- Nachdem Bruce Richman erfahren hatte, dass die medizinische Gemeinschaft nicht daran gearbeitet hat, die Menschen darüber zu informieren, dass eine Person mit HIV, die „nicht nachweisbar“ ist, die Krankheit nicht auf einen Sexualpartner übertragen kann, half er bei der Gründung der Prevention Access Campaign PAC, um das Wort zu verbreiten.
- Nicht nachweisbar zu sein bedeutet, dass eine Person mit HIV, die an ihrer antiretroviralen Therapie festhält, eine Viruslast in ihrem Blut erreicht hat, die so niedrig ist, dass sie nicht mehr erkannt werden kann.
- PAC hat sich mit 896 Organisationen aus fast 100 Ländern zusammengetan, um die Kernbotschaft „U = U“ nicht nachweisbar gleich nicht übertragbar zu verbreiten.
- Die Botschaft von PAC arbeitet daran, das globale Gespräch über HIV und das Leben derer, die mit dem Virus leben, zu verändern.
Im Jahr 2012 erhielt Bruce Richman Nachrichten über seine Gesundheit, die ihn auf einen unerwarteten Weg bringen würden.
Sein Arzt erklärte ihm, dass er „nicht nachweisbar“ sei, was bedeutet, dass er an seinem HIV festhält. antiretrovirale Therapie , die Viruslast in seinem Blut war so niedrig, dass es nicht mehr erkannt werden konnte.
Dies war ein Spielveränderer für ihn. Die Nachricht bedeutete, dass Richman, der 2003 zum ersten Mal herausfand, dass er HIV hatte, das Virus nicht an einen Sexualpartner weitergeben konnte.
„Ich habe neun Jahre nach meiner Diagnose herausgefunden, dass ich die Krankheit nicht übertragen kann. Mein Arzt hat es mir gesagt und hier bin ich ein privilegierter Weißer mit einem Unterstützungssystem. Ich bin mit diesen Informationen privilegiert und habe angefangenIch habe mich umgesehen und festgestellt, dass nichts bestätigt hat, dass es wahr ist “, sagte Richman zu GesundLinie.„ Ich habe angefangen zu recherchieren. Es gab keine Informationen für die breite Öffentlichkeit, die klar und umfassend waren und akzeptierten, dass dies wahr ist. “
Richmans Erkenntnis, dass diese Informationen, von denen Tausende und Abertausende von Menschen mit HIV profitieren könnten, hauptsächlich in medizinischen Kreisen beruhten - zugänglich für Menschen mit Verbindungen und Privilegien -, erweckten etwas in ihm.
Richman, ein in Harvard ausgebildeter Anwalt, hatte bereits in der Vergangenheit mit Marken und Prominenten zusammengearbeitet, um sozial motivierte Sensibilisierungskampagnen zu vermarkten.
Er wusste, was erforderlich war, damit eine Idee Feuer fangen konnte, aber es gab noch viel zu tun.
Die Herausforderung vor ihm bestand darin, nicht nur Torhüter von Informationen in medizinischen - sogar politischen - Welten zu konfrontieren, sondern auch einen Weg zu finden, diese Informationen über einen Gesundheitszustand zu demokratisieren, die im öffentlichen Diskurs oft missverstanden und stigmatisiert werden.
Richman begann, alle zu erreichen, von Aktivisten über Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens bis hin zu einigen der besten HIV-Forscher der Welt.
Er sprach sogar mit einem Arzt in Washington, DC, der sagte, dass nicht nachweisbar bedeutet, dass HIV nicht übertragbar ist, aber: „Wir sagen den Patienten nichts, weil es zu einem Anstieg anderer sexuell übertragbarer Krankheiten kommen würde. Die Patienten würden die Verwendung von Kondomen einstellenSie könnten in die Behandlung ein- und ausgehen und wieder erkennbar werden. ”
Richman war schockiert über einen „paternalistischen, klassizistischen, rassistischen“ Ton in der medizinischen Gemeinschaft.
Millionen von Menschen wurden nicht über diese Informationen informiert. Richman hatte das Gefühl, über die Ressourcen zu verfügen, um einen Weg zu finden, wie sie an sie geliefert werden können.
