Experten sagen, dass mehr Medikamente zur Behandlung der Opioidabhängigkeit und der Nebenwirkungen dieser Suchtmedikamente in einer sogenannten „Drogenkaskade“ eingesetzt werden.
Im Jahr 2014 wurden mehr als 240 Millionen Rezepte für Opioide geschrieben.
Das ist mehr als genug, um "jedem amerikanischen Erwachsenen eine eigene Flasche Pillen zu geben", das US-Gesundheitsministerium notiert .
Im selben Jahr die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC
Und mit der boomenden Abhängigkeit von den stark abhängig machenden Pillen wächst auch die Sekundärindustrie von Medikamenten, die die Symptome der Sucht behandeln.
Andere Medikamente kehren Überdosierungen um.
Es wurden noch andere Medikamente entwickelt, um häufige Nebenwirkungen der Opioidabhängigkeitsbehandlung, einschließlich Verstopfung, zu behandeln.
Dies hat eine boomende Sekundärindustrie von Arzneimitteln im Zusammenhang mit der Opioid-Epidemie geschaffen.
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Opioide enthalten sowohl illegale als auch legale Substanzen.
Zu den illegalen Opioiden gehören Heroin und Opium, während die legalen auch als pharmazeutische Opioide bezeichnet Methadon und Morphin sowie Oxycodon und Hydrocodon enthalten, die in verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Vicodin und OxyContin enthalten sind.
Letztere werden üblicherweise bei starken Schmerzen, chronischen Schmerzen oder bei der Behandlung am Lebensende verschrieben.
nach Die Washington Post Es wird geschätzt, dass Opioide eine Industrie von 13 Milliarden Dollar pro Jahr sind.
Legale Opioide wie Oxycodon und illegale Opioide wie Heroin sind „sehr eng miteinander verwandt und die Auswirkungen, die sie hervorrufen, sind nicht zu unterscheiden“, erklärt Dr. Andrew Kolodny leitender Wissenschaftler an der Brandeis University und Geschäftsführer von Physicians for Responsible Opioid Prescribing.
„Ein erfahrener Heroinkonsument kann nicht voneinander unterscheiden“, sagte er zu GesundLinie. „Wenn wir über Opioid-Schmerzmittel sprechen, sprechen wir im Wesentlichen über Heroinpillen.“
Nach den neuesten Daten der New York Times , an geschätzt 65.000 Menschen starben 2016 in den USA an Überdosierungen, die meisten von ihnen an Opioidüberdosierungen.
Dies ist eine Steigerung von fast 20 Prozent gegenüber der Zahl der Todesfälle durch Überdosierung im Jahr 2015.
Es überschreitet die Anzahl der Todesfälle durch Waffen, Autounfälle und Todesfälle durch HIV.
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Ein Segment des Marktes für Opioidmedikamente befasst sich damit, Menschen von diesen Medikamenten abhängig zu machen.
In der Tat ist die Verwendung solcher Medikamente ein wesentlicher Bestandteil der Opioid-Initiative des US-Gesundheitsministeriums in dem die medikamentöse Behandlung MAT als eines der drei Hauptziele aufgeführt ist.
Das Opioid-Behandlungsprogramm OTP von MAT kombiniert Verhaltenstherapie mit Medikamenten, um Menschen mit Opioidabhängigkeit in einem klinischen Umfeld zu behandeln.
Im Rahmen der OTP können sich medizinische Fachkräfte für die Behandlung von opioidsüchtigen Personen qualifizieren und entweder Buprenorphin oder eine Kombination aus Buprenorphin und Naloxon verschreiben.
Buprenorphin ist eine von Schedule 3 kontrollierte Substanz, die zur Behandlung der Opioidabhängigkeit durch Unterdrückung der Entzugssymptome verwendet wird. Nationale Allianz der Anwälte für die Behandlung von Buprenorphin .
Naloxon, auch als Narcan bekannt, blockiert oder kehrt die Wirkung von Opiaten um und kann verwendet werden, um Überdosierungen zu stoppen.
Im Mai 2016 hat die FDA
Suboxone-Film löst sich im Mund auf und enthält Buprenorphin und Naloxon.
Es gibt auch eine andere Droge Vivitrol in Rechnung gestellt als „das erste und einzige nicht süchtig machende einmal monatliche Medikament, das in Kombination mit Beratung nachweislich dazu beiträgt, einen Rückfall in die Opioidabhängigkeit nach einer Entgiftung zu verhindern.“ Dies geschieht durch Blockierung der Opioidrezeptoren im Gehirn.
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Andere Medikamente wurden entwickelt, um die Nebenwirkungen von Opioiden zu behandeln und Menschen beim Entzug zu helfen.
