Forscher sagen, dass Krebs, Infektionen und vaskuläre Ereignisse häufig falsch diagnostiziert werden. Hier ist, was Sie tun können, um dieses Risiko zu verringern.
Jedes Jahr sterben in den USA schätzungsweise 100.000 Menschen oder sind aufgrund einer Diagnose, die entweder übersehen oder verzögert wurde, dauerhaft behindert.
Fehldiagnosen sind die häufigsten, kostspieligsten und gefährlichsten medizinischen Fehler. Sie sind in den USA weiterhin ein ernstes Problem.
Neue Forschungsergebnisse der Johns Hopkins University in Maryland haben nun die drei Hauptkrankheitskategorien identifiziert - Infektionen, Gefäßereignisse und Krebserkrankungen -, die am häufigsten mit schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Diagnosefehlern in Verbindung gebracht werden.
Diese Art von Gesundheitszuständen, die von den Forschern als „die großen Drei“ bezeichnet werden, machen etwa 75 Prozent der durch Fehldiagnosen verursachten Schäden aus. neue Studie veröffentlicht in der Zeitschrift Diagnosis.
Die Ergebnisse legen nahe, dass die meisten schwerwiegenden Schadensfälle auf eine kleine Handvoll von Erkrankungen zurückzuführen sind.
Forscher hoffen, dass die Informationen der medizinischen Gemeinschaft helfen können, neue Lösungen zu finden, um die Anzahl der Diagnosefehler zu verringern, die im nächsten Jahrzehnt auftreten.
„Ich denke, die Lernpunkte sind, dass Mediziner lebenslanges Lernen betreiben müssen, um sicherzustellen, dass ihre Wissensdatenbanken auf dem neuesten Stand sind. Die sorgfältige Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten in Verbindung mit medizinischen Entscheidungen, die auf qualitativ hochwertigen Nachweisen beruhen, ist von zentraler Bedeutung, um Fehldiagnosen zu vermeiden; und dass, egal wie fortgeschritten unser medizinisches und technisches Wissen ist, immer Fehler passieren werden ” Dr. Edward Damrose ein HNO-Arzt und Stabschef von Stanford Health Care, sagte GesundLinie.
Die Forscher bewerteten zwischen 2006 und 2015 11.592 diagnostische Fehlerfälle anhand einer Liste nationaler Schadensersatzansprüche. Vergleichendes Benchmarking-System Datenbank.
Während Diagnosefehler in allen Gesundheitskategorien auftreten, stellte das Team fest, dass fast drei Viertel der schwerwiegenden Fehler mit Krebs 37 Prozent, Gefäßereignissen 22 Prozent und Infektionen 13 Prozent zusammenhängen.
Das Team identifizierte 15 Zustände, die etwa die Hälfte aller durch Fehldiagnose verursachten schweren Schäden ausmachen.
Schlaganfall, Sepsis eine Blutinfektion und Lungenkrebs wurden am häufigsten falsch diagnostiziert.
Es folgten Herzinfarkt, schwere Blutgerinnsel, Meningitis und Enzephalitis sowie Brust-, Prostata- und Hautkrebs.
Die häufigsten Gründe für die Fehler waren klinische Beurteilungsfehler - z. B. das Versäumnis, einen diagnostischen Test oder eine Konsultation zu bestellen, einen zu engen diagnostischen Fokus zu haben, relevante Symptome oder Testergebnisse nicht richtig zu bewerten und diagnostische Testergebnisse falsch zu interpretieren.
Schließlich ergab die Studie, dass die meisten Fehldiagnosen - etwa 71 Prozent - in ambulanten Einrichtungen auftraten.
Krebs-Fehldiagnosen traten am wahrscheinlichsten in einer Ambulanz auf, während Infektionen und vaskuläre diagnostische Fehler am wahrscheinlichsten in Notaufnahmen auftraten.
Einige Erkrankungen sind laut Gesundheitsexperten von Natur aus schwierig zu diagnostizieren, insbesondere zu Beginn ihres Verlaufs.
Zum Beispiel kommen viele Menschen mit Lungenkrebs zuerst mit Husten zu ihren Ärzten - etwas, das laut Damrose häufig bei einer Atemwegsinfektion oder Erkältung auftritt.
