Ich hatte kürzlich die Gelegenheit, die neuesten Diabetes-Technologien von Medtronic auszuprobieren und eine 14-tägige Probefahrt mit der neuen Minimed Connect-Datenanzeigeplattform durchzuführen.

Dieses neue System zeigt sowohl Insulinpumpen- als auch CGM-Daten auf dem Smartphone eines Benutzers an und ermöglicht auch Textnachrichten, wenn die Glukosewerte zu hoch oder zu niedrig sind.

Ich wollte MM Connect seit dem ersten Mal unbedingt ausprobieren. ein Blick davon beim großen amerikanischen Diabet Konferenz der es Association im Juni, die bis zu ihrem Start Ende September führt. Grundsätzlich ist es eine Antwort auf das beliebte SHARE-System und das Do-it-yourself-CGM von Dexcom in den Cloud-Kreationen, die es bereits seit einigen Jahren gibtTatsächlich ist dies ein Nebeneinander-Vergleich mit dem Dexcom, das ich verwende, mit Blick darauf, wie Medtronic das erreicht, was ich besser kenne und dem ich vertraue.

Nachdem ich alle benötigten Materialien erhalten und an einer lokalen Schulung teilgenommen hatte, war ich bereit, Anfang Dezember mit meinem Testlauf zu beginnen. Beachten Sie, dass ich hoffe, diesen Test noch ein wenig fortzusetzen, sodass dieser Bericht nur meine ersten 14 widerspiegeltTage mit Minimed Connect, um zu sehen, wie die Daten von meiner 530G-Insulinpumpe mit kontinuierlichem Enlite-Glukosemonitor Medtronic übertragen werden integriertes Pumpen-CGM-System seit ungefähr zwei Jahren in den USA erhältlich.

Ich bin in der Regel Mr. Off-Label, jemand, der die Empfehlungen der FDA nicht sehr oft vollständig befolgt. Für diese Probefahrt setze ich jedoch so viel wie möglich meinen FDA-Konformitätshut auf während ich mich gelegentlich einschleicheOff-Label-Wellen natürlich.

Obwohl Minimed Connect in vielerlei Hinsicht großartig ist und ich MedT dafür empfehle, endlich ein Produkt wie dieses anzubieten, habe ich festgestellt, dass es einfach zu kurz kommt, weil es auf dem Enlite-Sensor basiert, den ich erstaunlich ungenau, frustrierend unzuverlässig und viel komplizierter fandsollte sein.

Es gibt viele Dinge, die ich an diesem System mag, aber Medtronic muss es besser machen, bevor die wahren Vorteile dieser Datenanzeige und -freigabe sichtbar werden. Dieses neue Datenanzeigetool erkennt sein Potenzial noch nicht, da es zurückgehalten wirdsowohl durch kleine Probleme als auch durch die grundlegende Technologie, auf die es sich stützt, um Daten bereitzustellen, IMHO.

Lassen Sie uns ein wenig graben, sollen wir?

Zweifellos finde ich das Aussehen dieser Diabetes-Konnektivitäts-App toll.

Die Telefonoberfläche ist elegant und modern und ähnelt dem Touchscreen-Design der Tandem t: slim-Pumpe. Der aktuelle Glukosewert wird oben auf dem Bildschirm sehr deutlich angezeigt, wobei das Glukosetrenddiagramm unten angezeigt wird.

Minimed Connect funktioniert tatsächlich durch vier Teile - einen an Ihren Körper angeschlossenen CGM-Sensor, der Daten an Ihr integriertes Pumpen-CGM sendet, die diese dann an einen kleinen schwarzen Schlüsselanhänger-Uploader 2,5 Zoll x 1 Zoll x 0,5 Zoll dick senden, dass Uploader die CGM-Daten an die App auf Ihrem iOS-kompatiblen Gerät überträgt, wo Sie die Daten anzeigen können.

