Dieser Artikel wurde aktualisiert und enthält nun Informationen zu Heimtest-Kits am 27. April 2020.

Die globale Bedrohung durch Coronavirus wird jeden Tag größer, mit Nachrichten über zusätzliche Fälle und Todesfälle, Reisewarnungen und möglichen wirtschaftlichen Folgen. Die Medien berichten immer wieder, dass Menschen mit „zugrunde liegenden Gesundheitszuständen“ einem besonders hohen Risiko ausgesetzt sind - und Diabetes ganz oben auf der Liste stehtaufführen.

Sollten wir PWDs Menschen mit Diabetes besonders besorgt sein? Und was können wir tun, um uns vorzubereiten?

Folgendes wissen wir, basierend auf Informationen der Gesundheitsbehörden, einschließlich Ressourcen der CDC-Zentren Centers for Disease Control and Prevention , die Weltgesundheitsorganisation WHO und anerkannte medizinische Fachkräfte innerhalb und außerhalb des Diabetesbereichs.

Die CDC berichtet, dass „Coronaviren“ eine große Familie von Viren sind, die in Tierarten häufig vorkommen, und sich nur selten unter Menschen infizieren und verbreiten. Dies geschah hier mit diesem offiziell benannten COVID-19-Virus, das Ende letzten Jahres mit einem Ausbruch begannin Wuhan, China, verbunden mit einem Markt, auf dem Meeresfrüchte und lebende Tiere verkauft werden. Von dort aus ist es global geworden und verantwortlich für Millionen von Infektionen und Hunderttausenden von Todesfällen weltweit.

Wichtig ist, dass die Inkubationszeit laut CDC 2 bis 14 Tage beträgt. Dies bedeutet, dass Menschen das Virus tagelang oder wochenlang exponieren und verbreiten können, bevor überhaupt Symptome auftreten.

Ungefähr ein Dutzend Bundesstaaten - darunter Kalifornien, Illinois, Michigan und Nebraska - haben die CDC-Zulassung für einen Coronavirus-Test erhalten, den Gesundheitsbeamte in nur 4 Tagen durchführen und verarbeiten können.

Am 21. April, dem Food and Drug Administration FDA genehmigte die Verwendung des ersten COVID-19-Heimtestkits. Mit dem mitgelieferten Wattestäbchen können Personen eine Nasenprobe entnehmen und zum Testen an ein bestimmtes Labor senden.

Die Notfallgenehmigung gibt an, dass das Testkit zur Verwendung durch Personen zugelassen ist, bei denen Angehörige der Gesundheitsberufe den Verdacht auf COVID-19 festgestellt haben.

Laut CDC wird es höchstwahrscheinlich bis zu einem Jahr dauern, bis ein funktionierender Impfstoff gegen COVID-19 erhältlich ist. In den nächsten Monaten könnte jedoch ein antivirales Medikament für Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens und des Krankenhauses verfügbar sein.

„Im Allgemeinen besteht bei Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko für Komplikationen beim Umgang mit Virusinfektionen wie Grippe, und dies trifft wahrscheinlich auf COVID-19 zu“, sagte die American Diabetes Association ADA in a Aussage Ende Februar

Die ADA ermutigt Menschen mit Diabetes dazu folgen Sie den Anweisungen der CDC und ihre zu überprüfen Protokolle zum Diabetes-Krankheitstag falls sie infiziert werden.

Tatsache ist, dass Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko haben, wenn es um Influenza Grippe, Lungenentzündung und jetzt COVID-19 geht, da wir bei schwankenden oder konstant erhöhten Glukosespiegeln eine geringere Immunantwort haben weniger Schutzgegen Krankheiten, so dass wir riskieren, schneller krank zu werden. Es kann auch ein zugrunde liegendes Risiko für eine verschlimmerte Krankheit bestehen, einfach aufgrund von Diabetes, selbst wenn der Glukosespiegel im Bereich liegt.

