Was ist die Child-Pugh-Punktzahl?
Der Child-Pugh-Score ist ein System zur Beurteilung der Prognose - einschließlich der erforderlichen Stärke der Behandlung und der Notwendigkeit einer Lebertransplantation - vor allem einer chronischen Lebererkrankung. Zirrhose . Es bietet eine Prognose der zunehmenden Schwere Ihrer Lebererkrankung und Ihrer erwarteten Überlebensrate.
Dies wird auch als Child-Pugh-Klassifikation, CTP-Rechner Child-Turcotte-Pugh und Child-Kriterien bezeichnet.
Der Pugh-Child-Score wird durch Bewertung von fünf klinischen Messungen der Lebererkrankung bestimmt. Für jede Messung wird ein Score von 1, 2 oder 3 vergeben, wobei 3 der schwerwiegendste ist.
Die fünf klinischen Maßnahmen sind :
- gesamt Bilirubin : gelbe Verbindung in Galle von Hämoglobin Aufschlüsselung
- Serumalbumin : Blutprotein produziert in der Leber
- Prothrombinzeit , Verlängerung en oder INR: Zeit für Blut zu gerinnen
- Aszites : Flüssigkeit in der Bauchhöhle
- hepatische Enzephalopathie : Hirnstörung aufgrund einer Lebererkrankung
Zum Beispiel :
- Wenn das Aszites-Ergebnis „keine“ ist, wird dieses Maß mit 1 Punkt bewertet.
- Wenn das Aszites-Ergebnis „mild / harntreibend“ ist, wird diese Maßnahme mit 2 Punkten bewertet.
- Wenn das Aszites-Ergebnis „mäßig / harntreibend feuerfest“ ist, wird dieses Maß mit 3 Punkten bewertet.
Sobald die Bewertungen für jede der fünf klinischen Maßnahmen verfügbar sind, werden alle Bewertungen addiert und das Ergebnis ist die Child-Pugh-Bewertung.
Die Interpretation der klinischen Maßnahmen ist wie folgt :
Klasse A
- 5 bis 6 Punkte
- am wenigsten schwere Lebererkrankung
- Ein- bis Fünfjahresüberlebensrate: 95%
Klasse B
- 7 bis 9 Punkte
- mittelschwere Lebererkrankung
- Ein- bis Fünfjahresüberlebensrate: 75%
Klasse C
- 10 bis 15 Punkte
- schwerste Lebererkrankung
- Ein- bis Fünfjahresüberlebensrate: 50%
Das Modell für Lebererkrankungen im Endstadium oder MELD-Score wird verwendet, um erwachsenen Patienten Priorität einzuräumen. Lebertransplantation . Es ist ein Schweregradindex, der das Sterblichkeitsrisiko und die Dringlichkeit des Falls angibt. Er bestimmt, wie schnell eine Person einen benötigt. Lebertransplantation .
Sie müssen über einen MELD-Score verfügen, um in die Transplantationsliste des United Network for Organ Sharing UNOS aufgenommen zu werden.
Der MELD-Score wird mit einer mathematischen Formel unter Verwendung von drei Laborergebnissen berechnet :
Die 4 MELD-Stufen sind
- größer oder gleich 25 schwer krank
- 24 bis 19
- 18 bis 11
- kleiner oder gleich 10 weniger krank
Patienten mit Lebererkrankungen im Endstadium werden fortlaufend getestet :
- größer oder gleich 25 : Laborberichte alle 7 Tage
- 24 bis 19 : Laborberichte alle 30 Tage
- 18 bis 11 : Laborberichte alle 90 Tage
- 10 oder weniger weniger krank : Laborberichte jedes Jahr
Wenn der MELD-Score steigt, rückt der Patient die Transplantationsliste nach oben.
Der PELD-Score pädiatrische Lebererkrankung im Endstadium ist eine Version des MELD-Scores für Kinder unter 12 Jahren. Wie der MELD-Score wird er verwendet, um Patienten für eine Lebertransplantation zu priorisieren.
Ein Teil des Diagnose- und Behandlungsteils einer Lebererkrankung ist ein Child-Pugh-Score für die Prognose eines Leberversagens. Er dient als Marker für Leberfunktion und hilft bei der Bestimmung der geeigneten Behandlung.
Bei Lebererkrankungen im Endstadium sinken die Leberfunktionen bis zu einem Punkt, an dem die einzige Option die Lebertransplantation ist. Um auf die UNOS-Transplantationsliste zu gelangen, benötigen Sie einen MELD-Score - oder einen PELD-Score, wenn Sie unter 12 Jahre alt sind.
