Extrapyramidale Symptome, auch als medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen bezeichnet, beschreiben die Nebenwirkungen, die durch bestimmte Antipsychotika und andere Medikamente verursacht werden. Diese Nebenwirkungen umfassen :

  • unwillkürliche oder unkontrollierbare Bewegungen
  • Zittern
  • Muskelkontraktionen

Die Symptome können schwerwiegend genug sein, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen, indem sie es schwierig machen, sich zu bewegen, mit anderen zu kommunizieren oder Ihre üblichen Aufgaben bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause zu erledigen.

Die Behandlung hilft oft, aber einige Symptome können dauerhaft sein. Im Allgemeinen ist es umso besser, je früher Sie behandelt werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über extrapyramidale Symptome zu erfahren, einschließlich der Medikamente, die sie verursachen könnten, und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Symptome können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten und schwerwiegend sein.

Frühe Symptome können kurz nach Beginn einer Medikation auftreten. Sie treten häufig einige Stunden nach Ihrer ersten Dosis auf, können jedoch jederzeit innerhalb der ersten Wochen auftreten.

Das Timing kann von der spezifischen Nebenwirkung abhängen. Nach längerer Einnahme des Arzneimittels können verzögerte Symptome auftreten.

Akathisia

Mit Akathisie Sie fühlen sich möglicherweise sehr unruhig oder angespannt und haben ein ständiges Verlangen, sich zu bewegen. Bei Kindern kann dies als körperliches Unbehagen, Unruhe, Angst oder allgemeine Reizbarkeit auftreten. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie auf und ab gehen, Ihre Beine schütteln oder auf Ihrem Körper schaukelnFüße oder das Reiben des Gesichts lindern die Unruhe.

Untersuchungen legen nahe, dass das Risiko einer Akathisie mit höheren Medikamentendosen zunimmt. Akathisie-Symptome wurden auch mit einem höheren Risiko einer anderen Erkrankung in Verbindung gebracht, die als Spätdyskinesie bezeichnet wird.

überall von 5 bis 36 Prozent von Menschen, die Antipsychotika einnehmen, kann eine Akathisie auftreten.

Einige Medikamente, einschließlich Betablocker, können zur Linderung der Symptome beitragen. Eine Verringerung der Dosis von Antipsychotika kann ebenfalls zu einer Verbesserung führen.

Akute Dystonie

Dystonische Reaktionen sind unwillkürliche Muskelkontraktionen. Diese Bewegungen wiederholen sich häufig und können unter anderem Augenkrämpfe oder Blinzeln, Verdrehen des Kopfes, hervorstehende Zunge und verlängerten Hals umfassen.

Bewegungen können sehr kurz sein, aber sie können auch Ihre Körperhaltung beeinträchtigen oder Ihre Muskeln für einen bestimmten Zeitraum versteifen. Sie wirken sich meistens auf Kopf und Hals aus, obwohl sie in anderen Körperteilen auftreten können.

Dystonie kann zu schmerzhafter Muskelsteifheit und anderen Beschwerden führen. Sie können auch ersticken oder Atembeschwerden haben, wenn die Reaktion die Muskeln in Ihrem Hals beeinträchtigt.

Statistiken deuten darauf hin, dass irgendwo dazwischen 25 und 40 Prozent bei Menschen, die Antipsychotika einnehmen, tritt eine akute Dystonie auf, die jedoch häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt.

Sie beginnt normalerweise innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Einnahme eines Antipsychotikums, verbessert sich jedoch häufig mit der Behandlung. Eine Verringerung der Dosis von Antipsychotika kann hilfreich sein. Dystonische Reaktionen können auch mit Antihistaminika und Medikamenten behandelt werden, die Symptome der Parkinson-Krankheit behandeln.

Parkinsonismus

Parkinson beschreibt Symptome, die denen von ähneln Parkinson-Krankheit . Das häufigste Symptom sind starre Muskeln in Ihren Gliedmaßen. Sie können auch Zittern, vermehrten Speichelfluss, langsame Bewegungen oder Veränderungen in Ihrer Haltung oder Ihrem Gang haben.

Zwischen 20 und 40 Prozent bei Personen, die Antipsychotika einnehmen, treten Parkinson-Symptome auf. Sie beginnen normalerweise allmählich, oft innerhalb weniger Tage nach Beginn der Einnahme des Antipsychotikums. Ihre Dosis kann beeinflussen, ob sich diese Nebenwirkung entwickelt.

