- Die meisten Menschen mit Alzheimer-Krankheit sind 65 Jahre und älter. Das Risiko verdoppelt sich alle 5 Jahre nach dem 65. Lebensjahr.
- Alter, Familiengeschichte, Genetik und Lebensstil tragen alle zum Alzheimer-Risiko bei.
- Studien zeigen, dass das Trainieren und Essen einer mediterranen Diät das Risiko eines kognitiven Rückgangs verringern kann.
Die Sorge um die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit kann Produkte und Interventionen für die Gesundheit des Gehirns attraktiv machen. Angesichts eines Anstiegs dieser Produkte auf dem Markt ist es jedoch schwierig zu wissen, welche wissenschaftlich erwiesenermaßen sicher und wirksam sind.
„Seien Sie skeptisch, denn die FDA [Food and Drug Administration] erlaubt alle Arten von Sachen im Regal und jedes Jahr werden zig Milliarden Dollar für Nahrungsergänzungsmittel ausgegeben, für deren Verkauf keine guten Beweise erforderlich sindSie sind in den verkauften Dosen sicher. “ Dr. Howard Fillit Gründungsdirektor und Chief Science Officer der Alzheimer Drug Discovery Foundation ADDF gegenüber GesundLinie.
Laut Fillit ist die Kenntnis der mit Alzheimer verbundenen Risikofaktoren der erste Schritt, um zu verstehen, was zur Vorbeugung und Behandlung der Krankheit beitragen kann oder nicht.
Alter ist der größte bekannte Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit. Die meisten Menschen mit der Krankheit sind 65 Jahre und älter. Das Risiko verdoppelt sich danach alle 5 Jahre und steigt nach 85 auf fast ein Drittel. Alzheimer-Vereinigung .
Neben dem Alter ist die Genetik ein starker Risikoindikator. Fillit unterteilt die Genetik in zwei Kategorien.
Die erste ist familiäre Alzheimer-Krankheit, bei der ein Gen für das Protein mutiert wird, das im Gehirn von Menschen mit Alzheimer-Krankheit gefunden wird.
„Insbesondere das Beta-Amyloid-Protein, und wenn Sie die Mutation in diesem Gen haben, bedeutet dies, dass Sie an Alzheimer erkranken, und es bedeutet, dass jeder in Ihrer Familie, der das gleiche Gen hat, es bekommen wird.Sagte Fillit.
Menschen mit diesen Genen zeigen Symptome von Alzheimer in den Dreißigern, Vierzigern oder Fünfzigern.
"Es gibt andere Gene, die in jüngerer Zeit entdeckt wurden und mit Alzheimer in Verbindung zu stehen scheinen, wie TREM2, aber hauptsächlich in diesen Beta-Amyloid-Genen", sagte Fillit.
Die zweite Kategorie sind genetische Risikofaktoren. Wenn Sie einen bestimmten Gentyp haben, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit, aber es ist nicht garantiert, dass Sie die Krankheit entwickeln.
"Das wichtigste hier ist ein Molekül namens Apolipoprotein E APOE, das Cholesterin trägt und dabei hilft, Cholesterin im Gehirn und im Körper zu transportieren", sagte Fillit.
Fillit erklärt, dass es beim Menschen drei Arten von APOE gibt. APOE2 ist ein Schutzgen, und diejenigen, die es haben, haben eine Wahrscheinlichkeit von etwa 5 Prozent, an Alzheimer zu erkranken. Ungefähr 70 Prozent der Menschen mit APOE3 haben ein Grundrisiko für Alzheimer.er sagt.
„Sie können jedes Gen bekommen. Eines von Mama und eines von Papa, also könnten Sie 2-2 oder 2-3 sein, und wenn Sie 2-3 bekommen, sind Sie etwas vor Alzheimer geschützt, und wenn Sie 'Bei einem 2: 2 sind Sie wirklich vor Alzheimer geschützt “, erklärte Fillit.
Menschen mit APOE4 haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
„APOE 3-4 haben ein erhöhtes Risiko von etwa dem Fünffachen der Allgemeinbevölkerung und sie machen etwa 15 Prozent der Menschen aus, und diejenigen, die 4-4 Jahre alt sind, haben etwa das 15-fache des Alzheimer-Risikos. Diejenigen mit APOE4-4 stellen dies daretwa 5 Prozent der Bevölkerung, und sie erkranken etwa 10 Jahre früher als die durchschnittliche Person, also vielleicht mit 65 statt mit 75 Jahren “, sagte Fillit.
Obwohl die mit APOE verbundenen Erhöhungen bekannt sind, fügt er hinzu, dass es bei allen genetischen Risiken schwierig ist, genau herauszufinden, was die Gene tun, um die Alzheimer-Krankheit zu verursachen oder dazu beizutragen.
