderen gab es keinen Unterschied.
„Wir wissen, dass es ein gutes Schmerzmittel ist“, sagt Thomas Kaminski, der bei der Entwicklung der National Athletic Trainers 'Association mitgewirkt hat. offizielle Richtlinien bei Verstauchungen des Sprunggelenks, veröffentlicht im letzten Jahr. Die meisten Experten empfehlen weiterhin eine Art Kältebehandlung mit der Begründung, dass Menschen ihre verstauchten Gelenke schneller bewegen können, wenn sie weniger weh tun.
Um Erfrierungen zu vermeiden, warnen sie jedoch vor einer Vereisung von mehr als 20 Minuten am Stück und empfehlen die Verwendung einer Isolierung wie eines feuchten Handtuchs, insbesondere beim Auftragen chemischer Kühlpackungen, die unter die Gefriertemperatur fallen.
Das gleiche Problem gilt für Kompression und Elevation. Das enge Umwickeln eines verstauchten Handgelenks oder Knöchels verringert die Schwellung. Ein weniger geschwollenes Gelenk ist leichter zu bewegen, und theoretisch kann der Druck innere Blutungen verringern. Aber kaum jemand hat die Heilung bei Patienten, die sie erhalten, tatsächlich verglichendiese Art der Komprimierung mit denen, die dies nicht tun.
In weniger Studien wurden die Auswirkungen der Elevation noch untersucht. Wenn Sie Ihren Fuß hochlegen, kann dies die Schwellung Ihres Knöchels verringern.
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Was können Sie also noch gegen eine Verstauchung tun? Wärmebehandlungen können mehr schaden als nützen, schloss Kaminskis Team. Die elektrische Stimulation, eine experimentelle Behandlung, die einige Kliniken anbieten, hat gemischte Ergebnisse erzielt.
Medikamente können die Schmerzen lindern. Aber alle haben potenzielle Nebenwirkungen. Einige von ihnen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente NSAIDS wie Ibuprofen, können theoretisch die Heilung beeinträchtigen. Kaminski empfiehlt die Verwendung von Paracetamol, wenn Sie ein Schmerzmittel benötigenfür die ersten 48 Stunden, danach sicher mit NSAIDs.
Mit so wenigen anderen Optionen - und geringem Risiko - raten die meisten Experten Patienten und Ärzten, bis auf weiteres bei ICE zu bleiben.
„Ich denke, niemand würde argumentieren, wenn Sie eine Verletzung des Bewegungsapparates bekommen, sollten Sie sie einfach anschwellen lassen“, sagt Stephen Rice, ein pädiatrischer Sportmediziner und ehemaliger Vorsitzender des Ausschusses für Gesundheits- und Wissenschaftspolitik des American College of SportsMedizin. "[Ich] habe nicht die harte Wissenschaft, aber ich habe fast 40 Jahre Erfahrung, dass Menschen schneller zurückkehren können, wenn Sie die Schwellung kontrollieren können."
Barbara Bergin, eine Mitarbeiterin der American Academy of Orthopaedic Surgeons, stimmt zu: „Ruhe, Eis, Kompression und Elevation sind einfach nicht zu übertreffen“, sagt sie.
Aber sie fügt hinzu, dass Sie dieses Rezept nur befolgen sollten, bis Sie in der Lage sind, sich an den zuständigen Arzt zu wenden, zum Beispiel wenn „Sie sich den Knöchel verstauchen und es ein Sonntagnachmittag ist und Sie nicht in den Notfall gehen möchtenZimmer [weil] du stundenlang in der Schlange stehen musst, und du musst viel bezahlen, und dein Arzt wird am Montag da sein. “
Sogar Kritiker der RICE-Formel sind vorerst bereit, dem zu folgen. „RICE an sich ist nicht unbedingt zu gefährlich“, sagt Robertson. „Aber Sie sollten wissen, dass es einen besseren Weg gibt.“
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