Was ist ein Ileus?

Ihr Darm sind ungefähr 28 Fuß lang. Dies bedeutet, dass die Lebensmittel, die Sie essen, einen langen Weg zurücklegen müssen, bevor sie vollständig verdaut oder ausgeschieden werden.

Ihr Darm erledigt diese Aufgabe, indem er sich in einer wellenartigen Bewegung bewegt. Diese als Peristaltik bezeichneten Muskelkontraktionen bewegen Ihre verdaute Nahrung vorwärts.

Wenn jedoch etwas wie Muskel- oder Nervenprobleme diese Bewegung verlangsamt oder blockiert, kann dies zu einem großen Stau in Ihrem Darm führen.

Ileus ist der medizinische Begriff für diesen Bewegungsmangel irgendwo im Darm, der zu einer Ansammlung und möglichen Blockade von Nahrungsmitteln führt.

Ein Ileus kann zu einem führen Darmverschluss . Dies bedeutet, dass kein Lebensmittel, Gas oder Flüssigkeiten durchkommen können.

Kann als Nebenwirkung nach der Operation auftreten. Es gibt jedoch andere Ursachen für diesen Zustand.

Ein Ileus ist ein ernstes Problem. Aber die Menschen wissen oft nicht, dass sich Nahrung in ihrem Darm ansammelt und weiter essen. Dies treibt immer mehr Material in Richtung Aufbau.

Ohne Behandlung kann der Ileus den Darm perforieren oder reißen. Dies führt dazu, dass der Darminhalt - der einen hohen Bakteriengehalt aufweist - in Bereiche Ihrer Körperhöhle gelangt. Dies kann tödlich sein.

Wenn ein Ileus auftritt, ist es wichtig, so schnell wie möglich behandelt zu werden.

Ein Ileus kann zu extremen Bauchbeschwerden führen.

Zu den mit Ileus verbundenen Symptomen gehören :

Magen-Darm-Symptome sind die häufigsten Anzeichen eines Ileus.

Ihr Magen und Darm beginnen sich mit Gas zu füllen, das das Rektum nicht passieren kann. Dies führt dazu, dass der Bauch ein straffes und geschwollenes Aussehen annimmt.

Wenn diese Symptome auftreten, insbesondere nach der Operation, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Ein Ileus tritt häufig nach einer Operation auf, da den Menschen häufig Medikamente verschrieben werden, die die Darmbewegung verlangsamen können. Dies ist eine Art paralytischer Ileus.

In diesem Fall ist der Darm nicht blockiert. Er bewegt sich vielmehr nicht richtig.

Das Ergebnis ist eine geringe oder keine Bewegung von verdautem Essen durch Ihren Darm.

Beispiele für Arzneimittel, die einen paralytischen Ileus verursachen können, sind :

Es gibt jedoch mehrere andere Ursachen für einen Ileus. Dazu gehören :

Dies sind die häufigsten Ileusursachen bei Erwachsenen. Kinder können auch einen Ileus haben.

Intussuszeption ist die häufigste Ursache für einen Ileus bei Kindern. Dies ist der Fall, wenn ein Teil des Darms „teleskopiert“ oder in sich selbst gleitet.

Ileus ist der Sekunde häufigster Grund für die Rückübernahme in ein Krankenhaus in den ersten 30 Tagen nach der Operation. Ein Ileus ist wahrscheinlicher, wenn Sie sich kürzlich einer Bauchoperation unterzogen haben.

Chirurgische Eingriffe am Bauch, bei denen der Darm behandelt wird, führen häufig zu einer Unterbrechung der Darmbewegung für einen bestimmten Zeitraum. Dadurch kann der Chirurg auf Ihren Darm zugreifen.

Manchmal kehrt die normale Peristaltik nur langsam zurück. Bei anderen Menschen tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine spätere Bildung von Narbengewebe auf, die auch zu einem Ileus führen kann.

Eine Reihe von Erkrankungen kann Ihr Ileusrisiko erhöhen. Dazu gehören :

Das Altern verlangsamt natürlich auch die Geschwindigkeit, mit der sich der Darm bewegt. Ein älterer Erwachsener ist einem höheren Risiko für Ileus ausgesetzt, insbesondere da er tendenziell mehr Medikamente einnimmt, die möglicherweise die Bewegung von Material durch den Darm verlangsamen könnten.