Er gab seinen Vollzeitjob im Jahr 2015 auf und begann, die Hilfe führender HIV-Forscher in Anspruch zu nehmen. Bis Juli 2016 Präventionszugriffskampagne PAC wurde gebildet.
Zentral für Richmans Organisation war Nicht nachweisbar = nicht übertragbar #UequalsU, die von sozialen Medien betriebene Sensibilisierungskampagne, um das Stigma im Zusammenhang mit HIV zu beenden und die Menschen darüber aufzuklären, was es bedeutet, nicht nachweisbar zu sein.
In den drei Jahren seit seiner Gründung hat PAC mit 896 Organisationen aus fast 100 Ländern zusammengearbeitet, um die Schlüsselbotschaft zu verbreiten, dass „U gleich U ist“.
Der größte Segen für diese Bewegung seit Beginn der Kampagne war 2017, ein Jahr nach der Gründung von PAC.
Zu diesem Zeitpunkt haben die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC offiziell anerkannt, dass Personen, die nicht nachweisbare Werte erreichen, das Virus nicht weitergeben können. ein Memo veröffentlicht am National HIV / AIDS Awareness Day für schwule Männer.
Die CDC
Dr. Hyman Scott MPH, der medizinische Direktor für klinische Forschung bei Bridge HIV und Assistenzprofessor für Medizin an der University of California in San Francisco, sagte GesundLinie, die von PAC verbreitete Botschaft habe „enorme Auswirkungen“ gehabt.
„Ich spreche mit meinen Patienten darüber, da sie nicht mehr nachweisbar sind und dieses nicht nachweisbare Niveau erreichen. Ich hatte einen Patienten, der es für so erstaunlich hielt, dass sie noch nie davon gehört hatten“, sagte Scottöffentliche Diskussion darüber. ”
Scott sagt, dass die Bemühungen von PAC zwar Auswirkungen auf die nationale und globale Ebene haben, auf lokaler Ebene jedoch mehr getan werden muss, insbesondere in Gemeinschaften von Farbigen und wirtschaftlich benachteiligten Gebieten.
"Ich denke, wir haben noch einen langen Weg vor uns, um sicherzustellen, dass jeder in unserer Gemeinde über das Konzept" U gleich U "Bescheid weiß, damit er sich wohl fühlen kann, wenn er darüber spricht", sagte Scott.
Wie wird dies erreicht?
Scott sagt, es muss eine bessere direkte Kontaktaufnahme zwischen Gesundheitsdienstleistern und ihren Gemeinden geben, von Menschen mit HIV bis zu Menschen, die nicht mit HIV leben.
Er sagt, es gibt immer noch viele Fehlinformationen über das „vernachlässigbare Risiko“, dass eine HIV-nicht nachweisbare Person das Virus an andere weitergibt.
Scott sagt auch, dass er und seine Kollegen in San Francisco Informationsblätter verteilt haben, in denen die Wissenschaft hinter „U gleich U“ klar umrissen ist und wie die Bemühungen um „Behandlung als Prävention“ effektiv zur Eindämmung der HIV-Übertragung beitragen.
Damon L. Jacobs ist ein öffentlicher Anwalt und Aufklärer für die Präexpositionsprophylaxe PrEP, eine tägliche Pille zur HIV-Prävention. Bei Einnahme durch HIV-negative Personen reduziert PrEP das Risiko, sich durch Sex mit HIV zu infizieren, um mehr als 90 Prozentzum
Jacobs, ein in New York ansässiger lizenzierter Ehe- und Familientherapeut, der Teil von war PACs Gründungs-Task Force sagt, er begrüßt Richmans kühne Öffentlichkeitsarbeit.
Er sagt, dass er in seinen Jahren der Anwaltschaft in diesem Bereich immer frustriert war, dass sich die Diskussionen um HIV auf Angst konzentrieren.
Jacobs betont, dass „U gleich U“ „Verbindungsmöglichkeiten“ schafft und Barrieren abbaut, die manche Menschen bei Diskussionen über Intimität aufbauen, insbesondere zwischen Bevölkerungsgruppen mit bekannten Risikofaktoren für die Ansteckung mit HIV.
„In der Botschaft, ob psychiatrische Kliniken oder HIV-Organisationen, ging es immer um Angst“, sagte Jacobs gegenüber GesundLinie und wies auf die lange Geschichte der Menschen hin, denen beigebracht wurde, Menschen mit HIV zu fürchten.
