Aus dem Imperativ der schwarzen Frauengesundheit

Es gibt so viele Missverständnisse über Brustkrebs und schwarze Frauen. Um Klarheit zu erlangen, ging The Black Women's Health Imperative BWHI an eine der führenden Experten. Lisa A. Newman, MD.

Newman ist eine international renommierte Brustchirurgin und Forscherin. Sie ist Leiterin der Abteilung für Brustchirurgie am New Yorker Presbyterian / Weill Cornell Medical Center und an der Weill Cornell Medicine.

Hier ist, was sie zu sagen hatte :

  • wie sich Brustkrebs bei schwarzen Frauen verhält
  • wie man Risiken reduziert
  • welche Screenings zu bekommen

Was sind einige der Unterschiede in der Art und Weise, wie Brustkrebs schwarze Frauen gegenüber weißen Frauen betrifft?

Die Brustkrebssterblichkeit Sterblichkeitsrate ist bei schwarzen Frauen um etwa 40% höher als bei weißen Frauen. .

Bei schwarzen Frauen wird mit größerer Wahrscheinlichkeit eine höhere Diagnose gestellt. Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium im Vergleich zu weißen Frauen. Die Tumoren von schwarzen Patienten sind wahrscheinlich auch größer und haben sich zum Zeitpunkt der Diagnose auf die axillären Achsel- Lymphknoten Drüsen ausgebreitet.

Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt bei allen Frauen mit zunehmendem Alter, aber bei schwarzen Frauen wird im jüngeren Alter häufiger Brustkrebs diagnostiziert als bei weißen Frauen.

Bei Frauen unter 40-45 Jahren sind die bevölkerungsbezogenen Inzidenzraten von Brustkrebs bei schwarzen Frauen höher als bei weißen Frauen.

Ungefähr 30% aller neu diagnostizierten Patienten mit schwarzem Brustkrebs sind jünger als 50 Jahre, verglichen mit nur 20% der Patienten mit weißem Brustkrebs.

Ist Brustkrebs bei schwarzen Frauen aggressiver?

Eines der aggressivsten Muster von Brustkrebs ist ein Subtyp, der allgemein bekannt ist als dreifach negativer Brustkrebs TNBC .

TNBC macht etwa 15% aller Brustkrebserkrankungen aus, die wir in den USA und in Europa sehen.

Zu seinen Eigenschaften gehören :

  • in Routine-Mammographien oft schwieriger zu erkennen
  • verursacht im Vergleich zu Nicht-TNBC tendenziell größere Tumoren
  • Metastasierung Ausbreitung auf andere Organe wie Lunge und Gehirn im Vergleich zu Nicht-TNBC-Fällen

Aufgrund seiner aggressiven Natur benötigt TNBC eher Chemotherapie Behandlungen im Vergleich zu Nicht-TNBC.

TNBC ist bei schwarzen Frauen im Vergleich zu weißen Frauen doppelt so häufig und macht etwa 30% der Fälle aus. Dieses erhöhte Auftreten von TNBC bei schwarzen Frauen trägt auch zu Überlebensunterschieden bei.

TNBC tritt jedoch häufiger bei Frauen auf, die Mutationen in der BRCA1-Gen .

Was sind die besten Möglichkeiten, um Risiken bei schwarzen Frauen zu reduzieren?

Früherkennung - Brustkrebs zu erkennen, wenn er klein und leichter zu behandeln ist - ist die mächtigste Waffe, die jede Frau im Kampf gegen Brustkrebs einsetzen kann.

Regelmäßige Mammographie-Untersuchungen und ein Arztbesuch, wenn Sie ungewöhnliche Hilfe bei der Früherkennung bemerken. Frauen sollten ab dem 40. Lebensjahr jährliche Mammographien durchführen.

Diese Früherkennungsstrategien sind besonders bei schwarzen Frauen wichtig, da die Früherkennung aggressiver Krebsarten wie TNBC lebensrettend sein und den Bedarf an Chemotherapie verringern kann.

Die Mammographie kann bei jüngeren Frauen schwieriger zu lesen sein, da die Dichte des Brustgewebes vor der Menopause krebsbedingte Mammographiebefunde blockieren oder maskieren kann.

