diabetische Fußschmerzen und Geschwüre

Fußgeschwüre sind eine häufige Komplikation bei schlecht kontrolliertem Diabetes, die sich aus dem Abbau von Hautgewebe und dem Freilegen der darunter liegenden Schichten ergibt. Sie treten am häufigsten unter Ihren großen Zehen und den Fußkugeln auf und können Ihre Füße beeinträchtigenbis auf die Knochen.

Alle Menschen mit Diabetes können Fußgeschwüre und Fußschmerzen entwickeln, aber eine gute Fußpflege kann helfen, diese zu verhindern. Die Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren und Fußschmerzen hängt von ihren Ursachen ab. Besprechen Sie Fußschmerzen oder Beschwerden mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass dies nicht der Fall istein ernstes Problem, da infizierte Geschwüre bei Vernachlässigung zu einer Amputation führen können.

Eines der ersten Anzeichen eines Fußgeschwürs ist die Drainage Ihres Fußes, die Ihre Socken verschmutzen oder in Ihrem Schuh auslaufen kann. Ungewöhnliche Schwellungen, Reizungen, Rötungen und Gerüche von einem oder beiden Füßen sind ebenfalls häufige frühe Symptome eines FußesGeschwür.

Das sichtbarste Zeichen eines schweren Fußgeschwürs ist schwarzes Gewebe Schorf genannt, das das Geschwür umgibt. Dies entsteht aufgrund eines fehlenden gesunden Blutflusses in den Bereich um das Geschwür. Teilweise oder vollständige Gangrän, was auf den Tod des Gewebes zurückzuführen istInfektionen können um das Geschwür herum auftreten. In diesem Fall können Geruchsausfluss, Schmerzen und Taubheitsgefühl auftreten.

Anzeichen von Fußgeschwüren sind nicht immer offensichtlich. Manchmal zeigen Sie nicht einmal Symptome von Geschwüren, bis das Geschwür infiziert ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Hautverfärbungen feststellen, insbesondere Gewebe, das schwarz geworden ist, oderFühle Schmerzen in einem Bereich, der schwielig oder gereizt erscheint.

Ihr Arzt wird die Schwere Ihres Geschwürs wahrscheinlich auf einer Skala von 0 bis 3 anhand der folgenden Kriterien ermitteln :

0: kein Geschwür, aber Fuß gefährdet

1: Geschwür vorhanden, aber keine Infektion

2: Geschwür tief, freiliegende Gelenke und Sehnen

3: ausgedehnte Geschwüre oder Abszesse aufgrund einer Infektion

Diabetische Geschwüre werden am häufigsten verursacht durch :

  • schlechte Durchblutung
  • hoher Blutzucker Hyperglykämie
  • Nervenschaden
  • gereizte oder verletzte Füße

Eine schlechte Durchblutung ist eine Form von Gefäßerkrankungen, bei denen das Blut nicht effizient zu Ihren Füßen fließt. Eine schlechte Durchblutung kann auch die Heilung von Geschwüren erschweren.

Hohe Glukosespiegel können den Heilungsprozess eines infizierten Fußgeschwürs verlangsamen, daher ist das Blutzuckermanagement von entscheidender Bedeutung. Menschen mit Typ-2-Diabetes haben es oft schwerer, Infektionen durch Geschwüre abzuwehren.

Nervenschäden sind eine Langzeitwirkung und können sogar zu einem Gefühlsverlust in Ihren Füßen führen. Geschädigte Nerven können sich zunächst prickelnd und schmerzhaft anfühlen. Nervenschäden verringern Ihre Empfindlichkeit gegenüber Fußschmerzen und führen zu schmerzlosen Wunden, die Geschwüre verursachen können.

Geschwüre können durch Drainage aus dem betroffenen Bereich und manchmal durch einen merklichen Klumpen identifiziert werden, der nicht immer schmerzhaft ist.

Trockene Haut tritt häufig bei Diabetes auf. Ihre Füße sind möglicherweise anfälliger für Risse. Schwielen, Hühneraugen und blutende Wunden können auftreten.

Bei allen Menschen mit Diabetes besteht ein Risiko für Fußgeschwüre, die mehrere Ursachen haben können. Einige Faktoren können das Risiko für Fußgeschwüre erhöhen, einschließlich :

  • schlecht sitzende oder minderwertige Schuhe
  • schlechte Hygiene nicht regelmäßig oder gründlich waschen
  • unsachgemäßes Trimmen der Zehennägel
  • Alkoholkonsum
  • Augenkrankheit durch Diabetes
  • Herzkrankheit
  • Nierenerkrankung
  • Fettleibigkeit
  • Tabakkonsum hemmt die Durchblutung

Diabetische Fußgeschwüre sind auch bei älteren Männern am häufigsten.

Halten Sie sich von Ihren Füßen fern, um Schmerzen und Geschwüren vorzubeugen. Dies wird als Entlastung bezeichnet und ist bei allen Formen von diabetischen Fußgeschwüren hilfreich. Der Druck beim Gehen kann eine Infektion verschlimmern und ein Geschwür ausdehnen. Für Menschen mit Übergewicht zusätzlichDruck kann die Ursache für anhaltende Fußschmerzen sein.

Ihr Arzt kann empfehlen, bestimmte Gegenstände zu tragen, um Ihre Füße zu schützen :

  • Diabetikerschuhe
  • Abgüsse
  • Fußstützen
  • Kompressionswickel
  • Schuheinlagen gegen Hühneraugen und Hornhaut

Ärzte können diabetische Fußgeschwüre mit einem Debridement entfernen, abgestorbene Haut, Fremdkörper oder Infektionen entfernen, die das Geschwür verursacht haben könnten.

