Der Zugang zur Grundversorgung, mehr Anbieter von psychiatrischer Versorgung und aggressive Anti-Drogen-Programme sind einige der Gründe, warum der Bay State an der Spitze steht.
Wenn Sie im Bay State leben, haben Sie möglicherweise bessere Chancen auf eine gute Gesundheit.
Massachusetts wurde 2017 als „gesündester Staat“ eingestuft Bericht von der United Health Foundation UHF. Massachusetts hat auch im Bundesstaat hohe Punktzahlen erzielt Nationaler Bericht über Qualität und Disparitäten im Gesundheitswesen NHQDR was es nur an zweiter Stelle nach Wisconsin rangierte.
Nahezu universelle Krankenversicherung, hohe Einkommen und Anwaltschaft für die Armen machten einen Unterschied.
„Die Politik, die Kultur, die Geschichte - alle tragen zu einem Engagement für den Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung in Massachusetts bei“, sagte Audrey Shelto, Präsidentin der Blue Cross Blue Shield der Massachusetts Foundation, gegenüber GesundLinie. „Wenn ich mit Kollegen sprecheIm ganzen Land bin ich sehr dankbar, dass ich hier lebe. “
Massachusetts führte zum ersten Mal die UHF-Liste an. Es folgten Hawaii, Vermont, Utah und Connecticut.
geordnet nach dem mittleren Haushaltseinkommen alle diese Staaten befinden sich im oberen Quartal mit Ausnahme von Vermont, das knapp darunter liegt.
Südstaaten, die ärmer sind, befinden sich am Ende der UHF-Liste.
Seit 1990 hat die gemeinnützige Organisation jedes Jahr Staaten eingestuft, 35 Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit abgewogen und nationale Trends analysiert.
Im ganzen Land sind viele Amerikaner mit einem Mangel an wichtigen Ärzten konfrontiert, heißt es in dem Bericht, und die Bundesstaaten variieren stark.
Die US-Frühsterblichkeitsrate stieg das dritte Jahr in Folge, nachdem sie 25 Jahre lang gesunken war.
Sowohl Überdosierungen als auch kardiovaskuläre Todesfälle nehmen landesweit zu.
Wie geht es Bay Staters?
In Massachusetts gibt es mehr Anbieter und Zahnärzte für psychische Gesundheit pro Person als in jedem anderen Bundesstaat. Bei Ärzten in der Grundversorgung steht es an zweiter Stelle.
Die Zahl der Drogentoten stieg von 2012 bis 2017 an, aber die kardiovaskulären Todesfälle gingen zurück, was dem nationalen Trend widersprach. Auch die Todesfälle bei Säuglingen und Krebstoten gingen zurück.
Die beiden gesündesten Staaten, Massachusetts und Hawaii, führten das Land bei der Reform der Krankenversicherung an.
Derzeit sind mehr als 97 Prozent der Bay Staters versichert.
Die Verpflichtung von Massachusetts geht auf ein Gesetz von 1988 zurück, das von Gouverneur Michael Dukakis genehmigt wurde.
Im Jahr 2006 stimmte Massachusetts unter Gouverneur Mitt Romney in Regeln ab, die zur Blaupause für den Affordable Care Act ACA wurden. Der ACA, bekannt als „Obamacare“, unterstützte dann das staatliche Programm.
Die staatlichen Vorschriften schreiben vor, welche Versicherungspolicen abgedeckt werden.
Was auch immer in Washington passiert: „Die Menschen in Massachusetts sind geschützt“, sagte Brian Rosman, Direktor für Politik und Regierungsbeziehungen bei der gemeinnützigen Health Care for All in Boston, gegenüber GesundLinie. „Die Versicherung muss weiterhin Chemotherapie und psychische Gesundheitspflege abdecken, Drogen und Mutterschaftsfürsorge. ”
„Wir gewähren auch großzügigere Subventionen als im Rahmen des regulären ACA, einem Erbe der ursprünglichen Rechnung. Unsere Subventionen basierten darauf, dass echte Menschen sagten, wie hoch ihr Budget war und was sie für die medizinische Versorgung übrig hatten“, sagte er.