Das System überträgt die Daten auch über Bluetooth Low Energy an Medtronic webbasiert. CareLink Datenplattform, auf der diese Informationen jede Nacht aktualisiert werden, damit Sie Berichte erstellen, Daten mit Ihrem Arzt teilen und / oder Benachrichtigungen an Pflegekräfte senden können.

Nifty Setup, ähnlich wie was Dexcom SHARE und die Nightscout / CGM in der Cloud Werkzeuge werden seit ungefähr zwei Jahren angeboten.

Hier finden Sie eine kurze Pro und Contra-Liste meiner Beobachtungen zu Connect sowie meine Vorschläge für zukünftige Verbesserungen.

Vorteile :

  • Design : Dies ist sehr erfreulich anzusehen. Wie cool ist es, Ihre Diabetes-Pumpe und CGM-Daten auf Ihrem Smartphone zu sehen? Schwarzer Hintergrundbildschirm mit weißer oder farbiger, leicht lesbarer Schrift. Der CGM-Wert ändert die Farbe je nach Farbeauf Ihren Blutzucker orange für hoch, rot für niedrig und blau / grün für in-range.

  • Aktives Insulin : Dies ist ein großer Segen, da es Ihnen zeigt, wie viel “ Insulin an Bord ”Sie haben es zu einem bestimmten Zeitpunkt getan. Es wird ganz oben unter dem CGM-Wert angezeigt.

  • Touchscreen-Scrollen : Sie können das Trenddiagramm zu jedem Zeitpunkt in der Vergangenheit berühren, um zu sehen, wie hoch Ihr CGM-Wert zu diesem Zeitpunkt war. Dies ist auch sehr cool, ähnlich wie Sie in der Lage sind, zum Verlauf Ihrer CGM-Ergebnisse zurückzuscrollenauf dem tatsächlichen Pumpenbildschirm - ob es sich um den aktuellen Trend handelt oder um vergangene Zeiträume vom 06.03.12/24 Stunden. Ich liebe das und wünschte wirklich, Dexcom hätte diese Funktion.

  • Textwarnungen : Sie können Textnachrichten einrichten, um an Angehörige und Betreuer zu gehen, wenn Sie hoch oder niedrig gehen. Wir haben dies getan, und meine Frau Suzi erhielt eine Benachrichtigung auf ihrer Pebble-Uhr, als das CGM glaubte, ich sei unter 70 mg / dl gefallensowie wenn die Pumpe Schwellenwert aussetzen über Nacht Insulin getreten und suspendiert.
  • Setup : Sehr einfach und unkompliziert. Es dauerte nur wenige Minuten, um alles herunterzuladen und zu koppeln, insbesondere mit der praktischen Kurzanleitung, die MedT in der Verpackung enthält.

  • Noch mehr Daten : Wenn Sie das dreizeilige „Hamburger-Symbol“ in der oberen linken Ecke berühren, erhalten Sie noch mehr Daten direkt von Ihrer Pumpe - Batterielebensdauer des Uploaders, Sensorlebensdauer und die im Reservoir verbleibende Insulinmenge.
  • Kalibrierungserinnerung : Oben rechts auf dem App-Bildschirm können Sie einen kleinen Blutstropfen berühren, um sich daran zu erinnern, wann Sie Ihr CGM das nächste Mal kalibrieren müssen. Um diesen Blutstropfen herum füllt sich allmählich ein Kreis, wenn Sie sich der Kalibrierung nähernZeit.
  • Akkulaufzeit : Sie müssen das kleine Uploader-Gerät aufladen, und das habe ich jeden Tag ein oder zwei Stunden lang getan. Es ist schön, dass das Pumpenverbindungssignal beim Aufladen nicht aufhört. Da ich einen ausgeliehenen iPod Touch verwende,Ich kann nicht über den Unterschied in der Akkulaufzeit sprechen, aber ich lade ihn täglich auf, und Connect scheint den Akku auf diesem mobilen Gerät oder auf der Insulinpumpe selbst nicht dramatisch zu entladen.