Während es keinen nachgewiesenen direkten Zusammenhang zwischen Diabetes und Tod durch COVID-19 gibt, berichtet das Journal der American Medical Association JAMA über a höhere Sterblichkeitsrate unter denen mit vorexisierenden Bedingungen :

  • 10,5 Prozent für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • 7,3 Prozent für Diabetes
  • 6,3 Prozent bei chronischen Atemwegserkrankungen
  • 6,0 Prozent für Bluthochdruck
  • 5,6 Prozent bei Krebs

Die CDC empfiehlt dass alle Menschen an öffentlichen Orten, an denen es schwierig ist, einen Abstand von 6 Fuß zu anderen zu halten, Gesichtsmasken aus Stoff tragen. Dies wird dazu beitragen, die Ausbreitung des Virus bei Menschen ohne Symptome oder bei Menschen, die nicht wissen, dass sie sich mit dem Virus infiziert haben, zu verlangsamen.Stoffmasken sollten getragen werden, während die körperliche Distanzierung weiter geübt wird. Anweisungen zum Herstellen von Masken zu Hause finden Sie hier. hier .
Hinweis : Es ist wichtig, OP-Masken und N95-Atemschutzmasken für Mitarbeiter des Gesundheitswesens zu reservieren.

Die Empfehlungen der CDC zum Schutz gegen COVID-19 gehören soziale Distanzierung mindestens zwei Meter lang, Hände mindestens 20 Sekunden lang häufig mit Wasser und Seife waschen und sicherstellen, dass Sie über Impfungen wie Grippe und Lungenentzündung auf dem Laufenden sind. Es ist auch wichtig, dass Sie Ihre Hände von Ihren Augen fernhalten, Nase und Mund - weil dadurch Keime, die Infektionen der Atemwege verursachen, in den Körper gelangen können.

Anfang April hat die CDC ihre früheren Leitlinien zur Verwendung von Gesichtsmasken rückgängig gemacht und jetzt empfohlen „Tragen von Gesichtsbedeckungen aus Stoff in öffentlichen Einrichtungen, in denen andere soziale Distanzierungsmaßnahmen schwer aufrechtzuerhalten sind z. B. Lebensmittelgeschäfte und Apotheken, insbesondere in Bereichen mit erheblicher gemeindebasierter Übertragung. ”

Dies wird jetzt als kritisch erachtet, um die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen und Menschen zu helfen, die das Virus möglicherweise haben und es nicht kennen, es an andere zu übertragen.

Dieses Stück von Medizinische Nachrichten heute erklärt, warum sorgfältiges Händewaschen eine Epidemie wirklich verlangsamen könnte: „Wenn 60 Prozent statt 20 Prozent der Flugreisenden saubere Hände behalten, könnte dies die Ausbreitung von Infektionen um fast 70 Prozent verlangsamen“, so Forscher am Massachusetts Institute ofTechnologie in Cambridge .

Die CDC und andere Behörden betonen, dass Sie, wenn Sie glauben, krank zu sein, von der Arbeit oder der Schule zu Hause bleiben sollten.

Diese Empfehlung ist jedoch nicht ohne Kritik. A letzter Artikel in The Atlantic untersucht, wie schwierig es für die Arbeit in Amerika sein kann, im Krankheitsfall zu Hause zu bleiben. Aus diesem Grund geben viele Unternehmen jetzt ihre eigenen aktualisierten WFH-Richtlinien Work from Home heraus, stornieren unnötige Geschäftsreisen oder Veranstaltungen und arbeitenmit Mitarbeitern individuell, um diese COVID-19-Situation so gut wie möglich zu steuern.

Die meisten Mediziner, die Diabetes behandeln, scheinen die grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Hygiene und Krankheit zu betonen und die Bemühungen um eine gute Glukosekontrolle zu verdoppeln.