Zusätzliche Faktoren für die Alzheimer-Krankheit sind :
- Kopfverletzung. Ein Aufprall auf den Kopf, der verursacht Hirnverletzung wurde mit dem zukünftigen Demenzrisiko in Verbindung gebracht.
- Herzgesundheit. Forschungsergebnisse ein Zusammenhang zwischen Gehirngesundheit und Herzgesundheit. Das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, kann durch Erkrankungen erhöht werden, die das Herz und die Blutgefäße schädigen, wie Herzerkrankungen, Diabetes, Schlaganfall, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel.
Derzeit gibt es zwei Arten von Medikamenten auf dem Markt, die sich auf die Verbesserung des Gedächtnisses und der kognitiven Funktion konzentrieren.
Laut Fillit sind Cholinesterasehemmer bei der Behandlung der Alzheimer-Symptome nur mäßig wirksam, während Memantin-Medikamente bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Demenz zur Verbesserung des Gedächtnisses und der kognitiven Funktion beitragen.
Rebecca Edelmayer, PhD Laut dem Direktor für wissenschaftliches Engagement bei der Alzheimer-Vereinigung gibt es zwar mehrere von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der kognitiven Symptome der Alzheimer-Krankheit, viele sind jedoch in den frühesten Stadien der Krankheit am vorteilhaftesten.
„Wir wissen jedoch, dass es einige Personen gibt, die nicht von diesen Arzneimitteln profitieren, und wir müssen die verfügbaren Arzneimittel verbessern. Daher laufen heute viele klinische Studien, in denen nach Möglichkeiten gesucht wird, sowohl die kognitiven als auch die verhaltensbezogenen Aspekte besser zu behandelnSymptome der Alzheimer-Krankheit und anderer Demenz “, sagte Edelmayer zu GesundLinie.
Fillit stimmt zu und stellt fest, dass der ADDF Programme zur Suche nach Alzheimer-Medikamenten unterstützt, insbesondere solche, die sich auf APOE konzentrieren.
„Ich denke, wir haben eine vielversprechende Antwort gefunden. Wir haben es noch nicht herausgefunden, wahrscheinlich weil die APOE so kompliziert ist. Wir denken, dass es der richtige Weg ist, sie mit Gentherapie zu reparierenIch habe ein Gentherapieprogramm bei Weill Cornell hier in New York unterstützt, und dieses Programm hat sich zu einer klinischen Studie entwickelt “, sagte er.
Die Idee hinter der Forschung ist es, das APOE2-Gen in ein nichtinfektiöses Virus zu stecken, das dann in das Gehirn injiziert wird.
"Das Virus würde die APOE2 bilden und die APOE würde das APOE4-Risiko ausgleichen. Diese Strategie ist von der FDA zugelassen. Wir befinden uns in Phase I, um die Sicherheit zu überprüfen", sagte Fillit.
Er fügt hinzu, dass es viele Medikamente gibt, die kurz vor der Entwicklung stehen, um Alzheimer-Symptome wie Erregung und Psychose zu bekämpfen.
„Was wir wirklich wollen, sind Medikamente, die die Ursache der Alzheimer-Krankheit behandeln, oder die Faktoren, die sie voranbringen“, sagte er. „Derzeit befinden sich über 100 Medikamente in der Entwicklung, die auf viele verschiedene Arten der Behandlung eingesetzt werdendie zugrunde liegenden Wege, die die Alzheimer-Krankheit verursachen. “
Er sagt, dass sich die Medikamente auf eine Vielzahl von Krankheitsverursachern konzentrieren, darunter das Protein Beta-Amyloid, das Molekül Tau, Entzündungen im Gehirn, Genetik und Stoffwechselstörungen.
Untersuchungen zeigen, dass die Ausübung eines herzgesunden Lebensstils wie Sport, mediterrane Ernährung, Vermeidung von Stress, Nichtrauchen, Alkoholkonsum in Maßen und Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Arteriosklerose bei Alzheimer helfen kann.
„Früher haben wir gesagt, dass das, was für Ihr Herz gut ist, auch für Ihr Gehirn gut ist. All die Dinge, die Menschen tun, um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern, stellen sich herausEs wurde gezeigt, dass diese Lifestyle-Interventionen wirklich funktionieren, wenn man sie als Multi-Domain-Lifestyle-Interventionen bezeichnet, um zu sehen, welche Auswirkungen sie auf die Alzheimer-Krankheit haben “, sagte Fillit.
Weltweite Studien berichten, dass Alzheimer zwar bei der Wahl des Lebensstils nicht vollständig verhindert werden kann, sich jedoch möglicherweise verzögert.