Während des Super Bowl 2016 sahen die Zuschauer einen Werbespot für ein Produkt namens Movantik, auch bekannt als Naloxegol, das Verstopfung bei Erwachsenen lindert, die Opioide verwenden.
Kritiker beschuldigten AstraZeneca, die Macher von Movantik, die Opioid-Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit ausgenutzt zu haben, indem sie ihre Anzeige während eines der meistgesehenen Fernsehereignisse des Jahres zeigten.
Damals der damalige Stabschef des Weißen Hauses, Denis McDonough getwittert , „Wie wäre es nächstes Jahr mit weniger Anzeigen, die die Opioidabhängigkeit fördern, und mehr mit Zugang zur Behandlung. # SB50“
In einer Erklärung AstraZeneca sagte CNN Es wurde lediglich versucht, Menschen zu erreichen, die möglicherweise leiden.
Kolodny ist jedoch vorsichtig, wenn es darum geht, Medikamente mit mehr Medikamenten zu behandeln - nicht weil es schlecht ist, Medikamente zur Behandlung der Opioidabhängigkeit zu verwenden, sondern weil die Anzahl der Rezepte außer Kontrolle geraten kann.
Es gibt sogar einen Namen für dieses Phänomen. Es wird als "Drogenkaskade" bezeichnet.
Eine „Drogenkaskade“ bezieht sich darauf, wenn Ärzte Pillen verschreiben, um etwas zu behandeln, und dann ein zweites Rezept schreiben, um die Nebenwirkungen der ersten Pillen zu behandeln, die verschrieben wurden.
Dann kann ein Arzt ein drittes Medikament verschreiben, um die Nebenwirkungen der zweiten Verschreibung zu behandeln - und so weiter.
Was mit Opioiden passieren kann, erklärte Kolodny, ist, dass Menschen Angst haben, wenn sich ihr Körper an die Opioide gewöhnt.
Sie können zu ihrem Arzt zurückkehren und sich über Angstzustände beschweren und ein Medikament gegen Angstzustände wie Xanax verschreiben lassen.
Einige Medikamente gegen Angstzustände sind jedoch Beruhigungsmittel, daher kann ein Arzt auch Ritalin, ein Amphetamin, verschreiben, um Schläfrigkeitsgefühle abzuwehren.
Aber das Ritalin kann es schwierig machen, nachts einzuschlafen, deshalb verschreibt der Arzt Ambien.
Darüber hinaus kann eine Person stark von den Opioiden verstopft sein und ein Rezept für Movantik erhalten.
"Das ist eine klassische Drogenkaskade", sagte Kolodny. "Pharma gewinnt in beiden Richtungen. Jetzt, da sie diese Krise verursacht haben, können sie mit dem Verkauf von Medikamenten Geld verdienen, um Menschen zu behandeln, die durch die von ihnen verursachte Krise geschädigt wurden."
Kolodny stellte jedoch fest, dass er Buprenorphin und Naloxon in dieser Kategorie von Medikamentenkaskaden nicht berücksichtigt.
„Die Mehrheit der Menschen, die opioidabhängig sind, kann sich nicht mit abstinenzbasierten Ansätzen von ihrer Sucht erholen - Ansätze wie 28 Tage in einer Reha oder das Einchecken in ein Krankenhaus, um eine Entgiftung zu erhalten“, erklärte KolodnyArbeit für die meisten Menschen. ”
Kolodnys Hoffnung ist es, Ärzte davon abzuhalten, Schmerzmittel überhaupt zu verschreiben.
"Der Großteil der Verschreibung [von Opioiden] ist für häufige Erkrankungen bestimmt, bei denen Opioide einem Patienten eher schaden als einem Patienten helfen", erklärte er.
Dies ist problematisch, da es nicht viel braucht, um physiologisch von den Medikamenten abhängig zu werden, und „Sie fühlen sich schrecklich, wenn Sie versuchen, sich zu lösen“, fügte er hinzu.
Maia Szalavitz, eine Journalistin für Neurowissenschaften und Autorin von „Ungebrochenes Gehirn: Warum Sucht eine Lernstörung ist und warum es wichtig ist“, wies jedoch darauf hin, dass Medikamente letztendlich Menschen Trost bieten, die auf die eine oder andere Weise schwer sindBeschwerden und Schmerzen.
"Ich verstehe nicht, warum sie bei dieser unangenehmen Nebenwirkung [von Verstopfung] keine Hilfe haben sollten", sagte sie zu GesundLinie.
Mit anderen Worten, das Problem sind nicht die Drogen selbst, sondern die gewinnbringenden Industrien dahinter, sagte sie.
"Pharma ist moralisch verantwortlich für seine schlechten Handlungen und Lügen", sagte Szalavitz. "Aber ich denke, das wahre Verbrechen hier ist, was für sie legal ist und wie unreguliert ihr Marketing ist."
