Was genau ist CES?
Am unteren Ende Ihrer Wirbelsäule befindet sich ein Bündel von Nervenwurzeln, die als Cauda Equina bezeichnet wird. Das ist lateinisch für „Pferdeschwanz“. Die Cauda Equina kommuniziert mit Ihrem Gehirn und sendet Nervensignale bezüglich der sensorischen und motorischen Funktionen Ihrer Wirbelsäule hin und heruntere Gliedmaßen und die Organe in Ihrer Beckenregion.
Wenn diese Nervenwurzeln gequetscht werden, können Sie eine Erkrankung namens Cauda Equina Syndrom CES entwickeln. Es ist a
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, welche Symptome die Erkrankung verursacht, wie sie behandelt wird und vieles mehr.
Die Entwicklung von CES-Symptomen kann lange dauern und in ihrer Schwere variieren. Dies kann die Diagnose erschweren.
In den meisten Fällen sind die Blase und die Beine die ersten Bereiche, die von CES betroffen sind.
Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, Urin zu halten oder freizusetzen Inkontinenz .
CES kann Schmerzen oder Gefühlsverlust in den oberen Teilen Ihrer Beine sowie in Ihrem Gesäß, Ihren Füßen und Fersen verursachen. Die Veränderungen sind am offensichtlichsten im „Sattelbereich“ oder in den Teilen Ihrer Beine und Ihres GesäßesDas würde einen Sattel berühren, wenn Sie auf einem Pferd reiten. Diese Symptome können schwerwiegend sein und sich mit der Zeit verschlimmern, wenn sie nicht behandelt werden.
Andere Symptome, die CES signalisieren können, sind :
- starke Rückenschmerzen
- Schwäche, Schmerz oder Gefühlsverlust in einem oder beiden Beinen
- Darminkontinenz
- Verlust von Reflexen in Ihren unteren Gliedmaßen
- sexuelle Dysfunktion
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
A Bandscheibenvorfall ist einer der häufigste Ursachen von CES. Eine Scheibe ist ein Kissen zwischen den Knochen in Ihren Wirbeln. Sie besteht aus einem geleeartigen Inneren und einem harten Äußeren.
Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn das weiche Innere durch das harte Äußere der Bandscheibe herausgedrückt wird. Mit zunehmendem Alter wird das Plattenmaterial schwächer. Wenn der Verschleiß stark genug ist, müssen Sie sich anstrengen, um etwas Schweres anzuheben, oder sich einfach nur in die falsche Richtung drehenkann zum Bruch einer Scheibe führen.
In diesem Fall können Nerven in der Nähe der Bandscheibe gereizt werden. Wenn der Bandscheibenriss in Ihrer unteren Lendenwirbelsäule groß genug ist, kann er gegen die Cauda equina drücken.
Andere mögliche Ursachen für CES sind :
- Läsionen oder Tumoren an der unteren Wirbelsäule
- Wirbelsäuleninfektion
- Entzündung der unteren Wirbelsäule
- Stenose der Wirbelsäule eine Verengung des Kanals, in dem sich Ihr Rückenmark befindet
- Geburtsfehler
- Komplikationen nach Wirbelsäulenoperation
Zu den Personen, die am wahrscheinlichsten an CES erkranken, gehören Personen mit Bandscheibenvorfall, z. B. ältere Erwachsene oder Sportler in Sportarten mit starken Auswirkungen.
Andere Risikofaktoren für einen Bandscheibenvorfall enthalten :
- übergewichtig oder fettleibig
- einen Job zu haben, der viel schweres Heben, Drehen, Schieben und seitliches Biegen erfordert
- mit einer genetischen Veranlagung für einen Bandscheibenvorfall
Wenn Sie eine hatten schwere Rückenverletzung Wenn Sie beispielsweise durch einen Autounfall oder einen Sturz verursacht wurden, besteht auch ein höheres Risiko für CES.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, müssen Sie Ihre persönliche Krankengeschichte angeben. Wenn Ihre Eltern oder andere nahe Verwandte Rückenprobleme hatten, teilen Sie diese Informationen ebenfalls mit. Ihr Arzt möchte auch eine detaillierte Liste aller Ihrer Symptome.einschließlich wann sie angefangen haben und deren Schweregrad.
Während Ihres Termins wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird die Stabilität, Kraft, Ausrichtung und Reflexe Ihrer Beine und Füße testen.
Sie werden wahrscheinlich dazu aufgefordert :
- sitzen
- Ständer
- auf Fersen und Zehen gehen
- Heben Sie Ihre Beine im Liegen an
- nach vorne, hinten und zur Seite beugen
Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch Ihre Analmuskeln auf Tonus und Taubheitsgefühl untersuchen.
