Was ist eine bipolare Störung?
Bipolare Störung ist ein Zustand, der plötzliche Stimmungsschwankungen von Depression zu Manie verursacht. Während der Manie einer manischen Episode kann eine Person mit bipolarer Störung eine extrem erhöhte Stimmung und rasende Gedanken erfahren. Sie können leicht gereizt sein und sehr sprechenschnell und über einen längeren Zeitraum. Während einer manischen Episode kann eine Person mit bipolarer Störung riskante Verhaltensweisen üben, z. B. übermäßig viel Geld ausgeben oder sich auf unsicheren Sex einlassen.
Sechs Arten von bipolaren Störungen sind im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ DSM-5 aufgeführt, das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurde :
- bipolare I-Störung
- bipolare II-Störung
- zyklothymische Störung
- substanz- / medikamenteninduzierte bipolare und verwandte Störungen
- bipolare und verwandte Störungen aufgrund einer anderen Erkrankung
- nicht näher bezeichnete bipolare und verwandte Störungen
Eine Person mit bipolarer I-Störung hat manische Episoden, die mindestens sieben Tage dauern oder einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Darauf können depressive Episoden folgen, die zwei Wochen oder länger dauern. Eine bipolare II-Störung tritt auf, wenn eine Person eine Mischung aus depressiven undManische Episoden mit manischen Episoden, die nicht so schwerwiegend sind Hypomanie wie bei einer bipolaren I-Störung. Eine zyklothymische Störung tritt auf, wenn eine Person zahlreiche Perioden mit Symptomen von Manie oder Depression hat, ohne die Intensität von Manie oder Depression, die bei einer bipolaren Störung beobachtet wird. Substanz /Eine medikamenteninduzierte bipolare Störung wird durch verschreibungspflichtige oder missbrauchte Medikamente verursacht. Einige Medikamente können Manie auslösen, einschließlich Steroide wie Dexamethason oder Kokain. Eine bipolare Störung aufgrund einer anderen Krankheit tritt auf, wenn jemand aufgrund einer anderen Krankheit manisch wird. Sie kann Wochen zuvor auftretenDie andere Krankheit wird diagnostiziert. Zu den Krankheiten, die dies verursachen können, gehören Morbus Cushing, Multiple Sklerose, Schlaganfall oder traumatische Hirnverletzungen. Nicht näher bezeichnet bipolar und verwandtStörungen können die Diagnose sein, wenn das Bild der Stimmungsschwankungen einer Person nicht vollständig ist oder der Arzt nicht über genügend Fakten verfügt, um eine spezifischere Diagnose zu stellen.
Bipolare Störung Typ I, bipolare Störung Typ II und Zyklothymie können nicht geheilt werden, aber Ärzte können sie behandeln. Eine bipolare Störung aufgrund von Substanzen oder Medikamenten kann sich verbessern oder verschwinden, wenn das Medikament oder die Substanz, die sie verursacht, gestoppt wird. Bipolare Störung aufgrundzu einem anderen medizinischen Zustand kann sich verbessern oder stabilisieren, wenn der zugrunde liegende Zustand behandelt wird.
Die Behandlung von bipolaren Erkrankungen kann komplex sein, und Ärzte können verschiedene Arten von Medikamenten verschreiben, bevor die Patienten eine bessere Stimmungskontrolle erfahren.
Depressionen bei bipolaren Störungen können schwerwiegend sein und sogar Selbstmordgedanken verursachen. Während Antidepressiva Depressionen behandeln, treten bei einer Person mit bipolaren Störungen auch Manie-Anfälle auf. Aus diesem Grund sind Antidepressiva nicht immer die wirksamste Behandlung.
Antidepressiva erhöhen die Menge an Neurotransmittern im Gehirn. Beispiele sind Serotonin, Noradrenalin und Dopamin. Dies sind Wohlfühlchemikalien, die die Stimmung einer Person heben und depressive Gefühle reduzieren können. Die Verwendung von Antidepressiva bei bipolaren Störungen wurde wegen Antidepressiva kontrovers diskutierthaben bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen mit bipolarer Störung manische Episoden ausgelöst.
Die Internationale Gesellschaft für bipolare Störungen ISBD bildete eine Task Force zur Untersuchung des Einsatzes von Antidepressiva bei Menschen mit bipolarer Störung. Die Mitglieder überprüften mehr als 173 Studien zu bipolaren Störungen und Antidepressiva und stellten fest, dass sie Antidepressiva zur Behandlung von bipolaren Störungen nicht endgültig empfehlen konnten.