Nachteile :

  • Uploader : Ja, es ist leicht und nicht zu lästig zum Mitnehmen. Obwohl es sich um einen Schlüsselanhänger handelt, der an einem Schlüsselbund oder sogar an einer Gürtelschlaufe befestigt werden kann, wenn Sie einen Clip daran anschließen, ist dies für viele nicht praktischuns - besonders diejenigen von uns, die unsere Schlüssel nicht überall mit sich herumtragen und sie in einem Umkreis von 6 Fuß aufbewahren. Es heißt, Medtronic arbeitet an einem Fall, in dem sowohl der Uploader als auch die Pumpe zusammen getragen werden sollen.

  • Nur iPhone und iPod Touch : Derzeit nur für kompatible Geräte verfügbar. Laut Medtronic werden in Kürze eine iPad-Version und Android verfügbar sein. Bis dahin können wir jedoch nur warten.

  • Nicht vollständige Datenfreigabe : Die App ermöglicht keinen einfachen Zugriff auf Pflegekräfte, die die Daten in Echtzeit anzeigen möchten. Sie müssen sich bei CareLink anmelden, und wir haben gehört, dass einige dies nicht interessieren. Es wäre besser, wenn die Connect-Appkann von einem Elternteil, Ehepartner, einer Schulkrankenschwester oder einem Arzt heruntergeladen und einfach angezeigt werden, anstatt sich an einem Computer anmelden zu müssen, um auf die Daten zuzugreifen.

  • Schwacher Sensor / Pumpensignal : Die regelmäßigen "getrennten" Warnungen in der Connect-App sind eher ein Zeichen für die Designschwäche des Enlite-Systems, da diese Warnungen die meiste Zeit auftraten, wenn der Uploader und der iPod Touch nebeneinander auf meinem Schreibtisch oder in meinem saßenTasche, und meine Pumpe war auf meiner Taille und der Sensor war nicht weiter auseinander als mein Bauch und Arm.

  • Daten einbinden : Nach meiner bisherigen Erfahrung mit drei Sensoren an verschiedenen Stellen meines Körpers kombiniert mit Crowd-Sourcing-Meinungen der Diabetes Online Community ist das Enlite CGM die meiste Zeit sehr ungenau und wird größtenteils „getroffen oder verfehlt“Dies ist natürlich ein grundlegender Fehler, der das Potenzial von Minimed Connect, das sich auf diese Daten stützt, zurückhält.

Verbesserungsvorschläge :

  • Uploader : Entfernen Sie den Connect-Schlüsselanhänger-Uploader und weben Sie das Bluetooth einfach in die Pumpe selbst. Es gibt keinen Grund, ein separates Gerät dafür mitzuführen, wenn wir uns auf den Weg ins Jahr 2016 machen.
  • Alarme : Warum alarmiert oder benachrichtigt Sie die Connect-App nicht über Tiefs, getrennt von den Textbenachrichtigungen? Dies ist nicht schwierig, und Dexcom bietet dies in seiner SHARE-App an. Außerdem sollte Connect bei der gesamten Schwellenwertsperre keine Verbindung herstellenAnzeige und Benachrichtigung des Benutzers über diese wichtigen Informationen in Echtzeit? Hmmm.

  • Glukosegrenzen : Ich möchte meine Glukosebereichslinien für Hoch und Niedrig auf den Pumpen- und App-Bildschirmen sehen können, aber ich kann die spezifischen Warnungen ausschalten, wenn ich darüber hinausgehe. Ich verstehe, dass dies ein heikles Problem bei der FDA sein kann Hey, du bist niedrig oder hoch, also möchten wir, dass du diese Warnungen bekommst! .Aber es wäre schön, die Option zu haben, die Audio-Warnungen auszuschalten, ohne dass die Linien auch aus Ihrem CGM-Trenddiagramm verschwinden.
  • Senderbatterie : Warum wird dies nicht in der Connect-App angezeigt? Diese Informationen sind bereits auf dem Pumpenbildschirm verfügbar zumindest wird angegeben, dass sie gut oder schlecht sind, sodass es nicht schwierig ist, sie dem App-Bildschirm mit Uploader hinzuzufügen.Pumpen- und Sensorstärke, auch bei einem Prozentsatz der verbleibenden Lebensdauer oder des Countdown-Takts.

