Was ist fokale Dystonie?

Dystonie ist eine Erkrankung, die unwillkürliche oder ungewöhnliche Bewegungen verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Dystonie. Fokale Dystonie betrifft einen einzelnen Körperteil, normalerweise die Finger oder Hände. Zusätzliche Namen, die Ärzte als fokale Dystonie bezeichnen können, sind :

  • fokale Handdystonie
  • fokale aufgabenspezifische Dystonie
  • Berufskrampf / Dystonie
  • aufgabenspezifische Dystonie

Dystonie, die bei Sportlern auftritt, wird als „ Yips . ”

Musiker erleben die größte Inzidenz von fokaler Dystonie. Eine Schätzung 1 bis 2 Prozent Von allen professionellen Musikern tritt eine fokale Dystonie auf. Männer leiden auch häufiger als Frauen an einer fokalen Dystonie.

Dystonie ist auch häufig in :

  • Schneider
  • Friseure
  • Personen, die den größten Teil ihres Tages am Computer tippen

Fokale Dystonie kann häufig an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten. Beispiele für Arten und Symptome fokaler Dystonie sind :

  • Blepharospasmus: Augenzucken
  • Zervixdystonie: Wenn sich die Nackenmuskulatur verkrampft oder der Hals auf ungewöhnliche Weise neigt, auch Torticollis genannt
  • oromandibuläre Dystonie: ein Zusammenziehen oder Blockieren der Kiefermuskulatur
  • krampfhafte Dysphonie: Wenn die Stimmbänder nicht richtig funktionieren und eine Person möglicherweise Schwierigkeiten hat, bestimmte Geräusche zu machen

Wenn ein Musiker an einer fokalen Dystonie leidet, kann es sein, dass seine Hände nicht wie beabsichtigt reagieren, wenn er versucht, ein Instrument zu spielen.

Beispiele für die Symptome sind :

  • Finger, die sich kräuseln oder zusammenbeißen
  • Hände, die „einfrieren“ oder sich nicht mehr bewegen
  • Finger, die zittern

Normalerweise sind die am meisten betroffenen Finger der vierte und fünfte Finger.

Fokale Dystonie ist das Ergebnis von Veränderungen in der Art und Weise, wie die Nerven der Körperteile mit dem Gehirn kommunizieren. Infolgedessen entsprechen die Anweisungen des Gehirns nicht den gewünschten Bewegungen. Die Dystonia Medical Research Foundation vergleicht die betroffene Nervenübertragung mit einem „Computervirus“ oder einem „Festplattenabsturz“ der internen Programmierung und Bewegungen einer Person.

Viele Ursachen für fokale Dystonie sind primär, was bedeutet, dass ein Arzt keine Grunderkrankung identifizieren kann, die die fokale Dystonie verursacht. Einige Arten von fokaler Dystonie sind jedoch sekundär. Dies bedeutet, dass eine Person ihre fokale Dystonie mit einer medizinischen verknüpfen kannZustand oder Ursache. Beispiele könnten sein :

  • Trauma des betroffenen Körperteils
  • Infektion
  • Nebenwirkung auf Medikamente
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Parkinson-Krankheit
  • Schlaganfall

Musiker mit fokaler Dystonie können die Ursache möglicherweise auf eine Änderung ihrer Gewohnheiten zurückführen, z. B.:

  • erhöhte Übungs- oder Aufführungszeit
  • Änderung der Technik
  • Änderungen aufgrund einer Nervenverletzung
  • Spielen eines neuen Instrumententyps

Umweltfaktoren und genetischer Hintergrund können beide eine Rolle bei der fokalen Dystonie einer Person spielen. Forscher haben jedoch kein bestimmtes Gen oder Gene identifiziert, die eine fokale Dystonie verursachen. Eine Schätzung 10 Prozent der Menschen mit fokaler Dystonie haben Sie eine Familiengeschichte der Erkrankung.

Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Aktivitäten und Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Er wird auch eine Untersuchung des betroffenen Körperteils durchführen.

Die Symptome einer fokalen Dystonie können häufig die von Verletzungen durch Überbeanspruchung imitieren, wie z. Karpaltunnel . Eine fokale Dystonie tritt jedoch aufgrund von Veränderungen im Gehirn auf, nicht aufgrund von Verletzungen der Nerven oder Hände. Manchmal kann eine fokale Dystonie als Überlastungsverletzung falsch diagnostiziert werden.

