Die Halsschlagadern, die sich auf beiden Seiten Ihres Halses befinden, versorgen Ihr Gehirn mit dem sauerstoffreichen Blut, das es für eine ordnungsgemäße Funktion benötigt. Ohne diesen Blutfluss würden Ihre Gehirnzellen absterben. Wenn der Blutfluss in einen Bereich desDas Gehirn ist eingeschränkt oder blockiert, es kann zu einem Schlaganfall führen. Schlaganfälle können vorübergehende oder dauerhafte geistige und körperliche Beeinträchtigungen verursachen und tödlich sein.
Wenn Sie an einer Karotiserkrankung leiden, bildet sich in Ihren Passagen eine Substanz namens Plaque, die den Blutfluss einschränkt. Wenn die Plaque-Ablagerungen, die aus Verbindungen wie Fett und Cholesterin bestehen, signifikant genug sind, können sie abschneidenBlutfluss zum Gehirn und verursachen einen Schlaganfall.
Eine Operation namens Carotis-Endarteriektomie CEA ist eine Möglichkeit, Blockaden des normalen Blutflusses zu beseitigen und das Risiko eines Schlaganfalls zu minimieren. Eine CEA wird auch als Carotis-Arterien-Operation bezeichnet.
Karotisblockaden können das Blut des Gehirns abschneiden und zu einem Schlaganfall führen. Diese Blockaden können durch Plaque oder durch ein Blutgerinnsel verursacht werden, das die Arterie verstopft hat. Durch die Durchführung einer CEA versucht Ihr Arzt, Blut zu haltenfließt in dein Gehirn, um Schlaganfälle zu verhindern.
Karotisoperation hilft auch, a zu verhindern vorübergehende ischämische Attacke TIA. Eine TIA hat die Symptome eines Schlaganfalls - wie Taubheitsgefühl, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Sehen und Schwierigkeiten beim Gehen - aber sie dauern nur kurze Zeit. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall Die Symptome einer TIA verschwinden normalerweise innerhalb einer Stunde. Wie ein Schlaganfall wird eine TIA durch eine vorübergehende Blutblockade im Gehirn verursacht.
Ihr Arzt kann CEA empfehlen, wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen, einschließlich :
- Sie hatten bereits einen Schlaganfall
- Sie hatten bereits eine TIA
- die Blockade Ihrer Halsschlagader ist schwerwiegend
In den Tagen vor der Operation möchte Ihr Arzt möglicherweise Tests durchführen, die ihm ein besseres Bild Ihrer Arterien vermitteln. Zu den Tests, die zur Vorbereitung auf eine CEA verwendet werden, gehören :
- Karotisultraschall: Schallwellen werden verwendet, um ein Bild der Arterie zu erstellen.
- Karotisangiographie: Bei einer Röntgenaufnahme wird die Arterie mit Farbstoff hervorgehoben, wodurch die Blockaden besser sichtbar werden.
- Magnetresonanzangiographie MRA: Magnet- und Radiowellen erzeugen ein Bild der Arterie, manchmal unter Verwendung von Kontrastmittel, um ein klareres Bild zu erhalten.
- Computertomographie-Angiographie: Röntgenstrahlen liefern ein 3D-Bild der Arterien, manchmal auch mit Farbstoff
Die Operation findet in einem Krankenhaus statt und dauert normalerweise einige Stunden. Es gibt zwei Versionen des CEA.
Bei der ersten Art von Verfahren schneidet Ihr Chirurg in die Arterie und entfernt die Blockade. Sie erhalten ein Anästhetikum, obwohl es möglicherweise nur ein Lokalanästhetikum ist, das den spezifischen Teil Ihres Halses betäubt. Der Chirurg kann sich für die Verwendung eines entscheidenLokalanästhetikum, wenn sie während des Eingriffs mit Ihnen sprechen möchten, um zu sehen, wie Ihr Gehirn reagiert.
Die Arterie, die gereinigt wird, wird während der Operation geklemmt, aber das Blut gelangt immer noch durch die Halsschlagader auf der anderen Seite Ihres Halses zum Gehirn. Ein Schlauch kann auch verwendet werden, um den Blutfluss um die Arterie, die die Operation erhält, umzuleiten.
Beim zweiten Typ bei CEA wird der Abschnitt der Arterie, der Probleme mit Plaque hat, umgedreht. Die Plaque wird entfernt und dann wird die Arterie wieder in ihre normale Position gebracht. Der Fachbegriff hierfür ist die Eversionskarotisendarteriektomie.
Sobald die Blockade beseitigt ist, wird die Arterie wieder zusammengenäht und gelöst, und die Öffnung in Ihrem Hals wird mit Stichen verschlossen. Möglicherweise müssen Sie einen Abfluss in Ihrem Hals haben, um angesammelte Flüssigkeit zu entfernen.
Die Erholungszeit variiert und Sie müssen möglicherweise zur Überwachung über Nacht im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt möchte sichergehen, dass Sie keine Blutungen, eine schlechte Durchblutung Ihres Gehirns oder andere mögliche Risikofaktoren für einen Schlaganfall haben.Wenn Ihre Operation jedoch am Morgen war und es Ihnen gut geht, müssen Sie möglicherweise nicht über Nacht bleiben.
Möglicherweise hat Ihr Nacken Schmerzen oder es ist schwer zu schlucken. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verabreichen und Ihnen für eine Weile ein gerinnungshemmendes Medikament wie Aspirin verschreiben, um das Risiko von Blutgerinnseln zu minimieren.
CEA wird als einigermaßen sicheres Verfahren angesehen, das das Schlaganfallrisiko bei einer Erkrankung der Halsschlagader erheblich verringern kann. Das Verfahren birgt ein gewisses Risiko für Schlaganfall oder sogar den Tod. Andere Krankheiten wie Diabetes können das Verfahren ebenfalls erschweren.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Optionen gründlich mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie sich für dieses Verfahren entscheiden.
Eine Karotisangioplastie ist eine weitere chirurgische Alternative zu einer CEA. Während dieses Verfahrens wird ein schlanker Schlauch in die Arterie eingeführt und ein Teil des Schlauchs aufgeblasen, um die Ablagerungen in Ihrer Arterie zu entfernen.
Der aufgeblasene Ballon schiebt die Plaque-Ablagerung aus dem Weg und öffnet den Weg wieder. Der Chirurg kann auch einen kleinen Metallschlauch namens Stent einführen, der verhindern soll, dass der Weg in Zukunft blockiert wird. Möglicherweise werden Sie auch eingesetztauf ein Regime von gerinnungshemmenden Medikamenten, um die Blutgerinnung für Ihr Blut zu erschweren. Dies minimiert auch die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls ohne Operation.