  • Insulin & Carb Daten : Integration ist ein großes Verkaufsargument für Medtronic. Die Connect-App tut dies jedoch. Nutzen Sie dies nicht, indem Sie Informationen zur Insulinbolus-, Basal- oder Kohlenhydratzahl in die mobile App aufnehmen. Wäre es nicht cool, diese Informationen auf einem eleganten Farbbildschirm des Telefons zu sehen und Ihnen ALLE relevanten D-Informationen zu geben, einschließlichdas aktive Insulin und der aktuelle CGM-Wert?

  • CGM-Prüfungen : Hier besteht ein verpasstes Potenzial zum Sammeln von Informationen - wenn das System uns die Möglichkeit gegeben hat, zu verfolgen, wie viele vorhergesagte Tiefs, vorhergesagte Hochs und Schwellenwertsperren sich tatsächlich als genau herausgestellt haben. Wenn in der App ein kleines Kontrollkästchen zum Überprüfen vorhanden war, oderSelbst mit CareLink selbst konnten wir Patienten tatsächlich verfolgen, wie genau oder falsch diese Vorhersagen und Insulinsuspensionen tatsächlich sind, sowohl für unsere eigenen Unterlagen als auch für unsere Ärzte.

  • Mehr als iConnectivity : Wir wissen, dass es bald kommt, aber… Android-Kompatibilität bitte! Und wenn Sie dieses iOS zuerst kompatibel machen wollen, wie können Sie es dann nicht für das iPad veröffentlichen? Das scheint wie Sie ein fehlgeleiteter Verkaufsschub zu seinhat gleich zu Beginn viele potenzielle Kunden verloren.

  • Datenaustausch : Es versteht sich von selbst, dass MM Connect besser wie das Dexcom SHARE-System eingerichtet ist, bei dem Sie eine bestimmte App für die Person haben, die die CGM-Technologie trägt, und eine andere App für die Person, die diese Daten verfolgt und anzeigt.Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei den oben genannten Nachteilen derzeit eher um ein Tool zum Anzeigen von Daten als um einen echten Datenaustausch, insbesondere für Eltern, Ehepartner, Lehrer und Betreuer, die nicht mit dem Gerät und dem Smartphone verbunden sind und Daten anzeigen.

  • Kosten : Die 199 US-Dollar für den Minimed Connect Uploader sind nicht versichert, da es sich nicht um ein verschreibungspflichtiges Gerät handelt. MedT hat einige Sonderangebote angeboten z. B. ein laufender Cyber ​​Monday Deal bis Dezember für nur 99 US-Dollar kann der Preis für einige hoch sein - insbesondere angesichts der Einschränkungen der Technologie.

  • Enlite Sensor : Dies muss nur verbessert werden - von der Art und Weise, wie der Shell-Sender horizontal in den Sensor gleitet und mehr Potenzial für das Lösen schafft, bis zu der Frage, wie der in Ihre Haut eingeführte Draht zu dünn ist und wie der CGM-Algorithmus die Sensordatenergebnisse basierend auf berechnetKalibrierungen. Im Ernst, dies alles muss von oben nach unten verbessert werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass dies die erste Generation von Minimed Connect ist und wie bei allem anderen Verbesserungen vorgenommen werden können und werden. Denken Sie bei Dexcom-Benutzern oder Beobachtern daran, wie viele Beschwerden über das sperrige Plug-in-the aufgetreten sind-wall-Dockingstation, die mit der Enthüllung der ursprünglichen Dexcom SHARE geliefert wurde? Oder wie die erste SHARE-App nicht alle coolen interaktiven Funktionen hatte, die die neue mobile G5-App bietet? Es ist alles in Arbeit.

