Forscher sagen, dass ältere Menschen durchschnittlich nur 12 Tage in Hospizpflege sind. Warum werden sie nicht früher aufgenommen?
Hospizzentren bieten eine wertvolle Versorgung älterer Menschen am Lebensende.
Warum nutzen nicht mehr Menschen diese Zentren?
Die Medicare Hospice Benefit MHB wurde 1982 gegründet, um den Empfängern gegen Ende ihres Lebens Zugang zu qualitativ hochwertiger Pflege zu ermöglichen.
Neue Forschungsergebnisse im Journal der American Geriatrics Society besagen jedoch, dass diejenigen, die den Service nutzen, dies häufig zu spät tun.
Die Studie umfasste 562 Personen im Alter von 70 Jahren und älter mit einem Durchschnittsalter von fast 87 Jahren.
Von diesen älteren Erwachsenen wurden nur 43 Prozent im letzten Lebensjahr in das Hospiz aufgenommen.
Während das Hospiz Personen mit einer Lebenserwartung von höchstens sechs Monaten zur Verfügung steht, stellten die Forscher fest, dass bei der Hälfte der Studienteilnehmer die Dauer der Hospizpflege weniger als 13 Tage betrug.
Die Autoren sagen, dass eine unzureichende Nutzung der Hospizversorgung eine Belastung für die Beschäftigten im Gesundheitswesen darstellen und zu Leiden der Patienten führen kann.
Der Grund, warum Hospizpflege nicht häufiger angewendet wird, ist komplex.
Laut Statistik von2000 zu diesem Zeitpunkt befanden sich nur 23 Prozent der verstorbenen Medicare-Begünstigten in Hospizpflege. Das MHB wurde ursprünglich für Menschen mit Krebs im Endstadium angeboten. Allerdings haben immer mehr Menschen begonnen, Hospizpflege für nicht krebsbedingte Krankheiten zu suchen.
Das Problem ist, dass andere Probleme wie Gebrechlichkeit und Demenz möglicherweise schwerer zu erkennen sind, wenn die Eignung einer Person für die Hospizpflege bestimmt wird.
„Es ist gut dokumentiert, dass die Prognose [Vorhersagbarkeit] für Patienten mit einer Nichtkrebsdiagnose schwieriger ist und einen komplizierenden Faktor für Ärzte und andere darstellt, die Patienten an die Hospizversorgung überweisen“, sagte John Mastrojohn, Executive Vice President und Chief OperatingBeamter der Nationalen Organisation für Hospiz und Palliative Care NHPCO.
Hauptautor der Studie, Dr. Thomas Gill, Professor für Medizin an der Yale University, stimmte zu.
"Krebs hat tendenziell den vorhersehbarsten Verlauf", sagte er zu GesundLinie, "was bedeutet, dass es im Allgemeinen einfacher ist, vorherzusagen, wann sich jemand mit Krebs in den letzten sechs Lebensmonaten befindet als jemand mit einer anderen terminalen Erkrankung."
„Die Herausforderung ist für ältere Menschen noch größer, da viele an einer Kombination verschiedener Bedingungen und / oder Schwächen sterben, von denen keine die Kriterien für ein Hospiz erfüllen kann“, fügte Gill hinzu.
Das wird noch problematischer, wenn Sie sich die Ergebnisse von Gill's Forschung genauer ansehen :
Die häufigsten Erkrankungen, die zum Tod führten, waren Gebrechlichkeit und Organversagen, nicht Krebs. Die Hospizakzeptanzraten für Gebrechlichkeit waren jedoch am niedrigsten und für Krebs am höchsten.
zu lange warten
Der Median von 12,5 Tagen im Hospiz zeigt an, dass Personen, die das MHB nutzen, dies zum letztmöglichen Zeitpunkt tun.
"Ein großer Teil wurde kurz vor ihrem Tod aufgenommen, was es für das Hospiz schwierig macht, seine Leistungen zu optimieren", sagte Gill.
Die Hospizpflege bietet Menschen, die dem Tod nahe sind, eine einzigartige Gelegenheit, da sie nicht dazu bestimmt ist, sie zu heilen.
Es ist streng palliativ, was bedeutet, dass es Komfort und Lebensqualität bieten soll.
Zu den Vorteilen der Hospizpflege, sagte Mastrojohn gegenüber GesundLinie, gehören fachkundiges Schmerzmanagement, spirituelle Unterstützung sowie auf den Einzelnen zugeschnittene soziale und körperliche Aktivitäten.
Das Hospiz bietet Familien auch Unterstützung durch Trauerfälle, um mit dem Verlust eines geliebten Menschen umzugehen.
„Hospiz ist eine Leistung, die von Ärzten erbracht wird, die sich mit der Pflege von Menschen mit schwerer, fortgeschrittener Krankheit auskennen“, sagte Mastrojohn. „Ich hoffe, dass Einzelpersonen offener für Hospizdienste sind, damit sie die vielen Vorteile, die sie bieten, maximieren könnenbrauchen und verdienen. ”
Ändern der Sichtweise des Hospizes
Die Autoren hoffen jedoch, dass ihre Arbeit zu besseren Strategien führt, um diejenigen anzusprechen, die Hospizpflege benötigen, und sie früher für ein Programm einzuschreiben, anstatt bis zum letzten Moment zu warten.
Die Hospizpflege stellt jedoch auch ein schwieriges Dilemma für Familien dar, das möglicherweise erklärt, warum die Aufenthaltsdauer so gering ist.
Für manche kann es manchmal als Zeichen einer Niederlage angesehen werden, einen geliebten Menschen in die Hospizpflege zu bringen.
"Einige Patienten und / oder Familien interpretieren das Hospiz möglicherweise als" Aufgeben ", aber dies ist eindeutig nicht der Fall", sagte Gill.
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