Massachusetts hat versprochen, Wege zu finden um das Kinderkrankenversicherungsprogramm CHIP bis Juni aufrechtzuerhalten, auch nachdem der Kongress dies nicht getan hat Finanzierung verlängern .
Der Staat hat ein großzügiges Medicaid-Programm, das die meisten CHIP-Teilnehmer abdeckt, jedoch keine Einwanderer, die nicht für das Programm in Frage kommen.
Im März wird der Staat ein Programm erweitern, um die Pflege zu verbessern und Medicaid-Dollars effektiver einzusetzen.
In Hawaii, das fünf Jahre lang den ersten Platz im UHF-Bericht belegte, schreibt ein Gesetz von 1974 auf der Grundlage eines Vorschlags von Präsident Richard Nixon vor, dass Arbeitgeber die meisten Arbeitnehmer abdecken müssen.
1989 fügte Hawaii ein staatliches Programm für „die Lückengruppe“ hinzu, die weder eine Arbeitgeberversicherung noch Medicaid hatte.
Die Kindersterblichkeit ist eine verräterische Statistik der öffentlichen Gesundheit auf der ganzen Welt.
Die Statistik spiegelt die Betreuung armer schwangerer Frauen und Neugeborener wider, wobei Minderheitengruppen am stärksten betroffen sind.
Spätestens
Massachusetts arbeitet hart daran, den Tod von Säuglingen in armen städtischen Gebieten zu senken, und hat mit 8,3 pro 1.000 Lebendgeburten auch die niedrigste Rate für Afroamerikaner in den USA.
„Vor Jahren haben wir anerkannt, dass wir ein Problem hatten und es nicht akzeptabel war. Es war eine große Initiative“, sagte Shelto.
Gemeindegesundheitszentren versorgen 1 von 7 Einwohnern von Massachusetts.
Die Zentren sind „landesweit zugänglich und konzentrieren sich auf die Vorsorge für Menschen mit geringerem Einkommen“, so Rosman.
Der erste in der Nation kam 1965 nach Dorchester, Massachusetts, und Mound Bayou, Mississippi.
Der Staat hat mehr als 200 Hausärzte pro 100.000 Menschen, ebenso wie Connecticut, Rhode Island und New York.
Einwohner von Utah und Idaho kommen dagegen mit weniger als 100 aus.
Ein breiterer Versicherungsschutz hat die psychiatrische Versorgung verbessert.
Die Selbstmordraten sind im ganzen Land gestiegen. Massachusetts hat
Alan Holmlund, Direktor des Massachusetts Suicide Prevention Program Credits der relative Erfolg des Staates in Bezug auf niedrige Waffenbesitzraten, weit verbreiteten Zugang zu Suchtdiensten und wirksame Prävention.
MassHealth, das staatliche Medicaid / CHIP-Programm, hat eine starke Erfahrung mit der Einbeziehung von Diensten für psychische Gesundheit und Sucht in die Grundversorgung, den beiden US-Senatoren des Staates und anderen Gesetzgebern. gemeldet letztes Jahr.
„Bei einer Untersuchung sind möglicherweise nur ein paar Fragen erforderlich, und ein Hausarzt kann einen Patienten eine Tür weiter an einen Sozialarbeiter überweisen, und er kann sofort gehen“, sagte Shelto. „Es gibt viele Organisationendas machen das schon lange in Massachusetts. ”
Die Cambridge Health Alliance, ein kommunales Gesundheitszentrum, hat Programme für Schwerkranke ins Leben gerufen, die Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte drastisch reduzieren.
Die Ausweitung der Leistungen, die 2006 begann, ermutigte auch Therapeuten und andere Anbieter psychischer Gesundheit, im Staat zu bleiben.
Massachusetts hat mehr als die sechsfache Konzentration von Anbietern psychischer Gesundheit als Alabama, wo es nur 85 Anbieter pro 100.000 Menschen gibt.
Trotzdem bleiben die Bedürfnisse der psychischen Gesundheit wie anderswo unbefriedigt.
Einwohner von Massachusetts melden laut einem Jahr 2017 viele Telefonanrufe und lange Wartezeiten, um Pflege zu finden, insbesondere außerhalb von Boston und anderen städtischen Gebieten Umfrage für das Blue Cross Blue Shield der Massachusetts Foundation.
