Forscher sagen, dass die meisten Patienten nach der Operation nur einen Teil der verschreibungspflichtigen Schmerzmittel verwenden und die Pillen für den Missbrauch durch andere verfügbar lassen.
Selbst bei einer Epidemie ändern sich einige Mediziner nur langsam.
Dies sagen einige Experten zum aktuellen Opioidmissbrauch, zur Sucht und zur Überdosis-Krise in den USA.
Ärzte verschreiben Patienten mit akuten - dh kurzfristigen - Schmerzen weiterhin große Mengen süchtig machender Schmerzmittel.
Diese Rezepte können nicht nur für die Patienten, sondern auch für ihre Angehörigen dauerhafte Auswirkungen haben.
Eine kürzlich veröffentlichte Studie in
Die Größe dieser Rezepte entsprach auch einer stärkeren Verwendung.
Oder, wie die Autoren der Studie sagen, wenn der Arzt Ihnen 30 Tabletten gibt, nehmen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit 16 und lassen den Rest im Medikamentenschrank.
Andere Forschung deutet darauf hin, dass bei üblichen chirurgischen Eingriffen Patienten so viele wie möglich festhalten können 200 Schmerzmittel und 90 Prozent von ihnen werden nicht ordnungsgemäß entsorgt, sodass sie Freunden und Familienmitgliedern zur Verfügung stehen.
Zu oft, wenn Patienten sich besser fühlen, brechen sie die Einnahme ihrer Medikamente ab, was auch bei Antibiotika häufig der Fall ist, sagte Carol Clayton, PhD, eine translationale Neurowissenschaftlerin mit Relias .
„Wenn Patienten besser werden, verzichten sie häufig auf den Rest des Medikamentenplans, auch im Fall der Schmerzerfahrung“, sagte sie zu GesundLinie.
Dann sitzen Drogen herum und warten entweder auf den letzten Kampf des Patienten mit Schmerzen oder landen meistens in einem Land mit Sucht auf der Straße, weil sie einen hohen Wiederverkaufswert in einem Meer von scheinbar endlosen Kunden haben.
Die Situation hat im Wesentlichen ein Rezept für die Ablenkung oder die Verbreitung von verschreibungspflichtigen Medikamenten an diejenigen geschaffen, denen die Medikamente nicht verschrieben werden.
Es kreuzt strafrechtliche Ansätze und politische Ansichten in einem beispiellosen und systematischen Zyklus der Drogenabhängigkeit, der damit beginnt, dass wohlmeinende Patienten wohlmeinenden Anweisungen der Ärzte folgen, die zu oft zu einer Überdosis führen können.
Dr. Gloria Dunkin, die medizinische Direktorin bei Futures Recovery Healthcare Suchtbehandlungszentrum in Florida, sagt, dass die meisten Ärzte Opiate verschreiben, weil sie in den meisten Fällen „alten Gewohnheiten folgen“, aber nach der Operation benötigen Patienten normalerweise keine Schmerzmittel im Wert von mehr als drei Tagen.
„Für die nicht süchtig machende Bevölkerung, die Opioid-Rezepte erhält, sind sie sich im Allgemeinen nicht bewusst, dass sie von ihren Chirurgen überverschrieben werden“, sagte Dunkin gegenüber GesundLinie. „Und oft konsumieren viele Menschen keine Medikamente, weil sie befürchten, eine Substanzabhängigkeit zu entwickeln. ”
Und das aus gutem Grund.
Nach diesen drei Tagen steigt die Wahrscheinlichkeit, eine körperliche Abhängigkeit von Schmerzmitteln zu entwickeln, signifikant an, sagt Dunkin.
„Ein Beispiel für diese Überverschreibung ist nach Verfahren wie Wurzelkanälen zu sehen“, sagte sie. „Aufgrund der Überverschreibung und des Suchtbewusstseins wird es immer schwieriger, ein Rezept für Schmerzmittel zu erhalten.“
Einige Ärzte haben Angst, den hippokratischen Eid zu verletzen und einem Patienten Schaden zuzufügen, und zögern, Opioid-Schmerzmittel zu verschreiben. Medikamente, von denen ihnen einmal gesagt wurde, dass sie eine geringe Wahrscheinlichkeit für Sucht und Missbrauch haben.
In ihrem Buch Dopesick Die Journalistin Beth Macy dokumentiert die jahrzehntelangen Muster, mit denen die Hersteller von Schmerzmitteln Milliardengewinne erzielten.