Die Endokrinologin Dr. Jennifer Dyer aus Ohio teilt uns mit, dass sie Patientenanrufe über COVID-19 erhalten hat. Die Informationen, die sie weitergibt, lauten: „Fazit: Stellen Sie sicher, dass Sie eine Grippeimpfung bekommen. Wenn Sie oder Ihre Lieben eine bekommenWenn Sie an einer grippeähnlichen oder erkältungsähnlichen Krankheit leiden, stellen Sie zunächst sicher, dass nicht die Grippe behandelt werden kann. Wenn es zu einem Fortschreiten der Lungenentzündung kommt, erhalten Sie schnell Unterstützung und Behandlung, da dies diese Viren normalerweise gefährlich macht. “

Der bekannte Diabetesaufklärungs- und -pflegespezialist Gary Scheiner aus der Region Philadelphia erinnert uns daran, dass Menschen mit Behinderungen auch anfälliger für Dehydration sein können, insbesondere wenn der Blutzucker steigt. Daher ist es wichtig, hydratisiert zu bleibensogar zuckerhaltige Flüssigkeiten wie Gatorade, die in Notsituationen, in denen Lebensmittel knapp werden können, auch Elektrolyte und Energie liefern können.

In einem aktuellen Interview auf der Podcast zu Diabetes-Verbindungen , Scheiner erklärt, dass wenn eine Person mit Diabetes mit Coronavirus infiziert ist, „es sie genauso betrifft wie eine Person ohne Diabetes, aber bei einer PWD wird es auch dazu führen, dass der Glukosespiegel steigt… Sie gehenEines der einzigartigen Dinge im Vergleich zu anderen Viren wie der Grippe ist, dass es zu schwerer Atemnot kommen kann, die wir bei anderen übertragbaren häufigen Krankheiten nicht immer sehenetwas, auf das man achten muss. ”

Er teilt auch einige spezifische Erinnerungen für Menschen mit Diabetes :

  • „Ich sage den Patienten, dass sie beim Händewaschen ein bisschen Zwangsstörung haben sollen - seien Sie dabei sehr zwanghaft.“
  • „Holen Sie sich eine Grippeimpfung, weil Sie jede Form der Grippe verhindern können, und das ist immer von Vorteil.“
  • „Seien Sie sehr vorsichtig bei Menschen mit Anzeichen von Atemwegserkrankungen, die husten, niesen usw. Halten Sie Abstand oder versuchen Sie einfach, beim physischen Kontakt mit ihnen sehr vorsichtig zu sein.“
  • „Gesichtsmasken sind im Allgemeinen keine sehr wirksame vorbeugende Option. Es geht mehr um das Händewaschen und die Grippeschutzimpfung.“
  • „Eine feuchte Umgebung ist ebenfalls von Vorteil. Wenn Ihr Haus trocken ist, insbesondere im Winter, verwenden Sie einen Luftbefeuchter. Der erste Ort, an dem Keime in den Körper eindringen können, sind die Nasengänge, und wenn sie aufgrund trockener Luft austrocknen, SieÖffnen Sie die Tür und sammeln Sie Keime in Ihr System. ”

In Bezug auf die Glukosekontrolle sagt Scheiner: „Wir sehen, dass das Risiko für diese Art von Problemen fast exponentiell steigt, wenn der A1C in den Bereich von 9 oder 10 steigt. Und bei einem A1C in den 6 oder 7 Sekunden ist das Risiko geringIch würde nicht sagen, dass es dramatisch höher ist als bei jemandem ohne Diabetes, aber es besteht ein erhöhtes Risiko. “

„Das andere Problem ist die Kontrolle der Glukose, wenn Sie krank werden, was schwieriger, aber noch wichtiger wird, denn wenn der Glukosespiegel erhöht ist, unterstützen und begünstigen Sie die Infektion, die Viren oder Bakterien häufig habenWenn Ihr Blutzucker schlecht kontrolliert wird, füttern Sie den Feind auf eine Art und Weise, aus der Sie wachsen können. Wenn Sie krank sind, verlängert das Ausführen von viel hohem Blutzucker Ihre Erholungszeit und führt zu Symptomenwird so viel schlimmer “, erklärt er.

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Bild: DiabetesDietBlog.com

Ohne Zweifel ist die Notfall- und Katastrophenplanung eine wichtige Komponente für all dies.