Möglicherweise wird empfohlen, eine zu haben MRT Ihres unteren Rückens. Eine MRT verwendet Magnetfelder, um Bilder Ihrer Nervenwurzeln des Rückenmarks und des Ihre Wirbelsäule umgebenden Gewebes zu erstellen.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch a Myelogramm Bildgebungstest. Für diesen Test wird ein spezieller Farbstoff in das Gewebe um Ihre Wirbelsäule injiziert. Ein spezieller Farbstoff Röntgen wird verwendet, um Probleme mit Ihrem Rückenmark oder Ihren Nerven anzuzeigen, die durch einen Bandscheibenvorfall, einen Tumor oder andere Probleme verursacht wurden.
Auf eine CES-Diagnose folgt normalerweise eine Operation, um den Druck auf die Nerven zu verringern. Wenn die Ursache ein Bandscheibenvorfall ist, kann eine Operation an der Bandscheibe durchgeführt werden, um jegliches Material zu entfernen, das auf die Cauda equina drückt.
Die Operation sollte innerhalb von 24 oder 48 Stunden nach Auftreten schwerwiegender Symptome wie : durchgeführt werden.
- starke Rückenschmerzen
- plötzlicher Gefühlsverlust, Schwäche oder Schmerz in einem oder beiden Beinen
- kürzlich aufgetretener Rektal- oder Harninkontinenz
- Verlust von Reflexen in Ihren unteren Extremitäten
Dies kann helfen, irreversible Nervenschäden und Behinderungen zu vermeiden. Wenn die Krankheit unbehandelt bleibt, können Sie gelähmt werden und eine dauerhafte Inkontinenz entwickeln.
Nach der Operation wird Ihr Arzt Sie regelmäßig aufsuchen, um Ihre Genesung zu überprüfen.
Eine vollständige Genesung von CES-Komplikationen ist möglich, obwohl bei bestimmten Personen anhaltende Symptome auftreten. Wenn Sie weiterhin Symptome haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.
Wenn CES Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigt, umfasst Ihr Behandlungsplan eine Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, wieder zu Kräften zu kommen, und Ihnen Übungen geben, um Ihren Schritt zu verbessern. Ein Ergotherapeut kann auch bei alltäglichen Aktivitäten hilfreich sein, zAnziehen, sind von CES betroffen.
Spezialisten für Inkontinenz und sexuelle Dysfunktion können ebenfalls Teil Ihres Genesungsteams sein.
Für eine Langzeitbehandlung empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise bestimmte Medikamente zur Schmerzbehandlung :
- Verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Oxycodon OxyContin können unmittelbar nach der Operation hilfreich sein.
- Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen Advil oder Paracetamol Tylenol können zur täglichen Schmerzlinderung eingesetzt werden.
- Kortikosteroide können verschrieben werden, um Entzündungen und Schwellungen an der Wirbelsäule zu reduzieren.
Ihr Arzt kann auch Medikamente verschreiben für eine bessere Kontrolle der Blase oder des Darms. Häufige Optionen sind :
- Oxybutynin Ditropan
- Tolterodin Detrol
- Hyoscyamin Levsin
Sie könnten vom Blasentraining profitieren. Ihr Arzt kann Strategien empfehlen, mit denen Sie Ihre Blase absichtlich entleeren und das Inkontinenzrisiko senken können. Glycerin-Zäpfchen kann Ihnen helfen, Ihren Darm zu entleeren, wenn Sie möchten.
Nach der Operation kehren Ihre Sinne und Ihre motorische Kontrolle möglicherweise nur langsam zurück. Insbesondere die Blasenfunktion kann sich zuletzt vollständig erholen. Möglicherweise benötigen Sie einen Katheter, bis Sie die volle Kontrolle über Ihre Blase wiedererlangt haben. Einige Personen benötigen jedoch viele Monateoder sogar ein paar Jahre, um sich zu erholen. Ihr Arzt ist Ihre beste Quelle für Informationen über Ihre individuelle Einstellung.
Wenn sich die Darm- und Blasenfunktion nicht vollständig erholt, müssen Sie möglicherweise einige Male am Tag einen Katheter verwenden, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Blase vollständig entleeren. Sie müssen auch viel Flüssigkeit trinken, um einen Harnweg zu verhindernTraktinfektion. Schutzpolster oder Windeln für Erwachsene können bei der Behandlung von Blasen- oder Darminkontinenz hilfreich sein.
Es ist wichtig zu akzeptieren, was Sie nicht ändern können. Sie sollten jedoch proaktiv über Symptome oder Komplikationen sein, die nach Ihrer Operation möglicherweise behandelt werden können. Besprechen Sie Ihre Optionen in den kommenden Jahren unbedingt mit Ihrem Arzt.
Emotionale oder psychologische Beratung kann Ihnen bei der Anpassung helfen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Optionen. Die Unterstützung Ihrer Familie und Freunde ist ebenfalls sehr wichtig. Wenn Sie sie in Ihre Genesung einbeziehen, können sie besser verstehen, womit Sie es zu tun habenjeden Tag und ermöglichen es ihnen, Ihnen bei Ihrer Genesung besser zu helfen.
