Wir wissen, dass traumatische Erlebnisse im Erwachsenenalter sowohl psychische als auch physische Gesundheitsprobleme auslösen können. Beispielsweise kann ein Autounfall oder ein gewaltsamer Angriff zusätzlich zu körperlichen Verletzungen zu Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischen Belastungsstörungen PTBS führen.
Aber was ist mit emotionalen Traumata in der Kindheit?
Die im letzten Jahrzehnt durchgeführten Untersuchungen beleuchten, wie sich unerwünschte Ereignisse in der Kindheit ACEs später im Leben auf eine Vielzahl von Krankheiten auswirken können.
ACEs sind negative Erfahrungen, die in den ersten 18 Lebensjahren auftreten. Sie können Folgendes umfassen: verschiedene Ereignisse wie das Empfangen oder Erleben von Missbrauch, Vernachlässigung und verschiedenen Arten von Funktionsstörungen im Haushalt.
A Kaiser-Studie 1998 veröffentlicht, stellte fest, dass mit zunehmender Anzahl von ACEs im Leben eines Kindes auch die Wahrscheinlichkeit von „multiplen Risikofaktoren für mehrere der häufigsten Todesursachen bei Erwachsenen“ wie Herzerkrankungen, Krebs und chronische Lungenerkrankungen steigtund Lebererkrankungen.
Ein anderer
Die Theorie besagt, dass extremer emotionaler Stress ein Katalysator für eine Reihe von körperlichen Veränderungen im Körper ist.
PTBS ist ein gutes Beispiel dieser Theorie in Aktion. Häufige Ursachen für PTBS sind oft einige der gleichen Ereignisse, die im ACE-Fragebogen erkannt wurden - Missbrauch, Vernachlässigung, Unfälle oder andere Katastrophen, Krieg und mehr. Bereiche des Gehirns verändern sich sowohl in ihrer Struktur als auch in ihrer Funktion. Teile des Gehirns Am stärksten von PTBS betroffen sind die Amygdala, der Hippocampus und der ventromediale präfrontale Kortex. Diese Bereiche verwalten Erinnerungen, Emotionen, Stress und Angst. Wenn sie versagen, erhöht dies das Auftreten von Rückblenden und Hypervigilanz und versetzt Ihr Gehirn in Alarmbereitschaftnach Gefahr suchen.
Bei Kindern führt der Stress, ein Trauma zu erleben, zu sehr ähnlichen Veränderungen wie bei PTBS. Ein Trauma kann das Stressreaktionssystem des Körpers für den Rest des Lebens des Kindes auf Hochtouren bringen.
Im Gegenzug die erhöhte Entzündung durch die erhöhten Stressreaktionen
Unter Verhaltensgesichtspunkten können Kinder, Jugendliche und Erwachsene, die ein physisches und psychisches Trauma erlitten haben, auch mit größerer Wahrscheinlichkeit ungesunde Bewältigungsmechanismen wie Rauchen, Drogenmissbrauch, übermäßiges Essen und Hypersexualität anwenden. Diese Verhaltensweisen verstärken sich zusätzlichEntzündungsreaktion, kann sie einem höheren Risiko für die Entwicklung bestimmter Erkrankungen aussetzen.
Jüngste Forschungen außerhalb der CDC-Kaiser-Studie haben die Auswirkungen anderer Arten von Traumata im frühen Leben sowie die möglichen Ergebnisse für diejenigen untersucht, die einem Trauma ausgesetzt sind. Während sich viele Forschungen auf körperliche Traumata und chronische Gesundheit konzentriert habenBedingungen, immer mehr Studien untersuchen den Zusammenhang zwischen psychischem Stress als Vorhersagefaktor für chronische Krankheiten im späteren Leben.
Zum Beispiel eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Klinische und experimentelle Rheumatologie im Jahr 2010 wurde die Rate der Fibromyalgie bei Holocaust-Überlebenden untersucht und verglichen, wie viel wahrscheinlicher es ist, dass Überlebende gegen eine Kontrollgruppe ihrer Altersgenossen leiden. Holocaust-Überlebende, in dieser Studie als Menschen definiert, die während der Besetzung durch die Nazis in Europa lebten, waren vorbeidoppelt so häufig an Fibromyalgie leiden wie ihre Altersgenossen.
Welche Zustände können durch ein Kindheitstrauma ausgelöst werden? Das ist derzeit etwas unklar. Viele Zustände - insbesondere neurologische und Autoimmunerkrankungen - haben noch keine einzige bekannte Ursache, aber immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass ACEs eine wichtige Rolle in ihrer Entwicklung spielen.