„Ich denke, dieses Virus wirft im Allgemeinen die Frage der Katastrophenvorsorge auf und erinnert viele in der Diabetesgemeinschaft daran, wie schlecht wir auf Katastrophenszenarien vorbereitet sind“, sagt der Endokrinologe Dr. Jason Baker in New York, der ebenfallslebt selbst mit Typ-1-Diabetes. „Wir werden in der Tat gerade daran erinnert, wie verletzlich wir mit Diabetes leben, wie abhängig wir von der ununterbrochenen Herstellung und Verteilung unserer lebenserhaltenden Insulin- und Glukoseüberwachungsmaterialien sind; wir sind in der Tat ohne sie nackt. ”

Baker ermutigt PWDs, zusätzliches Insulin zur Hand zu haben, vorzugsweise mindestens einen Monat, zusammen mit zusätzlicher Glukoseüberwachung und Diabetesversorgung. Er erkennt die eingebauten Barrieren für Zugang und Erschwinglichkeit, die zu oft von Versicherungsunternehmen diktiert werdenwichtig für die Erforschung eines lokalen Basishilfemaßnahmen in Ihrer Nähe und um jetzt mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie diese Barrieren bei Bedarf überwinden können.

In Colorado hat die Diabetesaufklärungs- und -pflegespezialistin Jane Dickinson Gespräche mit Menschen geführt, die versucht haben, Insulin und Vorräte aufzubewahren. „Ich glaube, es besteht das Gefühl, dass Menschen an Pumpen nicht nur Pumpenvorräte zur Hand haben müssen, sondern auch MDI mehreretägliche Injektion liefert als Backup. ”Sie findet das klug.

Zum Glück setzen sich Dutzende von Medizintechnik- und Pharmaunternehmen proaktiv mit dem Bewusstsein und der Vorbereitung von Krankheiten in Bezug auf COVID-19 auseinander - insbesondere J & J , Medtronic und Roche .

Industriehandelsgruppe AdvaMed-Hinweise dass bis Ende Februar fast drei Dutzend Mitgliedsunternehmen dem chinesischen Roten Kreuz seit COVID-19 seinen Ursprung in diesem Land hat sowie anderen Gesundheitseinrichtungen und Kliniken weltweit insgesamt medizinische Produkte im Wert von insgesamt 26,8 Millionen US-Dollar gespendet habenDie Gruppe hat außerdem eine „Coronavirus Task Force“ gebildet, die sich auf Personal, Transport, Versorgung usw. konzentriert und sich regelmäßig trifft, um die Reaktion der Branche zu koordinieren.

Es scheint zu früh zu sein, um zu sagen, ob dies ein echtes Problem sein wird.

Sprecherin Stephanie Caccomo vom FDA-Zentrum für Geräte und radiologische Gesundheit CDRH, das Diabetes-Geräte reguliert und überwacht, teilte DiabetesMine am 2. März mit, dass sie bisher keine Berichte über Diabetes-Produkte erhalten haben, die direkt von der COVID-19-Krise betroffen sind.

Die FDA warnt jedoch insgesamt davor, dass potenzielle Auswirkungen auf die Lieferkette von Medizinprodukten eintreten könnten. “Die FDA ist sich sehr bewusst, dass der Ausbruch wahrscheinlich die Lieferkette von Medizinprodukten beeinträchtigen wird, einschließlich potenzieller Störungen bei Lieferanten [und] Engpässen bei kritischen Medizinprodukten in derUSA “, sagte FDA-Kommissar Dr. Stephen Hahn Ende Februar.

Die Agentur vor kurzem hat ein Update herausgegeben in der Lieferkette für Medizinprodukte und Produkte, wobei darauf hingewiesen wird, dass sie „die Situation genau überwachen“.

In der Zwischenzeit Nachrichtenberichte Angenommen, die FDA hat die Inspektion chinesischer Einrichtungen ausgesetzt, was irgendwann zu Engpässen führen könnte.

Nur von den drei großen US-Insulinherstellern Eli Lilly hat eine formelle Erklärung abgegeben bisher, um den Kunden zu versichern, dass das Unternehmen „keine Engpässe bei unseren Produkten, einschließlich aller Formen von Insulin, erwartet“.