Fillit weist darauf hin, dass das Durchschnittsalter für Alzheimer 75 oder 76 Jahre beträgt und die Lebenserwartung für die US-Bevölkerung etwa 78 Jahre beträgt.
„Die Idee bei der Modellierung ist, dass wenn Sie den Ausbruch der Alzheimer-Krankheit um nur 5 Jahre verzögern können, Sie den Beginn einer schweren kognitiven Beeinträchtigung über den Zeitpunkt des Todes hinaus verzögern und die Menschen in der Lage sind, bis ins hohe Alter zu lebenohne an Demenz zu leiden, und das scheint ein sehr erreichbares Ziel dieser Präventionsstudien zu sein “, sagte Fillit.
Laut ADDF Berichte zur kognitiven Vitalität mit mehr als 200 Berichten, in denen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Nutrazeutika, nichtpharmakologische Interventionen und Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Gehirngesundheit analysiert werden, wirken sich die folgenden Lebensstilfaktoren aus.
Fillit sagt, dass das Gehirn zwar mit zunehmendem Alter schrumpft, Studien jedoch zeigen, dass Aerobic-Übungen seine Größe erhöhen können.
Zum Beispiel die Harvard Aging Brain Study folgte älteren Erwachsenen und dokumentierte ihre körperliche Aktivität, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, das Gehirnvolumen und den Gehalt an Gehirn-Amyloid-Plaques, die das toxische Protein bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit sind.
Forscher fanden heraus, dass eine höhere körperliche Aktivität mit einem geringeren kognitiven Rückgang und einem geringeren Verlust des Gehirnvolumens verbunden war, selbst bei Patienten mit Amyloid-Plaques.
Zusätzlich eine systematische Überprüfung aus dem
Basierend auf Beobachtungsdiäten, die
„Obst und Gemüse haben den größten Einfluss, und dies ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass sie Antioxidantien enthalten. Die Pflanzen leben rund um die Uhr unter der Sonne und die Sonne ist ein starkes Oxidationsmittel. Daher musste Mutter Natur den Pflanzen helfen, die beste Chemie zu entwickelnAntioxidantien, damit die Pflanzen überleben können “, sagte Fillit.
Bestimmte Lebensmittel innerhalb dieser Art von Diät werden noch nicht empfohlen.
Laut Edelmayer zeigen Studien immer mehr, dass körperliche Aktivität sowie Ernährung und kognitive Stimulation über einen Lebensverlauf hinweg möglicherweise die Entwicklung von kognitiven Beeinträchtigungen und Demenz verändern können.
„Wir haben heute kein bestimmtes Rezept, um die beste Empfehlung für eine Risikominderungsstrategie vorzuschlagen, aber insgesamt kennen wir genügend Informationen, die darauf hindeuten, dass eine herzgesunde Ernährung und die Aufrechterhaltung eines körperlich aktiven Lebensstils etwas sein werdenDies wird möglicherweise Ihr Risiko für kognitiven Verfall und Demenz verringern “, sagte sie.
Sie fügt hinzu, dass der Zugang zu gesunden Lebensstilen wie Bewegung und Ernährung nicht immer für alle erreichbar ist.
„Wir müssen wirklich verstehen, was die wissenschaftlichen Daten bedeuten, wenn wir über Risiken sprechen, denn dies wird auch Aufschluss darüber geben, wie wir Strategien für jeden Einzelnen entwickeln, um sein Risiko im Laufe seines Lebens zu verringern“, sagte Edelmayer.
Zusätzlich zur Behandlung chronischer Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck kann die Behandlung von Hörverlust auch zu einem kognitiven Rückgang beitragen.
A Studie von Medicare-HMO-Patienten stellten fest, dass Erwachsene ab 66 Jahren, die ein Hörgerät für neu diagnostizierten Hörverlust erhielten, in den nächsten 3 Jahren zum ersten Mal ein geringeres Risiko hatten, zum ersten Mal mit Demenz, Depression oder Angstzuständen diagnostiziert zu werden.
„Wir haben immer gewusst, dass unbehandelter Hörverlust die Lebensqualität einer Person erheblich einschränken kann, da sie dazu neigt, sich von vielen familiären, sozialen und beruflichen Möglichkeiten zurückzuziehen, die ihnen immer viel bedeutet haben. Aber im letzten JahrzehntEs gibt eine wachsende Zahl wissenschaftlicher Beweise dafür, dass unbehandelter Hörverlust auch in den späteren Jahren einen Faktor für die Beschleunigung des kognitiven Rückgangs darstellt. “Donald Schum, PhD, Vizepräsident für Audiologie für Oticon , sagte GesundLinie.