Wirklich, ich denke, MedT hat hier den Anfang von etwas Gutem und ich empfehle dem Unternehmen, dass es endlich diesen Schritt in den mHealth-Bereich gemacht hat. Es wird interessant sein zu sehen, was als nächstes kommt.

Moral der Geschichte: MM Connect könnte fantastisch sein, vorausgesetzt, die CGM-Ergebnisse sind korrekt, und es macht Ihnen nichts aus, den kleinen Uploader als drittes Gerät auf Ihrem iPhone und Ihrer Insulinpumpe herumzutragen.

Denken Sie daran, dass dieses gesamte System auf die Medtronic-Pumpe und das CGM angewiesen ist, sodass es schwierig ist, die App im luftleeren Raum zu überprüfen.

Der 530G ist die jüngste Pumpengeneration des Unternehmens, aber die Insulinabgabe unterscheidet sich nicht vom Vorgängermodell Revel 723 meine Pumpe der Wahl. Das Design ist das gleiche und die Insulindosierung und -abgabe funktioniert gut.Genau wie bei Connect glaube ich, dass der Enlite CGM-Sensor das 530G-System daran hindert, sein wahres Potenzial zu erreichen.

Threshold Suspend ist der große Bekanntheitsgrad dieser Pumpengeneration, da es Ihr Insulin automatisch suspendiert, wenn Sie einen bestimmten niedrigen Glukosepunkt überschreiten normalerweise 70 mg / dl für die meisten Menschen. Dies ist riesig, da es das erste Gerät ist, das dies tutLesen Sie die CGM-Daten und stellen Sie die Insulindosierung im Notfall tatsächlich ab. Ja, dies ist der erste Schritt in Richtung eines geschlossenen Kreislaufs, und das ist auf den ersten Blick sehr aufregend.

Leider sind Connect und Threshold Suspend theoretisch so großartig, dass sie praktisch nutzlos sind, wenn Sie den CGM-Daten nicht vertrauen können.

Während der ersten 14 Tage meines Testlaufs war der zuverlässigste Teil meines 530G mit Enlite-Erfahrung, dass der Enlite nicht zuverlässig ist.

Da der springende Punkt der Datenaustausch war und ich meine D-Daten wie ein Falke beobachtete, verglich ich die Ergebnisse des Medtronic Enlite akribisch mit denen meines Dexcom G4. Das mit MedT verknüpfte Bayer Contour Link-Messgerät warMein Go-to-Fingerstick-Messgerät, aber ich habe auch ab und zu einige Tests mit meinen Accu-Chek Nano- und OneTouch Ultra-Messgeräten durchgeführt.

Ich habe vier Enlite-Sensoren für diese Probefahrt erhalten und bisher drei verwendet, die die meiste Zeit boshaft ungenau waren. Dennoch habe ich meinen neuen G4-Sensor FDA-zugelassen für 7 Tage angelegtMinuten vor dem allerersten Enlite-Sensor läuft er seit zwei Wochen ohne Probleme.

Betrachtet man die 13 vollen Tage, an denen ich tatsächlich einen Enlite trug da ich ihn einige Male frustriert ausgeschaltet habe, und basierend auf meinen durchschnittlichen 10 Fingersticks pro Tag war der MedT Enlite 73% der Zeit ausgeschaltet. Waaay offWie bei einem Unterschied von 50 bis 100 Punkten - das heißt, wenn ich mich auf diese Zahl verlassen hätte, um Insulin zu dosieren, hätte ich mir 2-4 Einheiten zu viel oder zu wenig gegeben. Ein Großteil dieser Ungenauigkeiten waren Off-Base-TrendsWo es keine externen Einflussfaktoren wie Bewegung, Insulin an Bord, Essen in meinem System oder etwas Ungewöhnliches gab, das den Sensor in die Irre führte. Mein MedT-Trainer empfahl 3-4 Kalibrierungen pro Tag, und das folgte ich.