Eine Infektion ist eine schwerwiegende Komplikation eines Fußgeschwürs und erfordert eine sofortige Behandlung. Nicht alle Infektionen werden auf die gleiche Weise behandelt. Das das Geschwür umgebende Gewebe kann an ein Labor geschickt werden, um festzustellen, welches Antibiotikum hilft. Wenn Ihr Arzt eine schwerwiegende Infektion vermutetkann er oder sie eine Röntgenaufnahme bestellen, um nach Anzeichen einer Knocheninfektion zu suchen.

Eine Infektion eines Fußgeschwürs kann mit : verhindert werden

  • Fußbäder
  • Desinfektion der Haut um ein Geschwür
  • Halten Sie das Geschwür bei häufigem Verbandwechsel trocken
  • Enzymbehandlungen
  • Verbände, die Calciumalginate enthalten, um das Bakterienwachstum zu hemmen

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika, Thrombozytenaggregationshemmer oder gerinnungshemmende Medikamente zur Behandlung Ihres Geschwürs verschreiben, wenn die Infektion auch nach vorbeugenden Behandlungen oder Antidruckbehandlungen fortschreitet. Viele dieser Antibiotika greifen an. Staphylococcus aureus , Bakterien, von denen bekannt ist, dass sie Staphylokokkeninfektionen verursachen, oder ß-hämolytischer Streptokokken das normalerweise in Ihrem Darm vorkommt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere gesundheitliche Probleme, die Ihr Infektionsrisiko durch diese schädlichen Bakterien erhöhen können, einschließlich HIV- und Leberproblemen.

Over-the-Counter-Behandlungen

Viele topische Behandlungen sind für Fußgeschwüre verfügbar, einschließlich :

  • Verbände mit Silber oder Silbersulfadiazincreme
  • Polyhexamethylenbiguanid PHMB -Gel oder -Lösungen
  • Jod entweder Povidon oder Cadexomer
  • medizinischer Honig in Salben- oder Gelform

Chirurgische Verfahren

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, chirurgische Hilfe bei Ihren Geschwüren zu suchen. Ein Chirurg kann helfen, den Druck um Ihr Geschwür herum zu verringern, indem er den Knochen rasiert oder Fußdeformitäten wie Ballen oder Hammertoes entfernt.

Sie müssen Ihr Geschwür wahrscheinlich nicht operieren. Wenn jedoch keine andere Behandlungsoption dazu beitragen kann, dass Ihr Geschwür heilt oder weiter infiziert wird, kann eine Operation verhindern, dass sich Ihr Geschwür verschlimmert oder zu einer Amputation führt.

Nach dem American Podiatric Medical Association 14 bis 24 Prozent der Amerikaner mit diabetischen Fußgeschwüren haben Amputationen. Vorbeugende Maßnahmen sind von entscheidender Bedeutung. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker genau, da die Wahrscheinlichkeit von Diabetes-Komplikationen bei stabilem Blutzucker gering bleibt. Sie können auch dazu beitragen, diabetischen Fußproblemen vorzubeugendurch:

  • Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag
  • Zehennägel ausreichend gekürzt, aber nicht zu kurz halten
  • Halten Sie Ihre Füße trocken und mit Feuchtigkeit versorgt
  • Socken häufig wechseln
  • einen Podologen zur Entfernung von Mais und Hornhaut aufsuchen
  • mit passgenauen Schuhen

Fußgeschwüre können nach der Behandlung zurückkehren. Narbengewebe kann infiziert werden, wenn sich der Bereich erneut verschlimmert. Ihr Arzt empfiehlt daher möglicherweise, Diabetikerschuhe zu tragen, um die Rückkehr von Geschwüren zu verhindern.

Wenn Sie in einem Bereich mit Taubheitsgefühl geschwärztes Fleisch sehen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine Behandlung für ein infiziertes Fußgeschwür zu suchen. Wenn es nicht behandelt wird, können Geschwüre Abszesse verursachen und sich auf andere Bereiche an Ihren Füßen und Beinen ausbreitenGeschwüre können oft nur durch Operation, Amputation oder Ersatz verlorener Haut durch synthetische Hautersatzprodukte behandelt werden.

Wenn Sie früh erkannt werden, können Fußgeschwüre behandelt werden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Fußschmerzen bekommen, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit zunehmender Wartezeit zunimmt. Bei unbehandelbaren Infektionen können Amputationen erforderlich sein.

Während Ihre Geschwüre heilen, halten Sie sich von Ihren Füßen fern und befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Die Heilung von diabetischen Fußgeschwüren kann mehrere Wochen dauern. Die Heilung von Geschwüren kann länger dauern, wenn Ihr Blutzucker hoch ist und ein konstanter Druck auf das Geschwür ausgeübt wirdEine strenge Diät und das Ablassen des Drucks von Ihren Füßen ist der effektivste Weg, um die Heilung Ihrer Fußgeschwüre zu ermöglichen. Sobald ein Geschwür verheilt ist, hilft Ihnen eine konsequente Vorsorge dabei, die Rückkehr eines Geschwürs zu verhindern.

Q :

Gibt es Hausmittel, die bei leichten Fußgeschwüren helfen können?

Anonymer Patient

A :

Es gibt eine Reihe von homöopathischen Mitteln zur Behandlung von leichten Fußgeschwüren. Es wurde gezeigt, dass Honig wie in zahlreichen Studien zitiert Bakterien abtötet und Geschwürwunden heilt und somit leichte Fußgeschwüre wirksam heilen kann. Traubenkernextrakt - der Proanthocyanidine enthält- kann auch bei der Heilung von Fußgeschwüren helfen. Andere pflanzliche oder naturheilkundliche Mittel sind Aloe Vera Gel, Gingko Biloba und Calendula Crème.

Steve Kim, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.