Amerikaner mit Diabetes befinden sich seit langem in einer Insulinkrise.
explodierende Kosten getrieben von widersprüchliche Anforderungen und Feinheiten des privaten Gesundheitssystems der Vereinigten Staaten haben dazu geführt, dass Tod mehrerer Personen gezwungen, das lebensrettende Medikament zu rationieren, das sie sich nicht leisten konnten.
Jetzt signalisieren Pharmacy Benefit Manager PBMs und große Insulinhersteller die Bereitschaft, radikalere Maßnahmen zur Kontrolle dieser Arzneimittelpreise zu ergreifen.
Cignas Express-Skripte zum Beispiel haben angekündigt ein neuer Plan zur Bereitstellung von Insulin für 25 USD für einen Pool von mehr als 700.000 in Frage kommenden Patienten.
Insulinhersteller Sanofi ähnlich Ankündigung einer Erweiterung von seinem “ Insulins Valyou Sparprogramm ”, um privaten Versicherungspatienten 30-Tage-Dosen seines Insulins für 99 USD pro Monat zur Verfügung zu stellen.
„Für Sanofi ist es nicht hinnehmbar, dass einige Menschen mit Diabetes Schwierigkeiten haben, ihr Insulin zu bezahlen. Deshalb haben wir uns bemüht, kreativ und aggressiv zu handeln, um die Erschwinglichkeit und die Zugangsbedürfnisse zu befriedigen.“ Michelle Carnahan , Leiter der nordamerikanischen Grundversorgung bei Sanofi, heißt es in einer Pressemitteilung.
„Indem wir denjenigen, die… mehr als eine Schachtel Stifte oder eine Durchstechflasche pro Monat verwenden, Zugang zu ihren Insulinen zu einem Pauschalpreis gewähren, möchten wir dazu beitragen, die Belastung für Personen zu begrenzen, die hohe Kosten aus eigener Tasche habenApothekentheke “, schrieb sie.
Diese Schritte kommen, da die fünf besten PBMs der Nation waren vor dem Kongress angerufen um ihre Rolle bei den steigenden Preisen für verschreibungspflichtige Medikamente in der Nation zu erklären, von denen Insulin zu einem hochkarätigen Aushängeschild geworden ist.
PBMs sind zwischengeschaltete Unternehmen, die im Auftrag von Versicherern, Gewerkschaften, Medicare und anderen über Arzneimittelpreise verhandeln. herausgegriffen von Kritikern für die Aushandlung von Rabatten von Arzneimittelherstellern, die sie selbst einstecken, anstatt sie an Patienten weiterzugeben.
Die Industrie argumentiert ihrerseits, dass PBMs sind Essen t Verhandlungsführer, die Druck ausüben über Pharmaunternehmen zu niedrigeren Preisen.
Das Potenzial, fast 700.000 Patienten mit einem kostengünstigen Insulinplan zu versorgen, ist ermutigend, aber es ist immer noch ein kleiner Teil der 30 Millionen Amerikaner - 9,4 Prozent der US-Bevölkerung -, die an Diabetes leiden.
Kritiker fragen sich, ob dies eine echte Preisverschiebung für lebensrettende Arzneimittel oder eine Anstrengung zur Abwehr von Veränderungen darstellt.
„Aus meiner Sicht ist Cignas Entscheidung ein PR-Schritt, keine Preisentscheidung“, Emily Gelber-Maturo, Direktorin von Smart Policy Works eine in Chicago ansässige Interessenvertretung, die "politische Lösungen zur Förderung von Gesundheit und wirtschaftlicher Sicherheit" unterstützt, sagte gegenüber GesundLinie: "Pharmaunternehmen haben in der Vergangenheit Rabatte angeboten und Patientenprogramme durchgeführt, die kostengünstigere Medikamente anbieten."
„Die Art und Weise, wie sie diese Kostensenkung strukturiert haben, entlastet die Öffentlichkeit und den politischen Druck und ist erheblich auf diejenigen beschränkt, die an einem teilnehmenden Plan teilnehmen“, sagte sie.
Harold Carter PharmD, Senior Director of Product bei Express Scripts, ist anderer Meinung.
Er wies darauf hin, dass dies nur das Neueste aus vielen Bemühungen zur Erleichterung der Insulinzugänglichkeit ist, an denen das Unternehmen aktiv gearbeitet hat.
„[Dieses Programm] war für unsere Seite in Arbeit, und wenn Sie sich ansehen, was wir in der Vergangenheit getan haben, ist es nicht fair zu sagen, dass wir aus politischen Gründen Dinge im Bereich Diabetes tunDruck “, sagte er zu GesundLinie.„ Wir glauben, dass dies ein weiterer Teil der Komponente auf einer bereits starken Liste von Dingen ist, die wir heute tun. “
Dennoch räumte er ein, dass Cignas aktueller Plan keine Personen abdecken würde, die an staatlich finanzierten Programmen wie Medicare und Medicaid teilnehmen.
Gleiches gilt für Sanofis erweitertes, erschwingliches Insulinprogramm.
Carter sagt, dass das Programm von Express Scripts nicht nur Menschen mit Diabetes hilft.
„Letztendlich geht es nicht nur darum, unseren Patienten zu helfen, sondern auch dem Markt und dem Gesundheitssystem insgesamt zu helfen“, sagte Carter. „Wir erwarten eine starke Aufnahme [in das neue Programm].“
Danielle K. Roberts, Mitbegründerin der Versicherungsagentur Medicare Boomer-Vorteile stimmte zu und sagte, dass das Programm zu mehr Wettbewerb führen könnte.
„Dieser Schritt könnte möglicherweise andere Hersteller und Versicherungsträger dazu zwingen, diesem Beispiel zu folgen, da viele Begünstigte möglicherweise nach Cigna ziehen, wodurch die Anbieter wettbewerbsfähiger werden“, sagte sie gegenüber GesundLinie. „Diese Änderung soll 2020 stattfinden. SeitdemWir sind noch Anfang 2019, wir müssen diese Ankündigung genau beobachten, um sicherzustellen, dass der Deal besiegelt ist. “
Ob politisch oder nicht, das Problem bei freiwilligen Programmen wie den von Cigna oder den Insulinherstellern selbst angebotenen ist, dass sie anfällig für Rückforderungen sind, sagte Gelber-Maturo gegenüber GesundLinie.
"Eine Preissenkung verspricht jetzt nicht, dass Insulin in Zukunft zu einem niedrigeren Preis bleiben wird", sagte sie. "Aber es könnte den Gesetzgeber davon überzeugen, politische Vorschläge zurückzuziehen, die niedrigere Preise dauerhafter machen könnten."