Ihr Arzt wird versuchen, Nerveneinklemmungen und Verletzungen durch Überbeanspruchung als Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Sie können mehrere Tests bestellen, einschließlich :

  • Blutuntersuchungen auf Anzeichen einer Infektion
  • Elektromyographie zur Überwachung der elektrischen Aktivität in Ihren Muskeln
  • ein MRT- oder CT-Scan, um nach Tumoren oder Läsionen in Ihrem Gehirn zu suchen

Fokale Dystonie beeinflusst die sensorischen Verarbeitungsinformationen, die das Gehirn zur Ausführung von Bewegungen verwendet. Kleine Änderungen in der Art und Weise, wie eine Person ein Instrument hält, oder eine Änderung der Textur unter den Fingerspitzen können das Auftreten von fokaler Dystonie verringern.

Zum Beispiel kann ein Gitarrist mit fokaler Dystonie seine Symptome lindern, indem er beim Spielen einen dünnen Handschuh trägt.

Ein anderer Ansatz könnte darin bestehen, den Winkel einer Computertastatur zu ändern. Einige Pianisten stellen möglicherweise fest, dass sie auf einer elektrischen Tastatur anstelle eines herkömmlichen Klaviers spielen können, da die Tasten eine etwas andere Textur haben.

Das Dehnen der betroffenen Bereiche kann dazu beitragen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Beschwerden zu verringern. Wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten, um die besten und sichersten Übungen für Ihren Typ mit fokaler Dystonie zu ermitteln.

Es gibt derzeit keine Heilung für fokale Dystonien, weder durch medizinische noch durch häusliche Behandlungen. Es gibt jedoch einige Behandlungsansätze, die erfolgreich waren. Dazu gehört die Einnahme von Medikamenten, die als Anticholinergika bekannt sind. Ärzte können ein Medikament namens Artane verschreiben Trihexyphenidyl, ein Anticholinergikum. Dieses Medikament hilft, die Nervenübertragung auf die betroffenen Muskeln zu blockieren. Es kann jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Andere Medikamente wie Tetrabenazin könnten ebenfalls verwendet werden, aber Nebenwirkungen umfassen Schläfrigkeit, Angst oder Depression.

Injektionen von Botulinumtoxin BOTOX können dazu beitragen, die betroffenen Handmuskeln auf subtile Weise zu schwächen. Dies kann dazu beitragen, das Auftreten von Krämpfen im Zusammenhang mit Dystonie zu verringern.

In schweren Fällen kann Ihr Arzt chirurgische Eingriffe empfehlen. Zu den chirurgischen Eingriffen bei fokaler Dystonie gehören :

Tiefenhirnstimulation

Elektroden werden in den Teil des Gehirns implantiert, der die betroffenen Muskeln steuert. Diese Elektroden sind mit einem Generator verbunden, der in Ihre Brust implantiert ist. Der Generator sendet elektrische Signale aus, um die Muskelkontraktionen zu kontrollieren.

Selektive Denervierungsoperation

Diese Operation ist Personen vorbehalten, die ihre Symptome mit keiner anderen Behandlung behandeln konnten. Bei diesem Verfahren werden die Nerven, die die Muskelkrämpfe kontrollieren, abgeschnitten.

Die fokale Dystonie einer Person kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Die segmentierte Dystonie betrifft zwei zusammenhängende Körperteile. Die multifokale Dystonie betrifft viele Körperteile. Eine Schätzung 16 Prozent von fokalen Dystonien, die sich auf einen anderen Bereich des Körpers ausbreiten. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann dazu beitragen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Symptome zu verringern.

Ärzte wissen, dass fokale Dystonie am häufigsten bestimmte Bevölkerungsgruppen betrifft, z. B. Musiker. Sie haben jedoch Schwierigkeiten, genau vorherzusagen, wer betroffen sein könnte, weil sie nicht verstehen, was sie verursacht. Sie wissen jedoch, dass bestimmte Faktoren die Dystonie verschlimmern können. Dazu gehören:

  • extremer Stress
  • Müdigkeit
  • übermäßiges Sprechen
  • übermäßige Bewegung

Die Vermeidung dieser Extreme kann helfen, die Erkrankung zu behandeln und zu verhindern, dass sich die Dystonie verschlimmert.