„Die Zahl der Opfer ist so beispiellos, dass es fast unmöglich ist, die Gesamtzahl der Toten zu betrachten - und die Ärzte und Mütter und Lehrer und Pflegeeltern, die sie überleben - und sich nicht zu wundern, warum die Reaktion der Nation so langsam warund so ohnmächtig hingerichtet, als es endlich geschah “, schrieb Macy im Prolog zu ihrem Buch.
Es begann hauptsächlich mit von Pharmaunternehmen geleiteten Kampagnen gegen eine Epidemie unbehandelter Schmerzen, die bis in die 1990er Jahre zurückreichen und zu a
„Seit Jahrzehnten werden Chirurgen und Ärzte darin geschult, dass eine der Maßnahmen für eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung eine angemessene Schmerzkontrolle ist.“ Dr. Brent Boyett , Chefarzt des Suchtbehandlungszentrums Pathway Healthcare , sagte GesundLinie.
In der Zahnarztschule sagte Boyett, er habe einen Vortrag über die Schmerzbehandlung von Patienten besucht, die sich einer Zahnoperation unterzogen hatten. Der Dozent war ein renommierter Mund- und Kieferchirurg, der die verschiedenen verfügbaren Medikamente, nämlich Opioid-Schmerzmittel, hervorhob.
Am Ende des Gesprächs fragte einer seiner Klassenkameraden: „Woher wissen wir, wie viel Schmerzmittel ein Patient nach einer Operation benötigt?“
„Geben Sie ihnen einfach genug, damit sie nicht mehr zurückrufen müssen“, erinnert sich Boyett an die Antwort des Dozenten.
Dies zeigt für ihn und andere, wie wenig Personen mit verschreibungspflichtigen Pads geschult wurden, um die potenziellen Risiken zu respektieren, die mit Opioid-Medikamenten einhergingen.
"Es gibt wirklich keinen Standard", sagte Boyett.
Diese und andere gleichgesinnte Verschreibungsmuster wurden von Arzneimittelherstellern wie Purdue Pharmaceuticals befeuert, die OxyContin vermarkten und herstellen, ein Medikament, das zuerst ländliche Bergstädte verwüstete, bevor es sich ausbreitete, um die derzeitige Opioid-Überdosis-Epidemie des Landes auszulösen, die beide übertrifft.
Die Überverschreibung von starken Opioiden gegen nicht krebsbedingte Schmerzen - wie Rückenprobleme und postoperative Schmerzen - ließ viele unbenutzte Schmerzmittel in Medikamentenschränken sitzen, die von denen eingenommen wurden, die nicht nur Höhen jagten, sondern es auch versuchtendie schmerzhaften Symptome des Opioidentzugs abwehren.
Warum verschreiben Ärzte diese potenziell tödlichen Medikamente so lange?
Weil, als Macys Buch und sonstige Berichterstattung Seitdem haben die Hersteller dieser Medikamente jedes Jahr Millionen ausgegeben, um Ärzte mit Marken-Werbegeschenken, Mittagessen und ausgefallenen Abendessen zu versorgen, um die vierteljährlichen Boni, die bis zu 100.000 US-Dollar betragen können, optimal zu nutzen.
Und diese Kampagnen sind meistens sehr effektiv.
A Studie von CareDash.com deutet darauf hin, dass Ärzte, die Zahlungen von Pharmaunternehmen erhalten haben, 14-mal häufiger Opioid-Schmerzmittel verschreiben.
Ärzte verschreiben mit größerer Wahrscheinlichkeit Opioide und andere Schmerzmittel, da Versicherer, von privaten Unternehmen bis zu staatlich finanzierten Programmen wie Medicaid, Erstattungen mit größerer Wahrscheinlichkeit abzeichnen.
Jetzt, da die Opioid-Epidemie nicht mehr in die Wälder und steilen Hänge von Appalachia verbannt ist, suchen Mediziner nach besseren Möglichkeiten, um mit den Schmerzen eines Patienten umzugehen, als ihre Opioid-Rezepte weiterhin aufzufüllen.
Trotzdem gibt es einige Verzögerungen, wenn alle an Bord kommen.
Dr. Anita Gupta - ein staatlich geprüfter Anästhesist, Schmerzspezialist, Apotheker und Autor - sagt, dass die Praxis fortgesetzt wird, weil einige Ärzte und Gesundheitssysteme wie andere nur langsam neue Verhaltensweisen entwickeln.
„Wir brauchen neue Richtlinien, die sich für Veränderungen einsetzen und den aktuellen Opioidfluss zu Patienten stoppen, die andere Optionen benötigen und oft wollen“, sagte sie zu GesundLinie. „Zu viele dieser Pillen landen auf der Straße und überschwemmen Schulen und Gemeinden.was zu Überdosierungen führt. ”