"Ich denke, Bruce Richman hat es um 180 verschoben. Er sagte im Grunde: 'Lasst uns Fakten über Angst stellen, lasst uns Wissenschaft über Stigmatisierung stellen, lasst uns Daten vor dem Dogma betrachten", sagte Jacobs.
Jacobs fügt hinzu, er war beeindruckt von der Beobachtung, wie diejenigen, die Teil dessen sind, was er als „AIDS Inc.“ bezeichnet - das größere Netzwerk von Menschen, die seit Jahrzehnten im Bereich HIV und AIDS in Forschung und Aktivismus tätig sind - gemischte Reaktionen darauf hattenPAC und seine Botschaft.
Er sagt, Richman habe einige Rückschläge von mächtigen Leuten erfahren, um das gesamte Gespräch über HIV im Wesentlichen neu auszurichten.
Jacobs setzte seinen Therapeutenhut auf und schlug vor, dass Gemeinschaften, die aus Angst konditioniert wurden, um auf HIV zu reagieren, und die immer noch mit dem anhaltenden Trauma der Verwüstungen der AIDS-Krise zu kämpfen haben, zuweilen Schwierigkeiten zu haben schienenRichmans Nachricht.
Für Richman gab es keine wichtigere Arbeit als diese.
„Nichts war in meinem Leben jemals lohnender, als jemandem mit HIV zu sagen, dass er nicht auf jemanden übertragen kann, den er liebt und mit dem er Sex haben oder mit dem er intim sein möchte“, erklärte Richmanhabe diese Erfahrung. ”
Er sagt, dass er diese Momente oft hat, zumal er überraschenderweise zu einer Art globalem Botschafter für HIV-Aufklärung und Aktivismus geworden ist.
Richman ist um die Welt gereist und hat Diplomaten und Prominente getroffen, aber auch alltägliche Menschen, die oft Momente der Offenbarung über ihre eigene Gesundheit haben.
„Wenn sie davon hören ['U ist gleich U'], ist die Person so bewegt und schockiert, dass sie weinen und ich weinen werde, dann werden sie wütend und sagen: 'Es ist 2019, warum lerne ichdas erst jetzt? "'sagte er.
Auf die Frage, ob diese Rolle des internationalen Aktivisten surreal oder einschüchternd war, sagt Richman, dass sie auf die beste Weise überwältigend ist.
„Ich habe dies mit einem sehr intensiven Fokus begonnen, um die 'Risikoerzählung' zu ändern und mich auf US-Bundesgesundheitsämter, Einflussorte und Macht zu konzentrieren. Ich habe an nichts anderes in meinem Leben gedacht. Das war alles.”er sagte.
"Jetzt, da der erste Teil des Kampfes vorbei ist, wache ich immer noch mit dem Gefühl auf, dass ich kämpfen muss", sagte Richman.
„Die ersten zwei Jahre waren so intensiv und sehr schwierig. Jetzt denke ich, ich fange gerade an, ein wenig zurückzutreten und zu genießen, wo wir sind, und es zu feiern“, fügte er hinzu.
Er weiß jedoch, dass noch mehr Arbeit zu erledigen ist.
Obwohl Fortschritte gemacht wurden, ist es vielen immer noch fremd, nicht nachweisbar zu sein.
Darüber hinaus sagt Richman, dass einige Menschen mit HIV - insbesondere Mitglieder der Gemeinschaft, die von der Gesellschaft besonders stigmatisiert werden, wie Farbige, Transsexuelle und Frauen - „anders“ sind.
Richman betont, dass dieses Paradigma aus dem Gespräch entfernt werden muss.
"Ich würde auch sagen, dass niemand, der mit HIV lebt, unabhängig davon, ob er nicht nachweisbar ist oder nicht, eine Gefahr darstellt", erklärte er.
„Wir sind nicht durch unsere Labortests definiert. Wenn jemand eine nachweisbare Viruslast hat, gibt es immer noch Optionen für Safer Sex wie Kondome und PrEP. Ich bin mir in meiner Kommunikation bewusst, niemanden zu beschämen.
"Alle Menschen mit HIV haben ein Recht auf ein glückliches, gesundes und sicheres Sexualleben. Wir haben die Werkzeuge, um dies zu tun", sagte Richman.