Warnschilder von Brustkrebs gehören :

  • ein neuer Klumpen
  • blutiger Nippelausfluss
  • eine Veränderung der Brusthaut wie Entzündung oder Grübchen

Da schwarze Frauen ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs im Frühstadium haben, ist es besonders wichtig, die Warnzeichen bei der Selbstuntersuchung zu beachten.

Anpassungen des Lebensstils, wie z. gesunde Ernährung nach a regelmäßige Bewegung oder Fitnessroutine und die Begrenzung des Konsums alkoholischer Getränke kann die Wahrscheinlichkeit verringern, an Brustkrebs zu erkranken.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass das Stillen nach der Schwangerschaft das Risiko für die Entwicklung von TNBC sowie von Nicht-TNBC verringern kann.

Was ist die beste Screening-Technik zur Erkennung von Brustkrebs bei schwarzen Frauen?

Mammographie und allgemeines Bewusstsein für die Brustgesundheit sind die wichtigsten Screening-Strategien für schwarze Frauen.

Frauen, bei denen in jungen Jahren bei Verwandten Brustkrebs diagnostiziert wurde, und Frauen mit bekannten BRCA-Mutationen sollten vor Erreichen des 40. Lebensjahres mit jährlichen Mammographien beginnen.

Personen mit Familienanamnese sollten mit dem Screening von Mammographien beginnen, die 5 bis 10 Jahre jünger sind als das jüngste Alter der Brustkrebsdiagnose in der Familie.

Möglicherweise müssen sie zur zusätzlichen Überwachung einer Brust-MRT unterzogen werden.

Bei schwarzen Frauen ist es wichtig, sich der Veränderungen in der Brust bewusst zu sein - eines neuen Klumpens, eines blutigen Brustwarzenausflusses oder von Hautveränderungen wie Entzündungen oder Grübchen.

Empfehlen Sie immer noch Selbstuntersuchungen der Brust?

Die traditionelle Empfehlung zur monatlichen Selbstuntersuchung der Brust ist nicht mehr beliebt, vor allem, weil viele Frauen in Bezug auf eine ordnungsgemäße Selbstuntersuchung unerfahren und schlecht ausgebildet waren.

Jede Frau hat einen gewissen Grad an fibrocystischer Knotigkeit dichtes Gewebe, der zu Variationen oder Graten in der Bruststruktur führen kann.

Ich ermutige meine Patientinnen, sich ihrer eigenen grundlegenden Brustarchitektur bewusst zu sein, damit sie eine signifikante Veränderung besser erkennen können.

Ist eine Lumpektomie mit anschließender Behandlung eine echte Option für schwarze Frauen, die tendenziell aggressiveren Krebs haben?

Brustkrebs Überlebensraten werden durch die Aggressivität des Tumors und die Wahrscheinlichkeit seiner Ausbreitung auf andere Organe bestimmt. Dies bedeutet, dass diejenigen, die sich für eine brusterhaltende Operation Lumpektomie und Bestrahlung im Vergleich zu einer Mastektomie entscheiden, die gleichen Überlebensraten haben können.

Eine brusterhaltende Operation ist daher bei schwarzen Frauen sicher, solange der Tumor in geringer Größe erkannt wird, wenn eine Lumpektomie möglich ist.

Sind Sie ein Verfechter der Chemotherapie vor der Operation? In welchen Fällen?

Eine vor der Operation verabreichte Chemotherapie, die als präoperative oder neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet wird, hat mehrere Vorteile. Es ist jedoch wichtig, dass der Patient eindeutige Hinweise auf eine Chemotherapie hat, bevor die neoadjuvante Sequenz in Betracht gezogen werden kann.

Wenn ein Brustkrebs sehr früh erkannt wird, kann die Patientin effektiv durch Mastektomie oder Lumpektomie und Bestrahlung behandelt werden. Eine Chemotherapie ist möglicherweise überhaupt nicht erforderlich.

Patienten mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs Brustkrebs, bei dem der Tumor entweder für die Östrogen- oder Progesteronrezeptoren oder für beide Rezeptortypen positiv ist erhalten normalerweise spezielle hormonell aktive, krebsbekämpfende Pillen, die als endokrine Therapie bezeichnet werden.

The Black Women's Health Imperative BWHI ist die erste gemeinnützige Organisation, die von schwarzen Frauen gegründet wurde, um die Gesundheit und das Wohlbefinden von schwarzen Frauen und Mädchen zu schützen und zu fördern. Weitere Informationen über BWHI erhalten Sie unter www.bwhi.org .