Derzeit gibt es einige eindeutige Zusammenhänge zu PTBS und Fibromyalgie. Andere mit ACEs verbundene Erkrankungen können Herzerkrankungen, Kopfschmerzen und Migräne, Lungenkrebs, chronisch obstruktive Lungenerkrankung COPD, Lebererkrankungen, Depressionen, Angstzustände und sogar Schlaf umfassenStörungen.
Für mich ist diese Art der Forschung besonders faszinierend und ziemlich persönlich. Als Überlebender von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit habe ich einen ziemlich hohen ACE-Wert - 8 von 10 möglichen. Ich lebe auch mit einer Vielzahl chronischer GesundheitErkrankungen, einschließlich Fibromyalgie, systemischer juveniler Arthritis und Asthma, um nur einige zu nennen, die möglicherweise mit dem Trauma zusammenhängen, das ich in meiner Kindheit erlebt habe. Ich lebe auch mit PTBS als Folge des Missbrauchs und es kann alles umfassen.
Selbst als Erwachsener und viele Jahre nachdem ich den Kontakt zu meinem Täter meiner Mutter abgebrochen habe, habe ich oft Probleme mit Hypervigilanz. Ich bin übermäßig wachsam gegenüber meiner Umgebung und stelle immer sicher, dass ich weiß, wo die Ausgänge sind. Ich nehme kleine aufDetails, die andere möglicherweise nicht mögen, wie Tätowierungen oder Narben.
Dann gibt es Rückblenden. Auslöser können variieren, und was mich einmal auslösen könnte, kann mich das nächste Mal nicht auslösen, daher kann es schwer vorhersehbar sein. Der logische Teil meines Gehirns braucht einen Moment, um die Situation zu bewerten und zu erkennen, dass es solche gibtkeine unmittelbare Bedrohung. Die von PTBS betroffenen Teile meines Gehirns brauchen viel länger, um das herauszufinden.
In der Zwischenzeit erinnere ich mich lebhaft an Missbrauchsszenarien, bis ich sogar die Gerüche aus dem Raum riechen konnte, in dem der Missbrauch stattgefunden hat, oder die Auswirkungen eines Schlags spüren konnte. Mein ganzer Körper erinnert sich an alles, was sich während dieser Szenen abgespielt hatMein Gehirn lässt mich sie immer wieder neu erleben. Es kann Tage oder Stunden dauern, bis sich ein Angriff erholt hat.
Angesichts der Ganzkörperreaktion auf ein psychologisches Ereignis fällt es mir nicht schwer zu verstehen, wie sich das Erleben eines Traumas nicht nur auf Ihre geistige Gesundheit auswirkt.
Eine Kritik an den ACE-Kriterien ist, dass der Fragebogen zu eng ist. Um beispielsweise in einem Abschnitt über Belästigung und sexuelle Übergriffe mit Ja zu antworten, muss der Täter mindestens fünf Jahre älter sein als Sie und es versucht habenDas Problem hierbei ist, dass viele Formen des sexuellen Missbrauchs von Kindern auftreten. außerhalb dieser Einschränkungen .
Es gibt auch viele Arten von negativen Erfahrungen, die derzeit im ACE-Fragebogen nicht berücksichtigt werden, z. B. Arten systemischer Unterdrückung z. B. Rassismus, Armut und das Leben mit einer chronischen oder schwächenden Krankheit als Kind.
Darüber hinaus werden beim ACE-Test negative Kindheitserfahrungen nicht mit positiven in Zusammenhang gebracht. Trotz Traumaexposition
Ich halte mich trotz meiner schwierigen Kindheit für gut eingestellt. Ich bin ziemlich isoliert aufgewachsen und hatte keine wirkliche Gemeinschaft außerhalb meiner Familie. Was ich jedoch hatte, war eine Urgroßmutter, die sich sehr um mich kümmerteKatie Mae starb im Alter von 11 Jahren an den Folgen von Multipler Sklerose. Bis zu diesem Zeitpunkt war sie jedoch meine Person.
Lange bevor ich an einer Vielzahl chronischer Erkrankungen erkrankte, war Katie Mae immer die einzige Person in meiner Familie, auf die ich mich freute. Als ich krank wurde, war es, als hätten wir uns beide auf einer Ebene verstanden, die nein warman könnte es verstehen. Sie förderte mein Wachstum, bot mir einen relativ sicheren Raum und förderte eine lebenslange Leidenschaft für das Lernen, die mir bis heute hilft.
