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Experten sagen, dass die Operation einen Anhang entfernt, der Blut einfangen und Blutgerinnsel verursachen kann. Hispanolistic / Getty Images
  • Forscher sagen, dass eine einfache Operation, bei der ein kleiner Anhang am Herzen entfernt wird, das Schlaganfallrisiko für Menschen mit Herzrhythmusstörungen verringern kann.
  • Experten sagen, dass der Anhang Blut in der Herzkammer einschließen und das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann.
  • Sie sagen, dass das Risiko bekannt ist und Chirurgen den Anhang bereits routinemäßig während einer Herzoperation schließen.

Durch einfaches Entfernen eines kleinen Anhangs am Herzen kann das Schlaganfallrisiko für Menschen mit Herzrhythmusstörungen gemäß a verringert werden. neue Studie von Forschern der McMaster University in Ontario, Kanada.

Der linke Vorhofanhang ist ein unbenutztes, fingerartiges Gewebe, das Blut in der Herzkammer einschließen und das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann. Durch Entfernen kann das Schlaganfallrisiko bei Menschen, deren Herzen entweder zu schnell schlagen, um mehr als ein Drittel gesenkt werden, zu langsam oder unregelmäßig, berichteten die Forscher.

Das durch die Entfernung verursachte verringerte Risiko trägt nur zu den Vorteilen bei, die durch blutverdünnende Medikamente erzielt werden, die Ärzte normalerweise Menschen mit Herzrhythmusstörungen verschreiben.

„Wenn Sie Vorhofflimmern haben und sich einer Herzoperation unterziehen, sollte der Chirurg Ihren linken Vorhofanhang entfernen, da dies ein Aufbau zur Bildung von Blutgerinnseln ist“, sagte Dr. Richard Whitlock der Autor der Studie und Professor für Chirurgie an der kanadischen Universität in einer Erklärung: „Unsere Studie hat gezeigt, dass dies sowohl sicher als auch wirksam für die Schlaganfallprävention ist.“

„Dies wird sich weltweit positiv auf Zehntausende von Patienten auswirken“, fügte er hinzu.

Die Studie verfolgte 4.811 Personen, die in 27 Ländern Blutverdünner wegen Vorhofflimmern einnahmen. Teilnehmer, die sich einer kardiopulmonalen Bypass-Operation unterzogen hatten, wurden nach dem Zufallsprinzip für das zusätzliche Verfahren zur Entfernung des linken Vorhofanhangs ausgewählt.

Die Forscher verglichen die Ergebnisse mit denen, die nur Blutverdünner über einen Median von 4 Jahren einnahmen. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 71 Jahre.

Die Studie wurde kürzlich auf der Konferenz des American College of Cardiology vorgestellt und heute vom New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Zwei kalifornische Kardiologen sagten GesundLinie, dass Chirurgen bereits den linken Vorhofanhang geschlossen haben, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Herzpatienten einen Schlaganfall haben.

Dr. Nikhil Warrier , der medizinische Direktor für Elektrophysiologie am Orange Coast Medical Center im Fountain Valley, sagte, das Verfahren sei „eine attraktive Option für die Schließung oder den Rechtsstreit bei Patienten mit hohem Schlaganfallrisiko und keine idealen Kandidaten für langfristige Blutverdünner.“

Warrier sagte, dass das Verfahren Menschen Blutverdünner insgesamt entfernen kann.

"Mit der chirurgischen Ligation des linken Vorhofanhangs besteht die Möglichkeit, Blutverdünner abzusetzen, für Patienten mit hohem Blutungsrisiko oder Problemen damit", sagte Warrier.

Dr. Shephal Doshi , der Direktor für Herzelektrophysiologie und Stimulation am Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, sagte, die Praxis des Entfernens des Anhangs - eine embryologische Struktur, die sich früh in der fetalen Entwicklung bildet - habe zu keinen negativen Ergebnissen geführt.

„Wenn Menschen sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, bitten wir die Chirurgen oft, sie zu schließen. Wie alles andere in der Medizin mag das Konzept sehr sinnvoll sein, aber bis wir es in einer Operation beweisen könnenIn einer klinischen Studie können wir nicht damit beginnen, Patienten dies anzutun “, sagte Doshi.

„Wir haben jahrelange Erfahrung und Versuche gebraucht, um endlich zu zeigen, dass der Anhang wichtig für die Bildung der Blutgerinnsel bei Vorhofflimmern ist. Und wenn er während der Operation leicht geschlossen werden kann, empfehlen wir den Patienten, ihn zu habengeschlossen, wenn in der Vergangenheit Vorhofflimmern wegen einer Operation am offenen Herzen aufgetreten ist “, sagte er.

Co-Principal Investigator der Studie Stuart Connolly , heißt es in einer Erklärung, dass die Ergebnisse der Studie „die Praxis sofort ändern werden, da dieses Verfahren für 15 Prozent der Patienten mit Herzoperationen, die Vorhofflimmern haben, einfach, schnell und sicher ist. Dies verhindert eine große Belastung durch Leiden aufgrund vonSchlaganfall."

Whitlock sagte, dass Forscher die Verbindung zwischen Blutgerinnseln und dem linken Vorhofanhang seit den 1940er Jahren vermutet haben und dass das Verfahren nur Sinn macht.

Er sagte, dass das Verfahren auch für Menschen durchgeführt werden kann, die keine Herzoperation mit weniger invasiven Methoden benötigen, was für die zukünftige Forschung wichtig sein wird.

"Dies ist ein kostengünstiges Verfahren, das sicher ist, keine langfristigen nachteiligen Auswirkungen hat und dessen Auswirkungen langfristig sind", sagte Whitlock.