Laut Umfrage dauert es zwei bis neun Monate, um einen Termin zu bekommen.
Psychiater, die Kinder und Jugendliche behandeln, sind am stärksten ausgebucht.
Obwohl Massachusetts eines der schlimmsten Drogenprobleme der Nation hat, wehrt es sich.
In der UHF-Analyse liegt sie bei Drogentoten unter den unteren 10, mit etwas weniger als 20 pro 100.000 Menschen.
jedoch staatliche Behörden geschätzt 10 Prozent weniger Opioid-Todesfälle in den ersten neun Monaten 2017 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum
Ein Grund: Naloxon, das Medikament zur Umkehrung der Überdosierung, ist in Massachusetts häufiger erhältlich als anderswo und rettet Leben.
Der Staat hat Behandlungsbetten hinzugefügt und neue Schmerzmittelverordnungen auf sieben Tage begrenzt.
Im November schlug Gouverneur Charlie Baker a Rechnung das die Polizei oder medizinische Leistungserbringer ermächtigt, Personen, bei denen das Risiko eines ernsthaften Schadens besteht, in Behandlungszentren zu bringen, sie bis zu 72 Stunden lang zu halten und dann bei den Gerichten Petitionen einzureichen, um die Versorgung zu beauftragen, wenn der Patient dies ablehnt.
Der Gesetzentwurf sieht auch Regeln vor, die es jeder Apotheke ermöglichen, Naloxon abzugeben, was Ausweise für „Genesungscoaches“ erfordert und von Behandlungszentren verlangt, Patienten mit öffentlicher Versicherung nicht zu diskriminieren.
Wenn der Staat seine Zahl der Drogentoten umdreht, wird er ein Modell für die Nation festlegen.
Von 2012 bis 2017 ist nur in Florida ein Rückgang der Drogentoten zu verzeichnen.
Massachusetts hat bereits im UHR-Bericht Bestnoten für Programme erhalten, die das Verhalten zur Verbesserung der Gesundheit fördern.
Weniger Amerikaner - jetzt etwas mehr als 17 Prozent - rauchen Zigaretten. Im Bay State sank die Zahl von mehr als 18 Prozent im Jahr 2012 auf 13 Prozent.
Andererseits trinken oder trinken mehr als 20 Prozent der Bay Staters zu oft, was den Staat landesweit auf den untersten fünften Platz bringt.
Massachusetts hat eine schlankere Bevölkerung als andere Bundesstaaten, was zu besseren Gesundheitsergebnissen beiträgt.
Rund ein Viertel der Staatsbürger ist fettleibig, verglichen mit 30 Prozent auf nationaler Ebene.
Nur Colorado schneidet mit einer Adipositasrate von 22 Prozent besser ab. Das ist immer noch höher als in allen Industrieländern mit Daten.
Ungefähr 80 Prozent der Bay Staters geben an, Sport zu treiben, was Massachusetts auf Platz 11 der staatlichen Rangliste bringt.
Utah und Colorado mit erstklassigen Ski- und Wanderzielen stehen ganz oben auf dieser Liste.
Im März führt MassHealth ein neues System für die meisten Begünstigten ein.
Abhängig von Ihrem Hausarzt werden Sie einem “ verantwortliche Pflegeorganisation ”ACO.
Etwa 10 Staaten haben frühe ACO Medicaid-Programme .
In Colorado und Oregon haben die ACOs von Medicaid die Anzahl der Notaufnahmen und Krankenhauseinweisungen reduziert - mit Nettoeinsparungen.
Im neuen Massachusetts-Programm können Medicaid-Dollars für die Vorsorge verwendet werden, auch wenn sie „nicht medizinisch“ aussehen, sagte Rosman.
„Traditionell würde Medicaid für ein Kind mit Asthma, das es brauchte, keine Klimaanlage bezahlen“, erklärte Rosman.
Wie Shelto feststellt, ist es schwierig, die Kosten zu senken.
"Aber dies ist eine Gemeinschaft, die zusammenkommt und schwierige Probleme erkennt und sich mit ihnen auseinandersetzt", sagte sie.