Die Symptome variieren in ihrer Schwere, können jedoch Bewegung und Funktion beeinträchtigen. Sie können schließlich mit der Zeit von selbst verschwinden, aber sie können auch behandelt werden.

Bei der Behandlung wird im Allgemeinen die Dosis gesenkt oder ein anderes Antipsychotikum ausprobiert. Arzneimittel zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit können auch speziell zur Behandlung der Symptome eingesetzt werden.

malignes neuroleptisches Syndrom NMS

Diese Reaktion ist selten, aber sehr schwerwiegend.

Im Allgemeinen sind die ersten Anzeichen starre Muskeln und Fieber, dann Schläfrigkeit oder Verwirrung. Sie können auch Anfälle bekommen, und Ihre Nervensystem Die Funktion kann beeinträchtigt sein. Die Symptome treten häufig sofort auf, häufig innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Einnahme des Antipsychotikums.

Forschung schlägt nicht mehr als vor 0,02 Prozent Menschen entwickeln NMS. Dieser Zustand kann zu Koma, Nierenversagen und Tod führen. Er wird meistens mit dem Starten eines Antipsychotikums in Verbindung gebracht, ist aber auch mit dem plötzlichen Absetzen oder Wechseln von Medikamenten verbunden.

Bei der Behandlung muss das Antipsychotikum sofort abgesetzt und eine unterstützende medizinische Versorgung bereitgestellt werden. Bei sofortiger medizinischer Versorgung ist normalerweise eine vollständige Genesung möglich, die jedoch zwei Wochen oder länger dauern kann.

Spätdyskinesie

Spätdyskinesie ist ein spät einsetzendes extrapyramidales Symptom. Es beinhaltet sich wiederholende, unwillkürliche Gesichtsbewegungen wie Zungendrehen, Kaubewegungen und Lippenklatschen, Wangenpusten und Grimassen. Es kann auch zu Gangänderungen, ruckartigen Bewegungen der Gliedmaßen oder Achselzucken kommen.

Es entwickelt sich normalerweise erst, wenn Sie das Medikament sechs Monate oder länger eingenommen haben. Die Symptome können trotz Behandlung bestehen bleiben. Frauen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit diese Nebenwirkung. Alter und Diabetes kann das Risiko erhöhen, ebenso negativ Schizophrenie-Symptome oder Symptome, die die typische Funktion beeinträchtigen.

Unter Menschen, die Antipsychotika der ersten Generation einnehmen, bis zu ungefähr 30 Prozent kann diese Nebenwirkung erfahren.

Bei der Behandlung wird das Medikament abgesetzt, die Dosis gesenkt oder auf ein anderes Medikament umgestellt. Clozapin kann beispielsweise zur Linderung von Spätdyskinesiesymptomen beitragen. Tiefenhirnstimulation hat sich auch als Behandlung als vielversprechend erwiesen.

Subtypen der Spätdyskinesie

  • Spätdystonie Dieser Subtyp ist schwerer als eine akute Dystonie und beinhaltet normalerweise langsamere Drehbewegungen über den Körper, wie z. B. eine Verlängerung des Halses oder des Rumpfes.
  • Anhaltende oder chronische Akathisie. Dies bezieht sich auf Akathisie-Symptome wie Beinbewegungen, Armbewegungen oder Schaukeln, die einen Monat oder länger andauern, während Sie dieselbe Dosis Medikamente einnehmen.

Beide treten später auf und können trotz Behandlung bestehen bleiben, aber die mit diesen Symptomen verbundenen Bewegungsarten unterscheiden sich.

Kinder, die plötzlich aufhören, Medikamente einzunehmen, können auch Entzugsdyskinesien haben. Diese ruckartigen und sich wiederholenden Bewegungen treten im Allgemeinen im Oberkörper, im Nacken und in den Gliedmaßen auf. Sie verschwinden normalerweise von selbst in einigen Wochen, beginnen jedoch erneut und allmählich mit dem MedikamentEine Reduzierung der Dosis kann auch die Symptome reduzieren.

Ihr extrapyramidales System ist ein neuronales Netzwerk in Ihrem Gehirn, das die motorische Kontrolle und Koordination reguliert. Es umfasst die Basalganglien, eine Reihe von Strukturen, die für die Motorik wichtig sind. Die Basalganglien benötigen Dopamin für eine ordnungsgemäße Funktion.