Im Gegensatz dazu lag mein Dexcom G4 in 89% der Fälle innerhalb von 1-30 Punkten meiner tatsächlichen Fingerstick-Werte.

Ich habe während dieser 14 Tage auch ein paar Mal pro Stunde einen Blick auf meine CGM-Daten geworfen, während ich die beiden Geräte verglichen habe, und Medtronic war mit großem Abstand manchmal lächerlich ungenau, während Dexcom so zuverlässig war, wie ich es hätte tun könnenIch habe Insulin aus den Ergebnissen dosiert, wenn ich wollte. Aufgrund dieses Problems war die Threshold Suspend-Funktion für mich wertlos. Tatsächlich habe ich nach einer Woche die Threshold Suspend und die Low Predictions vollständig ausgeschaltet.

Zwischen dem Austausch mit meinem lokalen MedT-Vertreter, Kundenanrufen und den Angaben in den Benutzerhandbüchern lautete das Thema, das ich als Antwort auf meine nicht gut funktionierende Enlite hörte: „ Du machst es falsch . ”Aufgrund der Sensorplatzierung den Inserter zu fest drücken und nicht zum besten Zeitpunkt kalibrieren, obwohl die Pumpe es mir gesagt hat.

Ich denke, Medtronic verfehlt den Punkt.

Wenn wir alle diese Schritte befolgen müssen, damit der Enlite besser funktioniert, und selbst dann kann es ein „Hit or Miss“ sein, muss MedT in den Spiegel schauen und die Realität erkennen: „Sie tun etwasfalsch bei der Herstellung dieser Technologie. ”

Leider bedeutet die mangelnde Zuverlässigkeit von Enlite, dass Minimed Connect nicht in der Lage ist, die Arbeit zu erledigen, die ich benötige. Ich würde es also auf keinen Fall kaufen.

Ich ermutige andere PWDs, es selbst auszuprobieren, und es kommt vor, dass MedT derzeit a anbietet. kostenlose sechswöchige Testversion vom 530G mit Enlite.

Das Ergebnis ist, dass mich das neueste MM Connect-System nicht überzeugt hat, und ich bin verblüfft, dass es für mich nicht besser war. Aber natürlich schreibt niemand Medtronic als Innovator in der Diabetes-Technologie ab.

Große Neuigkeit zu Beginn dieses Jahres zeitlich abgestimmt auf die Genehmigungsankündigung von MM Connect war, wie MedT es getan hat zusammen mit Samsung Electronics für zukünftige Tools und Lösungen für den Datenaustausch. Wir wissen, dass ein Smartwatch-CGM-Display in Arbeit ist, und sie entwickeln die Connect-App für Android. Wir wissen auch, dass MedT dies hat. zusammen mit Glooko für den Datenaustausch und in Kürze können wir unsere CGM- und Pumpendaten auf dieser Plattform sehen zusammen mit unseren Dexcom-Daten, wenn wir so rollen!

Wir können auch nicht vergessen Ankündigung von MedT im April einer Partnerschaft mit IBM Watson, die die superintelligente künstliche Intelligenz einbringt, die menschliche Konkurrenten besiegt Gefahr in die Welt der Diabetes-Datenanalyse. Das wird sicherlich eine Innovationsebene hinzufügen, müssten wir uns überlegen.

Das Unternehmen steht auch kurz vor der Einreichung seiner nächsten Generation 640G-System mit Vorhersagefunktionen und einem verbesserten Enlite-Sensor, der seit vielen Jahren in der Entwicklung ist.

Angesichts dieser Entwicklungen am Horizont gibt es in den nächsten 18 Monaten viel zu erwarten.

In Bezug auf MM Connect kann Ihr Diabetes und Ihre Erfahrungen mit einem bestimmten Tool natürlich variieren. Wir versuchen, beim Testen neuer Inhalte über uns hinauszuschauen, um Meinungen von anderen Mitgliedern der Diabetes-Community zu sammeln.

Wenn Sie MiniMed Connect ausprobiert haben, teilen Sie uns bitte Ihre Meinung mit!