Ein Arzt würde sich zuerst eine Beschreibung Ihrer Symptome anhören. Sie werden wahrscheinlich nach einer Vorgeschichte von Erkrankungen, verschriebenen Medikamenten und Operationen gefragt, insbesondere nach neueren Eingriffen.

Ihr Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch und untersucht Ihren Bauch auf Anzeichen von Schwellung oder Verspannungen. Ihr Arzt hört auch auf Ihren Bauch, um typische Symptome zu erkennen. Darmgeräusche mit einem Stethoskop.

Wenn sich Ihr Darm aufgrund eines Ileus nicht bewegt, hört Ihr Arzt möglicherweise nichts oder übermäßige Darmgeräusche.

Bildgebende Untersuchungen werden normalerweise nach einer gründlichen körperlichen Untersuchung angeordnet. Ein Arzt kann diese Methoden verwenden, um Bereiche zu identifizieren, in denen der Darminhalt konzentriert zu sein scheint.

Bildgebende Untersuchungen können zeigen, wo sich ein Ileus befindet, was wahrscheinlich eine Gasansammlung, einen vergrößerten Darm oder sogar eine Obstruktion zeigt.

Beispiele für Bildgebungsstudien sind :

  • Normalfilm Röntgen . Dies kann Anzeichen von eingeschlossenem Gas und möglicherweise Verstopfung zeigen, aber Röntgenaufnahmen mit normalem Film sind nicht immer die aussagekräftigste Methode zur Diagnose eines Ileus.
  • CT-Scan . Dieser Scan liefert detailliertere Röntgenbilder, damit Ärzte den potenziellen Bereich identifizieren können, in dem sich der Ileus befindet. Der Scan verwendet normalerweise Kontrastmittel, die intravenös injiziert oder oral eingenommen werden.
  • Ultraschall . Diese Bildgebungstechnik wird häufiger zur Identifizierung eines Ileus bei Kindern verwendet.

In einigen Fällen kann ein Arzt ein diagnostisches Verfahren anwenden, das als Luft bezeichnet wird, oder Bariumeinlauf .

Ein Arzt führt Luft oder Bariumsulfat, eine radioopake Substanz, durch das Rektum in den Dickdarm ein, während ein Techniker Röntgenaufnahmen des Abdomens macht. Die Luft oder das Barium werden auf dem Röntgenbild angezeigt, damit der Techniker sie besser sehen kannmögliche Behinderung.

Bei einigen Kindern kann dieses Verfahren einen Ileus behandeln, der durch Intussuszeption verursacht wird.

Ein Ileus kann sich zu einer ernsten und möglicherweise lebensbedrohlichen Situation entwickeln.

Zwei der schwerwiegendsten Komplikationen sind :

Nekrose

Auch als vorzeitiger Zelltod oder totes Gewebe bekannt Nekrose kann auftreten, wenn eine Obstruktion die Blutversorgung des Darms unterbricht.

Ohne Blut kann Sauerstoff das Gewebe nicht bekommen, wodurch es stirbt. Totes Gewebe schwächt die Darmwand. Dies erleichtert dem Darm das Zerreißen und Auslaufen des Darminhalts.

Dies ist bekannt a Darmperforation .

Peritonitis

Die zuvor erwähnte Darmperforation kann verursachen Bauchfellentzündung .

Dies ist eine schwere Entzündung in der Bauchhöhle, die durch Bakterien oder Pilze verursacht wird.

Ihr Darm enthält viele Bakterien, wie E. coli . Sie sollen in Ihrem Darm bleiben und nicht frei in Ihrer Körperhöhle herumlaufen. Eine bakterielle Peritonitis kann sich in Sepsis ein lebensbedrohlicher Zustand, der zu Schock und Organversagen führen kann.

Behandlungen für einen Ileus hängen von seiner Schwere ab. Beispiele sind :

Teilweise Behinderung

Manchmal bedeutet eine Erkrankung wie Morbus Crohn oder Divertikulitis, dass sich ein Teil des Darms nicht bewegt. Aber etwas Darmmaterial kann durchkommen.

