Chronische Migräne

Chronische Migräne ist definiert als Migränekopfschmerz, der mindestens drei Monate lang an 15 oder mehr Tagen im Monat auftritt. Die Episoden dauern oft vier Stunden oder länger.

Chronische Migräne ist eine häufige Erkrankung. Schätzbereich von etwa 1 Prozent bis zu 5 Prozent der Menschen weltweit, die an chronischer Migräne leiden.

Depressionen, Angstzustände und andere Probleme wie Schlafstörungen sind auch bei Menschen mit chronischer Migräne häufig.

Die Behandlung kann aus akuten, vorbeugenden und ergänzenden Therapien bestehen. Ärzte können auch Therapien verschreiben, um gleichzeitig bestehende Erkrankungen wie Depressionen zu behandeln.

Akute Behandlungen sind Medikamente, die beim ersten Anzeichen von Migränekopfschmerz eingenommen werden. Diese Behandlungen verhindern keine Migräne, bieten jedoch Schmerzlinderung während einer Episode. Die meisten dieser Medikamente müssen beim ersten Anzeichen von Migräne eingenommen werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Am häufigsten verschrieben Medikamente zur Akutbehandlung sind :

Jede Wirkstoffklasse zielt auf eine andere Stelle ab, die zur Entwicklung von Migräne beitragen kann.

Derzeit sind mindestens sieben verschiedene Triptane verfügbar. Sie beeinflussen die Aktivität von Serotonin. Dies ist eine wichtige Signalchemikalie im Gehirn. Beispiele für Triptane sind :

Verschiedene Medikamente sind erhältlich, um das Auftreten von Migränekopfschmerzen zu verhindern. Im Jahr 2010 begannen Ärzte, Botulinumtoxin zu verschreiben Botox zu diesem Zweck.

Eine Analyse von 2013 ergab, dass diese Therapie monatliche Anfälle um reduziert 50 Prozent oder mehr bei manchen Menschen. Es kann aber auch Nebenwirkungen verursachen, die einige dazu veranlassen können, die Therapie abzubrechen.

Andere wirksame vorbeugende Behandlungen umfassen :

Diese Medikamente verursachen weniger unerträgliche Nebenwirkungen. Einige sind jedoch nicht speziell für die Migräneprävention zugelassen.

Eine neue Klasse, CGRP-Antagonisten genannt wurden als weitere Option zur Migräneprävention eingeführt.

Topiramat zur Vorbeugung chronischer Migräne

Topiramat Topamax ist ein Medikament, das ursprünglich zur Behandlung von zugelassen wurde. Anfälle bei Menschen mit Epilepsie . Es ist jetzt auch von der US-amerikanischen Food and Drug Administration FDA zur Vorbeugung von chronischer Migräne zugelassen. Das Medikament kann Kopfschmerzen vorbeugen, aber Nebenwirkungen können einige Menschen davon abhalten, es langfristig einzunehmen.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Verwirrung
  • verlangsamtes Denken
  • verschwommene Sprache
  • Schläfrigkeit
  • Schwindel

Trotzdem Forscher schlagen vor es ist wirksam und ziemlich gut verträglich. Ähnliche Medikamente sind Valproat und Gabapentin .

Beta-Blocker zur Vorbeugung von Migräne

Betablocker gelten als Erstlinientherapie zur Vorbeugung chronischer Migräne. Obwohl Ärzte nicht wissen, warum Betablocker helfen können, reduzieren viele Menschen die Anzahl der Kopfschmerzen, die sie bekommen.

Obwohl nicht speziell für diese Verwendung zugelassen, Beta-Blocker wie Propranolol sind relativ günstig.

Sie haben weniger Nebenwirkungen als einige andere Medikamente. Sie werden normalerweise zur Behandlung von Angststörungen und zur Kontrolle von Bluthochdruck verwendet. Andere Medikamente in dieser Klasse sind :

Depression und Angststörungen sind häufig bei Menschen mit Migräne. Forschung deutet darauf hin, dass eine Verschlechterung der Depression häufig mit einem höheren Risiko verbunden ist, dass episodische Migräne zu chronischer Migräne wird. Für Ärzte ist es wichtig, Menschen mit Migräne auf das Vorhandensein von Depressionen oder Angstzuständen zu untersuchen und zu behandeln.

Bestimmte Antidepressiva wurden erfolgreich zur Behandlung von Depressionen und zur Verringerung des Wiederauftretens von Migräne eingesetzt. Geeignete Medikamente sind ältere trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Imipramin. Botox kann laut auch als Antidepressivum wirken aufstrebende Forschung .

Zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten können andere Therapien eine gewisse Linderung der chronischen Migräne bieten. Beweise deutet darauf hin, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel bis zu einem gewissen Grad wirksam sein können, z. B.:

Die meisten dieser Mittel haben den Vorteil, dass sie gut vertragen werden und kostengünstiger sind als verschreibungspflichtige Medikamente, mit weniger bekannten Nebenwirkungen.

Zusätzlich hat sich gezeigt, dass Aerobic und Akupunktur eine gewisse Linderung bringen. Andere vielversprechende alternative Therapien sind:

Vorläufige klinische Studien weisen auf ein Gerät hin, das für die Anwendung bei Rückenmarksverletzungen entwickelt wurde. kann sich als nützlich erweisen zur Vorbeugung von chronischer Migräne.

Bekannt als Occipitalnervstimulator, liefert das Gerät über implantierte Elektroden einen schwachen elektrischen Strom direkt an das Gehirn. Die Technik des „Schockierens“ des Occipitalnervs oder anderer Teile des Gehirns ist eine extreme, aber vielversprechende Technik, neue Therapie.

Obwohl noch nicht von der FDA für diese Verwendung zugelassen, wird die Technologie für die Off-Label-Behandlung chronischer Migräne untersucht.

Eine neue Klasse von Medikamenten namens CGRP-Antagonisten wird ebenfalls zur Vorbeugung von Migräne untersucht. Aus diesem Grund hat die FDA kürzlich Enerumab-aooe Aimovig zugelassen. Mehrere ähnliche Medikamente befinden sich in Studien.

Obwohl sie normalerweise gut vertragen werden, kann es aufgrund der hohen Kosten und des Bedarfs an monatlichen Injektionen einige Zeit dauern, bis diese Medikamente weit verbreitet sind.