Er verbindet Hörverlust sowohl mit sozialer Isolation als auch mit kognitivem Verfall.
„Einer der Eckpfeiler eines gesunden Alterns war die Fähigkeit, qualitativ hochwertige Verbindungen zu Familie, Freunden und anderen wichtigen Kontakten im Leben eines älteren Erwachsenen aufrechtzuerhalten. Es wurde eindeutig festgestellt, dass diese Kontakte einen insgesamt positiven Einfluss auf die Gesundheit haben, indem sie sich verringernStress, Isolation und Einsamkeit “, sagte Schum.
„Wenn der Hörverlust unbehandelt bleibt, kann sich die Person allmählich von diesen Interaktionsmöglichkeiten zurückziehen. Und manchmal geschieht dies, ohne dass die Person sich bewusst ist, dass sie dies tut“, sagte er.
Obwohl weitere wissenschaftliche Erkenntnisse erforderlich sind, deutet die bisher veröffentlichte Arbeit darauf hin, dass die Verwendung von Hörgeräten den kognitiven Rückgang auf ein Niveau verlangsamen kann, das ältere Erwachsene ohne Hörverlust erleben.
„In der Tat eine wichtige Arbeit veröffentlicht in
Edelmayer sagt, dass es kein einziges Nahrungsergänzungsmittel oder Nahrungsmittel gibt, von dem wissenschaftlich erwiesen ist, dass es die Alzheimer-Krankheit verhindert, behandelt oder heilt.
„Es gibt eine Vielzahl von Produkten, einschließlich Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln, von denen behauptet wird, dass sie für Menschen mit Alzheimer von Vorteil sind. Diese Behauptungen können jedoch sehr irreführend sein. Viele dieser Produkte wurden keiner strengen behördlichen Überprüfung und Prüfung unterzogen, die von derFDA, daher sind sie nicht so reguliert oder zugelassen wie verschreibungspflichtige Medikamente “, sagte sie.
Aus diesem Grund können Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren.
Fillit stimmt zu und empfiehlt, nur Ergänzungsmittel zu kaufen, die das zeigen USP Stempel United States Pharmacopeia.
Der USP verfügt über ein Überprüfungsverfahren für rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterzusätze. Produkte, die das USP-geprüfte Markierungssignal auf ihrem Etikett anzeigen, wurden überprüft.
"Der USP-Stempel auf diesen Ergänzungen kann Ihnen das Vertrauen geben, dass zumindest das, was in der Flasche beworben wird, tatsächlich vorhanden ist", sagte Fillit.
Er sagt, dass Nahrungsergänzungsmittel ohne USP zwei Risiken bergen könnten :
- Das Produkt enthält möglicherweise andere Inhaltsstoffe, die nicht auf dem Etikett aufgeführt sind.
- Was als in der Flasche enthalten beworben wird, ist nicht wirklich darin enthalten.
Eine Möglichkeit, sicher zu sein, besteht darin, alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Ihrem Arzt zur Überprüfung zu bringen.
„Ich habe meine Patienten [mache das]. Neulich hatte ich einen Patienten, der 18 Tabletten pro Tag einnahm, und wer weiß, was das mit ihnen machte, also nahm ich ihnen alles ab und weißt du was? Sie fühlen sichbesser “, sagte Fillit.
Er fügt hinzu, dass es auch schwierig sein kann zu verstehen, wie gut Nahrungsergänzungsmittel untersucht wurden, und schlägt vor, auf die zu schauen. ADDF-Website Informationen zu bestimmten Produkten.
„Es gibt verschiedene Arten von Beweisen. Wir haben [viele] Berichte auf unserer Website… die darauf aufbauen, wie gut die Beweise sind [wie gut die Ergänzung funktioniert] und wie sicher sie sind“, sagte er.
Zusätzlich zu Ihrem Gespräch mit Ihrem Arzt und der Suche nach seriösen Forschungsergebnissen zu Nahrungsergänzungsmitteln schlägt Edelmayer vor, sich unter der Nummer 800-272-3900 an die 24/7-Hotline der Alzheimer-Vereinigung zu wenden oder die neue der Vereinigung herunterzuladen. Science Hub App .
„Täglich wird über erstaunliche Forschungsergebnisse zu Alzheimer und Demenz berichtet. Wir alle haben große Hoffnung, in naher Zukunft weitere Fortschritte in Bezug auf einige der Arten von Ansätzen zu erzielen, die als therapeutische Strategien zugelassen werdenWenn Sie Fragen zu einigen der beworbenen Informationen haben, wenden Sie sich an die Alzheimer-Vereinigung “, sagte sie.