Insulet, Hersteller der schlauchlosen Omnipod-Insulinpumpe, hat auch eine Warnung veröffentlicht versichern Sie den Kunden, dass sie „derzeit keine Probleme mit der Produktversorgung erwarten“.

Andere in der Diabetesbranche werden wahrscheinlich nachziehen, aber die allgemeinen Auswirkungen auf die medizinische Lieferkette bleiben TBD.

Interessanterweise haben wir gesehen, dass PWDs online verschiedene Standpunkte dazu vertreten, von erhöhter Besorgnis bis hin zum Wegschieben als nichts anderes als die typische Vorbereitung auf die Grippesaison.

In einem Twitter-Thread, T1D-Peep Kelly Rawlings geteilt ihr Diabetes-zentriert # COVID19 Strategie und begrüßte andere, ihre zu teilen :

  1. Nachfüllen von Rezepten für Insulin und Schlüsselzubehör so schnell wie möglich.
  2. Aktualisieren Sie die Kontaktinformationen meines Hausarztes.
  3. Überprüfen Sie die Basal- / Bolusraten; konvertieren Sie in einen Plan mit mehreren täglichen Injektionen, JIC Ich kann die Pumpe nicht betreiben.
  4. Hände waschen. Und du?

Dana Lewis und ihr Ehemann Scott Leibrand, die Unternehmer hinter der ersten hausgemachten künstlichen Bauchspeicheldrüsentechnologie haben auch mitgeteilt, was sie tun, um sicher zu gehen.

In diesem bemerkenswerter Twitter-Thread Dana kündigte an: „Ich habe mir die Informationen über persönlich angesehen. # COVID19 seit über anderthalb Monaten und in der Erwartung, dass es vor meine Haustür kommt. Es ist jetzt hier, wie vorhergesagt, also wollte ich etwas von dem teilen, was ich persönlich tun kann und warum, in Bezug auf den EinzelnenSchutz. “Dann erklärt sie, welche Diabetes-Tools sie verwendet und wie sie sich innerhalb und außerhalb ihres Zuhauses sicher hält.

Das Ehepaar lebt in der Gegend von Seattle, Washington, und Scott war Mitte Februar nach Silicon Valley gereist - eine Gegend, in der jetzt Fälle von Coronavirus gemeldet werden. Abgesehen davon, dass er allgemeine Vorsichtsmaßnahmen für die Gesundheit getroffen hat, hat sich Scott in „Selbst-“ versetzt.Isolation “für eine Zeit zu Hause.

Dana und Scott stehen auch hinter dem Push von # WeAreNotWaiting-Community von Enthusiasten der Diabetes-Heimwerker-Technologie DIY, die mehr tun als nur Hände waschen, Husten abdecken und Gesichter nicht berühren.

Sie arbeiten daran, ein DIY-Tool zur Selbstberichterstattung über Gesundheitsfaktoren im Zusammenhang mit der Virusüberwachung zu erstellen.

In Zusammenarbeit mit Angehörigen der Gesundheitsberufe, Experten für Infektionskrankheiten und anderen erstellen sie die so genannte CoEpi Community Epidemiology into Action, eine mobile Tracking-App. Sie ermöglicht es jedem, einfach und privat zu verfolgen, in wem sie sich befunden habenKontakt mit ihnen aufnehmen und anonym Berichte und Aktualisierungen über ihre eigenen Symptome und wahrscheinliche Ansteckungsgefahr austauschen - sei es eine Erkältung, Grippe, COVID-19 oder eine andere ansteckende Krankheit.

Sie suchen jetzt nach mehr Programmierern, Designern und Personen mit spezifischen Fähigkeiten, um dieses Tool so schnell wie möglich zu entwickeln. Dies LinkedIn Beitrag enthält weitere Details CoEpi-Projektseite .

Das Erstellen neuer selbst generierter Tools kann dazu führen, dass sich die Menschen befähigt fühlen.

„Ja, diese Pandemie ist beängstigend, aber es ist aufregend, dass wir alle persönlich etwas tun können, um uns selbst, unsere Lieben, unsere sozialen Netzwerke und unsere Gemeinschaften zu schützen“, sagt Scott Leibrand gegenüber DiabetesMine.