Trotz der Herausforderungen, denen ich gegenüberstehe, habe ich ohne meine Urgroßmutter keinen Zweifel daran, dass es viel anders und viel negativer wäre, wie ich die Welt sehe und erlebe.
Während mehr Forschung erforderlich ist, um die Beziehung zwischen ACEs und chronischen Krankheiten vollständig zu definieren, können sowohl Ärzte als auch Einzelpersonen Schritte unternehmen, um die Gesundheitsgeschichte auf ganzheitlichere Weise besser zu untersuchen.
Für den Anfang können Gesundheitsdienstleister bei jedem Brunnenbesuch - oder noch besser bei jedem Besuch - Fragen zu früheren physischen und emotionalen Traumata stellen.
„In der Klinik wird den Ereignissen in der Kindheit und ihren Auswirkungen auf die Gesundheit nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt“, sagte Dr. Cyrena Gawuga, Co-Autorin von a Studie 2012 über die Beziehung zwischen Stress im frühen Leben und chronischen Schmerzsyndromen.
„Grundlegende Skalen wie die ACE oder auch nur fragend könnte kritische Unterschiede bewirken - ganz zu schweigen von dem Potenzial für vorbeugende Maßnahmen auf der Grundlage von Traumageschichten und -symptomen. “Gawuga sagte auch, dass noch weitere Untersuchungen erforderlich sind, um zu untersuchen, wie der sozioökonomische Status und die Demografie zusätzliche ACE-Kategorien hervorbringen können.
Dies bedeutet jedoch auch, dass Anbieter werden müssen Trauma informiert um denjenigen besser zu helfen, die negative Kindheitserfahrungen offenlegen.
Für solche Leute wie mich bedeutet dies, offener für die Dinge zu sein, die wir als Kinder und Jugendliche durchgemacht haben, was eine Herausforderung sein kann.
Als Überlebende schämen wir uns oft für den Missbrauch, den wir erlebt haben, oder sogar dafür, wie wir auf Traumata reagiert haben. Ich bin sehr offen für meinen Missbrauch in meiner Gemeinde, aber ich muss zugeben, dass ich ihn nicht wirklich offengelegt habeVieles davon mit meinen Gesundheitsdienstleistern außerhalb der Therapie. Wenn ich über diese Erfahrungen spreche, kann dies den Raum für weitere Fragen öffnen, und diese können schwierig zu handhaben sein.
Zum Beispiel wurde ich kürzlich bei einem Neurologietermin gefragt, ob meine Wirbelsäule durch irgendwelche Ereignisse beschädigt werden könnte. Ich antwortete ehrlich mit Ja und musste darauf näher eingehen. Zu erklären, was passiert ist, brachte mich an einen emotionalen Ort, an dem dies geschahEs war schwierig, dabei zu sein, besonders wenn ich mich in einem Prüfungsraum befähigt fühlen möchte.
Ich habe festgestellt, dass Achtsamkeitspraktiken mir helfen können, mit schwierigen Emotionen umzugehen. Insbesondere Meditation ist nützlich und hat sich gezeigt.
Trotz Lücken in den Kriterien zur Messung von ACEs stellen sie ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Die gute Nachricht ist, dass ACEs im Großen und Ganzen größtenteils vermeidbar sind.
Ebenso wie die Schaffung eines sicheren und unterstützenden Umfelds für Kinder wichtig ist, um ACEs zu verhindern, ist die Bewältigung von Zugangsproblemen für die physische und psychische Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung, um diese Probleme anzugehen.
Die größte Veränderung, die stattfinden muss? Patienten und Anbieter müssen traumatische Erlebnisse in der Kindheit ernster nehmen. Sobald wir dies tun, können wir den Zusammenhang zwischen Krankheit und Trauma besser verstehen - und möglicherweise gesundheitlichen Problemen für unsere Kinder vorbeugenin der Zukunft.
Kirsten Schultz ist eine Schriftstellerin aus Wisconsin, die sexuelle und geschlechtsspezifische Normen in Frage stellt. Durch ihre Arbeit als Aktivistin für chronische Krankheiten und Behinderungen hat sie den Ruf, Barrieren abzubauen und gleichzeitig konstruktive Probleme zu verursachen. Sie gründete kürzlich Chronic Sex, das offen diskutiertWie sich Krankheit und Behinderung auf unsere Beziehungen zu uns selbst und anderen auswirken, einschließlich - Sie haben es erraten - Sex! Weitere Informationen zu Kirsten und chronischem Sex finden Sie unter chronischsex.org und folge ihr weiter Twitter .
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