Antipsychotika helfen, die Symptome zu verbessern, indem sie an Dopaminrezeptoren in Ihrem Zentralnervensystem binden und Dopamin blockieren. Dies kann verhindern, dass die Basalganglien genug Dopamin erhalten. Infolgedessen können sich extrapyramidale Symptome entwickeln.

Antipsychotika der ersten Generation verursachten häufig extrapyramidale Symptome. Bei Antipsychotika der zweiten Generation treten Nebenwirkungen tendenziell seltener auf. Diese Medikamente haben eine geringere Affinität zu Dopaminrezeptoren und binden locker und blockieren einige Serotoninrezeptoren.

Antipsychotika der ersten Generation enthalten :

Antipsychotika der zweiten Generation enthalten :

Es ist wichtig, auf diese Symptome zu achten, wenn Sie oder eine geliebte Person ein Antipsychotikum einnehmen. Nebenwirkungen von Medikamenten ähneln manchmal den Symptomen des Zustands, mit dem ein Medikament behandelt wird, aber ein Arzt kann bei der Diagnose von Symptomen helfen.

Ihr Arzt fragt Sie oder ein Familienmitglied möglicherweise nach Ihren Symptomen. Möglicherweise können sie während eines Bürobesuchs Schwierigkeiten mit der Bewegung oder Koordination feststellen.

Möglicherweise verwenden sie auch eine Bewertungsskala, z. B. die Drug-Induced Extrapyramidal Symptoms Scale DIEPSS oder die Extrapyramidal Symptoms Rating Scale ESRS. Diese Skalen können weitere Informationen zu Ihren Symptomen und deren Schweregrad liefern.

Die Behandlung von extrapyramidalen Symptomen kann schwierig sein. Medikamente können unterschiedliche Nebenwirkungen haben und Menschen unterschiedlich beeinflussen. Es gibt keine Möglichkeit, die mögliche Reaktion vorherzusagen.

Oft besteht die einzige Behandlungsmethode darin, verschiedene Medikamente oder niedrigere Dosen auszuprobieren, um festzustellen, welche die geringste Linderung mit den geringsten Nebenwirkungen bewirken. Abhängig von Ihren Symptomen wird Ihnen möglicherweise auch eine andere Art von Medikament zusammen mit Ihrem Antipsychotikum zur Behandlung verschriebenSie.

Sie sollten die Dosis Ihrer Medikamente niemals ohne die Anleitung Ihres Arztes anpassen oder ändern.

Eine Änderung Ihrer Dosis oder Ihres Medikaments kann zu anderen Symptomen führen. Notieren und erwähnen Sie unerwünschte oder unangenehme Nebenwirkungen Ihrem Arzt.

Wenn Ihnen eine niedrigere Dosis Antipsychotikum verschrieben wird, informieren Sie Ihren Arzt oder Therapeuten, wenn Sie Symptome von Psychose oder andere Symptome, die Ihr Medikament behandeln soll.

Wenn Sie anfangen zu erleben Halluzinationen Wahnvorstellungen oder andere belastende Symptome erhalten sofort Hilfe. Diese Symptome können das Risiko erhöhen, sich selbst oder eine andere Person zu verletzen. Daher möchte Ihr Arzt möglicherweise einen anderen Behandlungsansatz ausprobieren.

Es kann hilfreich sein, mit Ihrem Therapeuten zu sprechen, wenn Sie aufgrund extrapyramidaler Symptome unter Stress leiden. Die Therapie kann Nebenwirkungen nicht direkt behandeln, aber Ihr Therapeut kann Unterstützung und Möglichkeiten bieten, um mit Symptomen umzugehen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder zu Stress führen.

In einigen Fällen wirken sich extrapyramidale Symptome möglicherweise nicht zu stark auf Sie aus. In anderen Fällen können sie schmerzhaft oder unangenehm sein. Sie können die Lebensqualität beeinträchtigen und zu Frustration und Stress beitragen.

Wenn Sie Nebenwirkungen haben, können Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen, damit diese verschwinden. Dies kann jedoch gefährlich sein. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen, können schwerwiegendere Symptome auftreten. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmenverschrieben, bis Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Wenn während der Einnahme eines Antipsychotikums Nebenwirkungen auftreten, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt. In einigen Fällen können diese dauerhaft sein, die Behandlung führt jedoch häufig zu einer Besserung.