Was ist ein Beerenaneurysma

An Aneurysma ist eine Vergrößerung einer Arterie, die durch eine Schwäche in der Arterienwand verursacht wird. Ein Beerenaneurysma, das wie eine Beere auf einem schmalen Stiel aussieht, ist die häufigste Art von Gehirnaneurysma. Sie bilden 90 Prozent von allen Gehirnaneurysmen laut Stanford Health Care. Beerenaneurysmen treten in der Regel an der Basis des Gehirns auf, wo sich die Hauptblutgefäße treffen, auch bekannt als Circle of Willis.

Im Laufe der Zeit kann der Druck des Aneurysmas auf die bereits schwache Arterienwand dazu führen, dass das Aneurysma reißt. Wenn ein Beerenaneurysma reißt, gelangt Blut aus der Arterie in das Gehirn. Ein gebrochenes Aneurysma ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sofort medizinisch behandelt werden muss.

Beachten Sie, dass nur nach Angaben der American Stroke Association 1,5 bis 5 Prozent von Menschen entwickeln ein Gehirnaneurysma. Bei Menschen mit einem Gehirnaneurysma treten bei nur 0,5 bis 3 Prozent Rupturen auf.

Beerenaneurysmen sind normalerweise klein und beschwerdefrei, aber größere üben manchmal Druck auf das Gehirn oder seine Nerven aus. Dies kann zu neurologischen Symptomen führen, einschließlich :

  • Kopfschmerzen in einem bestimmten Bereich
  • große Pupillen
  • verschwommenes oder doppeltes Sehen
  • Schmerzen über oder hinter dem Auge
  • Schwäche und Taubheit
  • Probleme beim Sprechen

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt.

Rupturierte Aneurysmen führen normalerweise dazu, dass Blut aus der betroffenen Arterie in das Gehirn gelangt. Dies wird als a bezeichnet. Subarachnoidalblutung . Zu den Symptomen einer Subarachnoidalblutung gehören die oben aufgeführten sowie :

  • sehr starke Kopfschmerzen, die schnell auftreten
  • Bewusstlosigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • steifer Nacken
  • plötzliche Veränderung des mentalen Zustands
  • Lichtempfindlichkeit, auch genannt Photophobie
  • Anfälle
  • a herabhängendes Augenlid

Es gibt bestimmte Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass manche Menschen ein Beerenaneurysma bekommen. Einige sind angeboren, was bedeutet, dass Menschen mit ihnen geboren werden. Andere sind Erkrankungen und Lebensgewohnheiten. Im Allgemeinen treten Beerenaneurysmen am häufigsten auf. Erwachsene über 40 und Frauen.

Angeborene Risikofaktoren

  • Bindegewebsstörungen z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom und fibromuskuläre Dysplasie
  • polyzystische Nierenerkrankung
  • eine abnormale Arterienwand
  • zerebrale arteriovenöse Fehlbildung
  • Familiengeschichte von Beerenaneurysmen
  • Blutinfektionen
  • Tumoren
  • traumatische Kopfverletzung
  • Bluthochdruck
  • verhärtete Arterien, auch genannt Atherosklerose
  • niedrigere Östrogenspiegel
  • Rauchen
  • Drogenkonsum, insbesondere Kokain
  • starker Alkoholkonsum

Medizinische Risikofaktoren

Lebensstil Risikofaktoren

Ihr Arzt kann Diagnose ein Beerenaneurysma durch Durchführung mehrerer Tests. Dazu gehören Computertomographie CT und Magnetresonanztomographie MRT Scans. Während eines dieser Scans kann Ihr Arzt Ihnen auch Farbstoff injizieren, um den Blutfluss in Ihrem Gehirn besser sehen zu können.

Wenn diese Methoden nichts zeigen, Ihr Arzt jedoch der Meinung ist, dass Sie möglicherweise immer noch ein Beerenaneurysma haben, können andere diagnostische Tests durchgeführt werden.

Eine solche Option ist a zerebrales Angiogramm . Dies wird durchgeführt, indem ein dünnes Röhrchen mit Farbstoff in eine große Arterie, normalerweise die Leiste, eingeführt und bis zu den Arterien in Ihrem Gehirn gedrückt wird. Dadurch können Ihre Arterien leicht im Röntgenbild angezeigt werdenBildgebungstechniken werden heutzutage aufgrund ihrer invasiven Natur selten eingesetzt.

Es gibt drei chirurgische Behandlungsmöglichkeiten sowohl für unversehrte als auch für gebrochene Beerenaneurismen. Jede Option birgt ihre eigenen Risiken für mögliche Komplikationen. Ihr Arzt wird die Größe und den Ort des Aneurysmas sowie Ihr Alter, andere Erkrankungen und die Familienanamnese berücksichtigen, um die Auswahl zu treffensicherste Option für Sie.

chirurgisches Abschneiden

Eine der häufigsten Behandlungen für Beerenaneurysmen ist das chirurgische Abschneiden. Ein Neurochirurg entfernt ein kleines Stück des Schädels, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Sie platzieren einen Metallclip am Aneurysma, um zu verhindern, dass Blut in das Aneurysma fließt.