Weitere wichtige Ergebnisse sind, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRIs und Bupropion weniger wahrscheinlich manische Episoden verursachen als andere Medikamente wie trizyklische Antidepressiva. Die Task Force veröffentlichte ihre Ergebnisse im
Forscher der Brown University präsentierten eine Studie über bipolare Störungen und Antidepressiva an der Treffen der American Psychiatric Association 2013 . Die Forscher fanden bei Patienten, die Antidepressiva einnahmen, keine höhere Rückübernahmerate im Krankenhaus als bei Patienten, die keine Antidepressiva einnahmen. Die Forscher untersuchten 377 Patienten und stellten fest, dass 211 der Patienten innerhalb eines Jahres nach der Entlassung ins Krankenhaus zurückkehrten.
Antidepressiva sind normalerweise nicht die ersten Medikamente, die ein Arzt zur Behandlung einer bipolaren Störung verschreibt. Die erste Gruppe von Medikamenten zur Behandlung einer bipolaren Störung sind normalerweise Stimmungsstabilisatoren wie Lithium. Manchmal verschreibt ein Arzt einen Stimmungsstabilisator und ein Antidepressivum zusammenreduziert das Risiko manischer Episoden. Stimmungsstabilisatoren sind nicht die einzigen Medikamente zur Behandlung von bipolaren Störungen.
Medikamente gegen Krampfanfälle werden auch zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt. Obwohl diese Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen entwickelt wurden, stabilisieren sie die Nervenmembranen und verhindern die Freisetzung einiger Neurotransmitter, was Patienten mit bipolaren Störungen hilft. Zu diesen Medikamenten gehören Divalproex Depakote, Carbamazepin Tegretol, Lamotrigin Lamictal und Oxcarbazepin Trileptal.
Eine weitere Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von bipolaren Störungen sind atypische Antipsychotika wie Olanzapin Zyprexa und Risperidon Risperdal. Diese Medikamente wirken auf mehrere Neurotransmitter im Gehirn, einschließlich Dopamin, und machen Menschen häufig schläfrig.
Viele Ärzte kombinieren kleine Dosen von Antidepressiva mit Stimmungsstabilisatoren, um bipolare Störungen zu behandeln. Einige Antidepressiva werden häufiger als andere verwendet.
Antidepressiva wurden bei der Behandlung von bipolaren Störungen nicht gut untersucht, aber Psychiater und andere Anbieter psychischer Gesundheit verschreiben sie manchmal in Kombination mit anderen Medikamenten, um bipolare Störungen zu behandeln. Die ISBD Task Force empfiehlt Ärzten, diese Antidepressiva zuerst zu verschreibenzur Behandlung der bipolaren Störung :
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRIs wie Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac und Zoloft
- Bupropion, wie Wellbutrin
Diese Antidepressiva haben ein höheres Risiko, Manie auszulösen. Sie werden daher nur verwendet, wenn andere Antidepressiva bei einem Patienten nicht wirken :
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer SNRIs wie Cymbalta, Effexor und Pristiq
- trizyklische Antidepressiva TCAs wie Elavil, Pamelor und Tofranil
Antidepressiva können verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören :
- Bewegung
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- reduzierter Sexualtrieb
Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten ist oft eine Herausforderung für Menschen mit bipolaren Störungen. Eines Tages fühlen sie sich möglicherweise „normal“ oder in Ordnung und haben das Gefühl, dass sie ihre Medikamente nicht mehr benötigen. Oder sie fühlen sich so traurig oder hyperaktiv, dass sie es nicht sindDas plötzliche Absetzen von Antidepressiva kann die bipolaren Symptome verschlimmern. Menschen mit bipolarer Störung sollten die Einnahme ihrer Antidepressiva nicht abbrechen, es sei denn, ein Arzt fordert sie dazu auf.
Antidepressiva sind eine Option zur Behandlung von bipolaren Störungen, aber sie sind normalerweise nicht die einzigen verwendeten Medikamente. Sie werden meistens zusammen mit anderen Medikamenten wie Stimmungsstabilisatoren oder Antipsychotika verschrieben. Dies kann manischen Episoden vorbeugen und Menschen helfen, ihre besser zu kontrollierenStimmungen.