In diesem Fall kann ein Arzt, wenn Sie ansonsten stabil sind, eine ballaststoffarme Ernährung empfehlen. Dies kann dazu beitragen, den sperrigen Stuhl zu reduzieren und das Passieren zu erleichtern.

Wenn dies jedoch nicht funktioniert, kann eine Operation erforderlich sein, um den betroffenen Teil des Darms zu reparieren oder zu bewegen.

Vollständige Behinderung

Eine vollständige Behinderung ist ein medizinischer Notfall.

Die Behandlung hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Einige Menschen können beispielsweise keine umfangreiche Bauchoperation durchführen. Dies gilt auch für sehr ältere Menschen und Menschen mit Darmkrebs.

In diesem Fall kann ein Arzt einen Metallstent verwenden, um den Darm offener zu machen. Idealerweise beginnt das Essen mit dem Stent zu passieren.

Möglicherweise ist dennoch eine Bauchoperation erforderlich, um die Blockade oder den beschädigten Darmteil zu beseitigen.

paralytischer Ileus

Die Behandlung eines paralytischen Ileus beginnt mit der Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn ein Medikament die Ursache ist, kann ein Arzt möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben, um die Motilität Darmbewegung zu stimulieren. Ein Beispiel ist Metoclopramid Reglan.

Wenn möglich, kann es auch hilfreich sein, die Medikamente, die den Ileus verursacht haben, abzusetzen. Sie sollten jedoch die Einnahme eines Arzneimittels, insbesondere eines Antidepressivums, nicht ohne Zustimmung Ihres Arztes abbrechen.

Eine Behandlung ohne Operation ist in den frühen Stadien des paralytischen Ileus möglich. Möglicherweise benötigen Sie jedoch noch einen Krankenhausaufenthalt, um die richtigen Flüssigkeiten zu erhalten, bis das Problem vollständig behoben ist.

Ein Arzt kann zusätzlich zur intravenösen Flüssigkeitszufuhr auch eine Magensonde mit Absaugung verwenden. Bekannt als nasogastrische Dekompression Bei diesem Verfahren muss ein Schlauch in die Nasenhöhle eingeführt werden, um den Magen zu erreichen.

Im Wesentlichen saugt der Schlauch die zusätzliche Luft und das Material ab, die Sie sonst erbrechen könnten.

Die meisten chirurgisch bedingten Ileus klingen innerhalb von zwei bis vier Tagen nach der Operation ab. Einige Menschen benötigen jedoch eine Operation zur Korrektur, wenn sich der Zustand nicht bessert.

Überlegungen zur Operation

Ihr Darm ist sehr lang, so dass Sie ohne einen Teil davon leben können. Während dies den Verdauungsprozess beeinträchtigen kann, führen die meisten Menschen ein gesundes Leben, wenn ein Teil ihres Darms entfernt wird.

In einigen Fällen muss ein Arzt möglicherweise den gesamten Darm entfernen. In diesem Fall erstellt ein Arzt einen speziellen Beutel, der als Stomaversorgung bezeichnet wird. Mit dem Beutel kann der Stuhl aus Ihrem verbleibenden Magen-Darm-Trakt abfließen.

Sie müssen sich um die Stomaversorgung kümmern, können aber nach einem Ileus ohne Darm leben.

Ein Ileus ist häufig, aber sehr gut behandelbar.

Wenn Sie kürzlich operiert wurden oder andere Risikofaktoren für einen Ileus haben, sollten Sie sich der Symptome bewusst sein.

Die Suche nach medizinischer Versorgung ist wichtig in der Hoffnung, dass der Ileus ohne invasive medizinische Behandlung behoben werden kann.

Die meisten mit Ileus verbundenen Risikofaktoren sind nicht vermeidbar. Beispiele sind Verletzungen oder chronische Krankheiten.

Wenn eine Operation erforderlich ist, sollte die Möglichkeit eines Ileus in Betracht gezogen werden. Dies sollte Sie jedoch nicht davon abhalten, eine erforderliche Operation durchzuführen.

Es ist wichtig, sich der Symptome eines Ileus bewusst zu sein, um eine sofortige Behandlung zu erreichen, damit es nicht schlimmer wird.