Chirurgisches Clipping ist eine invasive Operation, die normalerweise einige Nächte im Krankenhaus erfordert. Danach können Sie mit einer Erholung von vier bis sechs Wochen rechnen. Während dieser Zeit sollten Sie in der Lage sein, für sich selbst zu sorgenkörperliche Aktivität, damit sich Ihr Körper erholen kann. Sie können langsam sanfte körperliche Aktivitäten wie Gehen und Haushaltsaufgaben hinzufügen. Nach vier bis sechs Wochen sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem Aktivitätsniveau vor der Operation zurückzukehren.

Endovaskuläre Wicklung

Die zweite Behandlungsoption ist das endovaskuläre Wickeln, das weniger invasiv ist als das chirurgische Abschneiden. Ein kleiner Schlauch wird in eine große Arterie eingeführt und in das Aneurysma gedrückt. Dieser Vorgang ähnelt dem des zerebralen Angiogramms, das Ihr Arzt möglicherweise verwendeteine Diagnose: Ein weicher Platindraht geht durch den Schlauch in das Aneurysma. Sobald er sich im Aneurysma befindet, wickelt sich der Draht und bewirkt, dass das Blut gerinnt, wodurch das Aneurysma versiegelt wird.

Das Verfahren erfordert normalerweise nur einen Krankenhausaufenthalt von einer Nacht, und Sie können innerhalb weniger Tage zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren. Diese Option ist zwar weniger invasiv, birgt jedoch das Risiko zukünftiger Blutungen, die möglicherweise eine zusätzliche Operation erfordern.

Strömungsumlenker

Flussumlenker sind eine relativ neue Behandlungsoption für Beerenaneurysmen. Sie umfassen ein kleines Röhrchen, einen so genannten Stent, das auf dem Elternblutgefäß des Aneurysmas platziert wird. Es leitet das Blut vom Aneurysma weg. Dadurch wird der Blutfluss zum Aneurysma sofort verringertBei Patienten, die keine chirurgischen Kandidaten sind, kann ein Flussumlenker eine sicherere Behandlungsoption sein, da kein Eintritt in das Aneurysma erforderlich ist, was das Risiko eines Aneurysma-Rupturs erhöht.

Symptommanagement

Wenn das Aneurysma nicht geplatzt ist, kann Ihr Arzt entscheiden, dass es am sichersten ist, das Aneurysma nur mit regelmäßigen Scans zu überwachen und alle Symptome zu behandeln. Zu den Optionen für die Behandlung der Symptome gehören :

  • Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen
  • Kalziumkanalblocker, um eine Verengung der Blutgefäße zu verhindern
  • Medikamente gegen Krampfanfälle bei Anfällen durch gebrochene Aneurysmen
  • Angioplastie oder eine Injektion eines Arzneimittels, das den Blutdruck erhöht, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten und einen Schlaganfall zu verhindern
  • Ablassen von überschüssiger Liquor cerebrospinalis aus einem gebrochenen Aneurysma mit einem Katheter oder Shuntsystem
  • Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie zur Behandlung von Hirnschäden durch ein gebrochenes Beerenaneurysma

Es ist kein Weg bekannt, Beerenaneurysmen vorzubeugen, aber es gibt Änderungen im Lebensstil, die Ihr Risiko senken können. Dazu gehören :

  • mit dem Rauchen aufhören und Rauch aus zweiter Hand vermeiden
  • Vermeidung des Drogenkonsums in der Freizeit
  • nach einer gesunden Ernährung, die wenig gesättigte Fette, Transfette, Cholesterin, Salz und Zucker enthält
  • so viel körperliche Aktivität wie möglich machen
  • in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt zur Behandlung von Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel wenn Sie sie haben
  • im Gespräch mit Ihrem Arzt über die mit oralen Kontrazeptiva verbundenen Risiken

Wenn Sie bereits ein Beerenaneurysma haben, können Sie durch diese Änderungen dennoch verhindern, dass das Aneurysma reißt. Zusätzlich zu diesen Änderungen sollten Sie unnötige Belastungen wie das Heben schwerer Gewichte vermeiden, wenn Sie ein nicht gebrochenes Aneurysma haben.

Viele Menschen mit Beerenaneurysmen gehen ihr ganzes Leben lang ohne zu wissen, dass sie eines haben. Wenn ein Beerenaneurysma sehr groß wird oder reißt, kann es schwerwiegende lebenslange Auswirkungen haben. Diese dauerhaften Auswirkungen hängen hauptsächlich auch von Ihrem Alter und Ihrem Zustand abals Größe und Lage des Beerenaneurysmas.

Die Zeitspanne zwischen Erkennung und Behandlung ist sehr wichtig. Hören Sie auf Ihren Körper und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, ein Beerenaneurysma zu haben.