„Wenn keine zusätzlichen Symptome oder Anamnese bekannt sind - zum Beispiel eine Vorgeschichte des Rauchens, das Vorhandensein von Blut im Sputum oder Gewichtsverlust -, kann ein Fall von Lungenkrebs, bei dem ein Husten vorliegt, bei dem nur Symptome auftreten, leicht verwechselt werdenfür etwas Unschädlicheres, wie eine Allergie “, sagte Damrose.
Infektionen können auch schwierig herauszufinden sein und erfordern häufig mehrere Krankenhausbesuche, um die richtige Diagnose zu stellen.
"Die Darstellung des Patienten [der Infektion] ist sehr unterschiedlich und manchmal träge mit dem Fortschreiten im Laufe der Zeit, was die Diagnose eines einzelnen Arztes schwierig macht", sagte Dr. Danielle Bajakian ein Gefäßchirurg am Irving Medical Center der Columbia University in New York.
Bei vaskulären Ereignissen - wie einer TIA oder einem Schlaganfall - ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Viele werden jedoch zunächst übersehen, sagte Bajakian gegenüber GesundLinie.
Mit Blick auf die Zukunft kann es erforderlich sein, neue Systeme und Lösungen zu entwickeln, um Ärzten dabei zu helfen, klinische Diagnosen zu schärfen.
Dies kann Geräte umfassen, die Entscheidungsunterstützung, Verbesserungen der diagnostischen Ausbildung und einen unmittelbareren Zugang zu Spezialisten bieten, möglicherweise per Tele-Konsultation, so die Forscher.
Es gibt viele Dinge, die Menschen tun können, um sicherzustellen, dass sie eine genaue Diagnose erhalten, gemäß Dr. Anees Chagpar ein brustchirurgischer Onkologe bei Yale Medicine in Connecticut.
In erster Linie ist es wichtig, einen Gesundheitsdienstleister zu finden, der regelmäßig mit Ihrem Gesundheitszustand arbeitet.
"Wenn Ihr Problem selten ist, haben die größeren akademischen Einrichtungen häufig Mitarbeiter mit spezialisiertem Fachwissen, die möglicherweise besser in der Lage sind, Ihr Problem zu lösen", sagte Chagpar gegenüber GesundLinie.
Darüber hinaus sollten Sie immer eine zweite Meinung einholen, auch wenn dies nur zur Bestätigung der Vorschläge Ihres Arztes dient.
Wenn Sie sich für diese zusätzliche Meinung entscheiden, lesen Sie Ihre Radiologiefilme, Pathologie-Folien und Testergebnisse noch einmal durch.
„Die Interpretation dieser Daten ist für die Diagnose von entscheidender Bedeutung, und die Radiologen und Pathologen einer Einrichtung stimmen möglicherweise nicht immer mit denen einer anderen überein“, sagte Chagpar.
Suchen Sie zum Schluss nach Gesundheitseinrichtungen, in denen es in jeder Disziplin mehr als einen Spezialisten gibt. Auf diese Weise kann Ihr Fall von mehreren Personen besprochen und überprüft werden, die einen Konsens erzielen können.
Beachten Sie jedoch, dass einige Zustände schwer zu diagnostizieren sind. Führen Sie jedoch Ihre Recherchen durch, stellen Sie Fragen und geben Sie nicht auf, bis Sie einige Antworten erhalten.
„Letztendlich sind einige Diagnosen jedoch selbst in den erfahrensten Händen schwierig zu stellen. Sie können jedoch alles tun, um sicherzustellen, dass Ihre Diagnose korrekt ist und Ihre Behandlung auf Sie zugeschnitten ist“, so Chagparsagte.
Neue Forschungsergebnisse haben die drei Hauptkrankheitskategorien identifiziert - Infektionen, Gefäßereignisse und Krebserkrankungen -, die am häufigsten mit schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Diagnosefehlern in Verbindung gebracht werden.
Fehldiagnosen sind in den USA ein großes Problem. Schätzungsweise 100.000 Menschen sterben jedes Jahr aufgrund einer Fehldiagnose oder werden dauerhaft behindert.
Mit Blick auf die Zukunft hoffen die Forscher, dass diese Informationen den Gesundheitssystemen helfen können, ihre diagnostischen Entscheidungen zu verbessern, um die Anzahl der Fehldiagnosen innerhalb des nächsten Jahrzehnts erheblich zu verringern.
